調(diào)查報告通常由調(diào)查員、研究者或專業(yè)人士撰寫，以傳達研究成果，調(diào)查報告在企業(yè)管理、市場營銷等方面具有重要的應用價值，下面是范文社小編為您分享的合作調(diào)查報告5篇，感謝您的參閱。
合作調(diào)查報告篇1
一、活動目的：
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農(nóng)村
二、活動對象：
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
三、活動項目及目的：
制定關于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機構的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經(jīng)驗。
一、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
二、存在問題及相對建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
15、75和96。絕大部分農(nóng)民只知道個人繳納30元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊瑢嵺`讓我們受益良多。
合作調(diào)查報告篇2
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策,也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展情況,并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期,根據(jù)縣委安排,我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報告,供縣委領導參考。
一、總體運行情況
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動,通過近一年時間的運行,總體狀況良好,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達21.64萬,占總數(shù)的72.6%,基本達到了預期效果。
一是領導重視,農(nóng)民參合積極性較高。在啟動農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作過程中,各級領導高度重視,始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動,抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動工作,為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時,由于政策得民心,廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持,特別是一些集體經(jīng)濟相對較好的村實行集體投保,極大地提高了參合率。
二是機構健全,運行規(guī)范。縣里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,做到了機構、人員、編制、經(jīng)費四到位,安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴格按照?？顚Ｓ谩魞Υ?、以收定支、保障適度的原則,對于農(nóng)村合作基金進行使用管理,并在國有商業(yè)銀行設立基金專用帳戶,嚴格基金封閉運行,確保了資金運行安全。同時,在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下,各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行,參合農(nóng)民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。
三是廣大農(nóng)民和定點醫(yī)療單位直接受益,黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高,大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金,確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計,截止11月底,全縣共有11221人次門診治療,治療總費用達32.84萬元,實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療,總治療費用達17191502.94元,實際補償金額達5152498.34元,其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次,治療總費用達2384532.96元,實際補償金額達4xx2.08元,農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時,各定點醫(yī)療單位對農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務態(tài)度有了明顯好轉,其經(jīng)濟效益也有了大幅度提高,醫(yī)務人員的待遇也有了相應的提高。據(jù)調(diào)查估計,縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產(chǎn)生了積極影響。
二、存在的突出問題
1、宣傳發(fā)動不夠深入,農(nóng)民對相關政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到,由于有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入,對有關政策宣傳不夠透徹,許多農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細則,特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題一知半解。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù),有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍,有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關手續(xù)和程序等知之不詳,導致一些農(nóng)民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩,并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感,挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單,少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識,加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務的時間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上,工作過于簡單化、形式化,沒有耐心細致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關政策標準,以致有的農(nóng)民誤將此項工作認為是政府“形象工程”,也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來,產(chǎn)生了一些抵觸情緒,影響了試點工作的順利開展。
3、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱,直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟,并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū),經(jīng)濟基礎薄弱,貧困人口占全縣總人口的39.9%,并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識不強,比較注重眼前利益,對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足,他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,總想著能不能盡快得到實際的利益,甚至有不少農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過程中,不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”,病人對醫(yī)院的`各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底,時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時,同樣是感冒或其它小病,他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病,定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗,“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映,為了能報銷部分醫(yī)藥費用,他們有病就往定點醫(yī)院跑,但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量不高,農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前,我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有,仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低,主要承擔農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏,整體醫(yī)療水平和服務能力較弱,對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策,難以適應新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有20.9%的農(nóng)戶對當前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到,我縣相當部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點醫(yī)療單位住院治療,而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī),還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設法轉往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點醫(yī)療單位的負責人透露,很長一段時間內(nèi),僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便,降低了農(nóng)民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務工人員相當多,且有相當部分農(nóng)民是舉家外出務工,僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,如果外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用,或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后,方可在外地治療報銷有關費用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,如果直接在外地就醫(yī),則無法享受到補償帶來的好處,而回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù),則要花費不菲的路費,甚至有可能耽誤病情,常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,還有一部分農(nóng)民由于打算外出務工,明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、進一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的對策建議
“救護車一響,一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功,大病一日窮”,這一順口溜是我縣農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧,貧病交加,更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,是一項旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程,但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此,我們務必要加強領導,強化措施,切實把這項工作抓好抓實。
第一,要統(tǒng)一思想、提高認識,進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神,統(tǒng)一思想,提高認識,高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點推行工作,切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式,廣泛宣傳,大造輿論,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉,深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,開展面對面的宣傳,切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,不斷培育和引導農(nóng)民增強自我保健和互助共濟意識,增強農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動性。
第二,要強化資金籌措和管理,確保基金正常運行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措和資金管理都是關鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制,做到個人繳費、集體扶持和政府資助相結合,確保資金到位。要繼續(xù)深化社會保障制度改革,積極開展社會福利、社會救濟、優(yōu)撫安置和互助等社會事業(yè),切實加強農(nóng)村保障體系建設,特別是對農(nóng)村特困家庭、重點優(yōu)撫對象等實行醫(yī)療救助,真正使救助對象能夠享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手,逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項規(guī)章制度。縣、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構要認真履行管理職能,切實加強資金管理,嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ?保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農(nóng)民身上。要堅持實行“陽光”操作,定期向社會公布資金收支、使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權利。
合作調(diào)查報告篇3
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的基本情況
1、農(nóng)民參合情況
截至xx年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總人次的87.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總人次的98.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至xx年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓，增強農(nóng)民的參合意識；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農(nóng)合工作人員業(yè)務培訓，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費的報銷范圍，調(diào)高了報銷比例，農(nóng)民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務行為。制定并實施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩?。設立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題
1、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農(nóng)合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強制要求參合，只能做 宣傳動員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎設施、醫(yī)療水平和服務能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構存在基礎設備陳舊、經(jīng)費短缺、專業(yè)技術人員匱乏、醫(yī)療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農(nóng)合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構按規(guī)定加價15％售出；關于醫(yī)藥費報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構；關于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結。
三、對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議
1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長遠發(fā)展奠定基??
