通過自我鑒定可以讓我們清楚的知曉自己的不足之處,出色的自我鑒定是要根據(jù)自己的實(shí)際情況寫的,這樣寫出來的鑒定才是有價(jià)值的,以下是范文社小編精心為您推薦的外科實(shí)習(xí)自我鑒定推薦6篇,供大家參考。
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇1
在20xx年x月x日上午我們按照教學(xué)計(jì)劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí),我們到的時(shí)候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護(hù)士站外的時(shí)候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論:她應(yīng)該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯(cuò)誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護(hù)等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識(shí)和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后,老師給我們分組進(jìn)行了采集病史,我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個(gè)病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個(gè)比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況,因?yàn)槊谀蚩频牟∪擞捎诩膊』疾〉牡胤奖容^隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護(hù)士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況,所以我們?cè)诤退低ǖ臅r(shí)候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護(hù)他的隱私,有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時(shí)更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對(duì)他病人角色的適應(yīng)很好,對(duì)自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況,身體情況還看了他的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是癌,但是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們?cè)谧詈笠补膭?lì)病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報(bào),老師也做了點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點(diǎn),像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量,評(píng)估量時(shí)要注意尿量=排出量—沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì)觀察出血情況,對(duì)術(shù)后病人要定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識(shí)、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì)觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍,護(hù)理時(shí)要注意操持尿道口清潔,定時(shí)更換集尿袋,鼓勵(lì)患者多飲水,保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵(lì)他們?cè)缙谶M(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多,不光是護(hù)理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇2
忽然間我想起了自己當(dāng)初選擇做護(hù)士的初衷,我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師,我的媽媽是一名初中語文教師,我一直處在一個(gè)良好的教育環(huán)境里,我的母親一直實(shí)行以我的需求為準(zhǔn)的教育,所以,我對(duì)自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開朗。由于小時(shí)候很粘父親,所以母親在空閑時(shí)間會(huì)帶上我去醫(yī)院隔著遠(yuǎn)遠(yuǎn)的偷看父親,父親為病人診治的時(shí)候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么,我一直認(rèn)為女性從事護(hù)士會(huì)在工作上成就比較高,因?yàn)檫@份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時(shí),我就和父母親商量,我要選護(hù)理專業(yè),他們猶豫之下也答應(yīng)了。所以,就這樣我踏進(jìn)了這條旅途,且一直堅(jiān)持著。
來醫(yī)院的這段時(shí)間,是我進(jìn)步最快的一段時(shí)間,我在實(shí)際操作上得到了一定的提升,也在工作上對(duì)護(hù)理有了新的認(rèn)知。我們作為一名護(hù)士,應(yīng)該秉持服務(wù)患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個(gè)病人,每一個(gè)人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時(shí)醫(yī)院也顯得更加冰冷起來,而我們護(hù)士的另一個(gè)意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個(gè)人,他實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護(hù)理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿意足的那一種。
這段時(shí)間,作為一名剛剛出社會(huì)的實(shí)習(xí)生,我感受到了很多醫(yī)院傳達(dá)給我的思考,對(duì)生老病死的思考,對(duì)人世態(tài)度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會(huì)擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個(gè)世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實(shí)現(xiàn)自己的初衷,一直走下去!
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇3
轉(zhuǎn)眼間來到泌尿外科已有三個(gè)月了,在這三個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,參與與觀看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:
經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、包皮嵌頓復(fù)位術(shù)、xx切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導(dǎo)尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導(dǎo)管、更換膀胱造瘺管對(duì)泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉;對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病志、開醫(yī)囑,處方及檢驗(yàn)單的書寫已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔出,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等,經(jīng)過三個(gè)月的實(shí)習(xí),外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。
能做到每天上班,不遲到,不早退,對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向帶教醫(yī)生匯報(bào)。我會(huì)繼續(xù)努力,積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù),抓住鍛煉機(jī)會(huì),努力提高自身水平,爭(zhēng)取在下一個(gè)科室學(xué)習(xí)可以得到更大、更多的收獲。
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇4
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士與患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的.認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理與生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度與評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師與我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)與臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)與操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇5
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到icu觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科實(shí)習(xí)自我鑒定篇6
一、主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)
我作為剛從醫(yī)學(xué)院出來的實(shí)習(xí)生,自身的臨床經(jīng)驗(yàn)可以說幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著我去學(xué)習(xí)的,實(shí)習(xí)期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護(hù)士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯(cuò)失,既然是去向別人虛心請(qǐng)教的,態(tài)度一定要謙虛端正,在這里沒有人有義務(wù)去教你什么,在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費(fèi),才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰也不欠你的,這點(diǎn)你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒有這刻學(xué)習(xí)向上的心就是你的事了。適當(dāng)?shù)恼?qǐng)教,不要引起別人的反感,循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習(xí)方法,醫(yī)院的每一個(gè)前輩都可以是你的老師,就看你會(huì)不會(huì)厚著臉皮去請(qǐng)教了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)定期組織實(shí)習(xí)生跟著主治醫(yī)師巡查病房,講解就診患者的臨床經(jīng)驗(yàn),這時(shí)候我都會(huì)拿著筆記全神貫注的認(rèn)真聽主任講的每一個(gè)細(xì)節(jié),把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實(shí)習(xí)生活最大的財(cái)富。
二、自主學(xué)習(xí),接觸患者
既然選擇了護(hù)士這條路,我就會(huì)一條路走到底,自然難免以后會(huì)一個(gè)人面對(duì)患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實(shí)習(xí)生的這段時(shí)間就是我們最好的“實(shí)戰(zhàn)”,一定要珍惜,前面一個(gè)月甚至兩個(gè)月可能都不會(huì)讓你去給患者打針,就是怕你經(jīng)驗(yàn)不足,所以很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法,跟同是實(shí)習(xí)生的同事互為練習(xí),你給我打針,我給你打針,的確,我第一次給同事打的時(shí)候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會(huì)遭受到患者的批評(píng)和謾罵,這樣的事在醫(yī)院沒少見,所以說自身技術(shù)一定得過硬。最好的學(xué)習(xí)時(shí)期也正是現(xiàn)在,可以通過觀摩護(hù)士長(zhǎng)的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問,一般都會(huì)給你解答的。患者是護(hù)士接觸的最多的人群,怎么去面對(duì)患者,跟患者溝通交流也是一個(gè)難題,這個(gè)就必須要