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構應當對本單位的醫(yī)務人員進行相關培訓，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農(nóng)民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法
正確引導農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農(nóng)民個人繳費方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費的時間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構和經(jīng)辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農(nóng)合管理中心、定點醫(yī)療機構和參合農(nóng)民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格之外，應在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農(nóng)民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內(nèi)容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內(nèi)適當月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農(nóng)民當年繳資，當年受大益。
4、加強醫(yī)療機構建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構的基礎設施建設，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療設施老化、短缺，已不能適應新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設中預留出醫(yī)療衛(wèi)生服務用房，作為公益設施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫(yī)療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫(yī)療技術水平，以精湛的醫(yī)術贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風教育，增強服務意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進一步便民利民
一是總結經(jīng)驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡技術，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網(wǎng)絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。
6、積極爭取，確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經(jīng)費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農(nóng)合政策因地方財政困難半途而廢。
合作調(diào)查報告篇4
沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出，要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展，我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點縣，漣源市茅塘鎮(zhèn)，進行了相關的問卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農(nóng)民的切身感受，探討其中存在的問題。
在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村，光陽村等四個村的117份問卷調(diào)查中，調(diào)查者的學歷，年齡：
表一：
學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上
人數(shù)（人） 11 25 68 43 14 5
比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2：
年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(shù)（人） 9 71 81 20
比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經(jīng)濟較為發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬-4萬人，而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%，依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。
在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農(nóng)民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達的小鎮(zhèn)，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調(diào)查中，農(nóng)民普遍反應的問題。據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。
在問及當前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時，有43.9%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，家庭難以承擔，我們在農(nóng)村調(diào)查時，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴（相對于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復雜，醫(yī)療人員素質普遍不高，技術水平較差，醫(yī)療設備陳舊，農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠，不方便就醫(yī)，只有15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國家對農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，有80%的農(nóng)民表示支持認同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔?？梢钥闯鲛r(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。
調(diào)查農(nóng)村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構獲得補償，這是關系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。
由以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠，取得一定成績的同時，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費用更貴，服務質量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農(nóng)民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機構定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務 ，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實惠。
二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質普遍不高，醫(yī)療技術水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調(diào)查時農(nóng)民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%，報銷幅度最大。縣級醫(yī)療機構報銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實減輕醫(yī)藥負擔。
三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補償?shù)?。但我們在調(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補償時，必須經(jīng)過三級政府機構的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構。甚至有農(nóng)民反應個別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。
要使農(nóng)民得到最大實惠，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。正確對待擺在我們面前，客觀存在的種種問題。以下是個人的一些建議：
首先要解決的是要讓農(nóng)民有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障，這是辦好農(nóng)村合作醫(yī)療保險的前提。這就必須要深化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務行為，更新醫(yī)療設備，提高醫(yī)療業(yè)務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源，合理配置。漣源市茅塘鎮(zhèn)這種3萬到4萬人的小鎮(zhèn)就完全可以和附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并建院，然后再向每村配置駐村醫(yī)生。這樣既可以優(yōu)化資源配置，又方便農(nóng)民看病。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場，任其參與市場競爭，而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣，能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展，但醫(yī)學人才的引進，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學大學生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當醫(yī)生，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下，茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個正規(guī)大學生，甚至大專生也沒有，國家應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障。
有較低廉的藥品，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必須加強對藥品的購銷監(jiān)管?？梢詫嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機構牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實行藥品價格公示，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買藥，切實減輕農(nóng)民負擔。
我們在茅塘鎮(zhèn)以及附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時知道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農(nóng)村醫(yī)保部門自動指定為醫(yī)保定點醫(yī)院。對于醫(yī)療和藥品定點機構的確定，必須加強對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。而對于那些不及時提高自身素質，管理松弛，私自漲價，弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應機構要及時取消農(nóng)村醫(yī)保定點資格，加強動態(tài)監(jiān)督。否則，這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象 ，將嚴重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展
農(nóng)民反映獲得補償不方便，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導，進一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應該通過各種渠道如，電視、報紙、傳單、公開信，干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農(nóng)民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率，切實使農(nóng)民方便滿意。
搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農(nóng)民負擔，緩解農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識，正確的對待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實來打消農(nóng)民心中的疑慮與困惑，相信這項為農(nóng)民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。
合作調(diào)查報告篇5
一、調(diào)查目的
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是體現(xiàn)一人生病千家助，由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，目的是切實保障最廣大人民群眾的利益，保障農(nóng)民身體健康，從而更快更好地奔向小康生活。
社會主義市場經(jīng)濟條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題是關系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況，現(xiàn)對博山區(qū)池上鎮(zhèn)數(shù)村進行調(diào)查，以了解新型農(nóng)村醫(yī)療保險的推廣情況，明確其積極意義與存在問題。
二、調(diào)查方法
針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣程度較高，調(diào)查范圍較廣，主要采取的是問卷調(diào)查法、訪談調(diào)查法、實地調(diào)查訪問法、查閱資料、網(wǎng)上瀏覽等多種方法。
三、調(diào)查對象和范圍
就淄博市博山區(qū)池上鎮(zhèn)東臺村、李家村、戴家村、東莊、紫峪等各村隨機抽取的部分村民（其中包括學生、青年、中年、老年等各個年齡段）進行調(diào)查。
四、展開調(diào)查
根據(jù)各村人口數(shù)不同，發(fā)放一定的問卷，共發(fā)放100份問卷。并根據(jù)年齡的不同采用不同的方法，對于學生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調(diào)查；對于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，則多采用實地調(diào)查訪問法。此外，為了使調(diào)查更加廣泛深入，還采取了查詢資料、網(wǎng)上瀏覽等方法。然后整理所獲得的信息，進行綜合的分析。
（一）發(fā)展現(xiàn)狀
淄博市于20xx年年底開始在張店、周村、博山、高清等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作，每位農(nóng)民每年繳納十五元，就可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。淄博市積極促進以“農(nóng)民健康工程”為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，并不斷擴大其覆蓋面。在20xx年一區(qū)四鎮(zhèn)試點工作的基礎上，20xx年將試點工作擴大到四區(qū)五鎮(zhèn)，臨淄區(qū)被確定為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū)；20xx年，又將試點工作擴大到五區(qū)十三鎮(zhèn)，占全市農(nóng)民的57.46%，桓臺縣被新增為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。20xx年，為814202名參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費1934.74萬元，有198人獲得1萬元以上的報銷補償；20xx合率達88.33%，切實為農(nóng)民建立起了因病
返貧的保障線。
（二）調(diào)查結果
根據(jù)對池上鎮(zhèn)數(shù)村的調(diào)查顯示,在被調(diào)查的農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有認識，100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。當?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險并覺得繳納的費用可以承受得起。在參加的農(nóng)戶中，80﹪的農(nóng)戶認為是完全自愿的，20%的農(nóng)戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。
從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。81%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設置不了解。 86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。83.8%的參加農(nóng)戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，5.4%的參加農(nóng)戶覺得不明顯，10.8%的參加農(nóng)戶覺得一般。100%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策予以支持。
此外，為了更廣泛的了解淄博地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療合作的發(fā)展情況，通過查閱資料，網(wǎng)上瀏覽等還發(fā)現(xiàn)了一些農(nóng)村醫(yī)療合作的問題，一些地方對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識不足，對試點工作的有關政策理解不透，未能很好貫徹落實，管理粗放。部分農(nóng)民對不清楚參加合作醫(yī)療的權利和義務，心存疑
慮，擔心合作醫(yī)療基金被挪用，擔心醫(yī)療費用升高、得不到實惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。多數(shù)地方還沒有建立起合理的農(nóng)民繳費機制，一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行；還沒有形成合理、簡便、有效的繳費方式機制；在基金管理方面存在潛在的風險。此外，一些農(nóng)村醫(yī)療機構服務不規(guī)范，藥品價格偏高。一些定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，次均住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多，不少費用不在報銷之列，既增加了農(nóng)民的費用負擔，也加大了合作醫(yī)療基金支出。
五、結果分析
從以上調(diào)查結果可以看出，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民比較滿意，對黨關懷農(nóng)民而實行的一系列惠民政策心存感激，絕大多數(shù)人認為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是很有必要的，并認為支付的費用是可以接受的，只有個別村民是上級政府規(guī)定要參加才參加的；多數(shù)農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，只有部分農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的；多數(shù)人認為程序設置合理，但是仍有部分人認為程序復雜，甚至有個別人對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的程序置之不理。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在其發(fā)展過程中由于受到我國國情及歷史傳統(tǒng)、經(jīng)濟發(fā)展狀況等各種因素的影響，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩(wěn)步發(fā)展。
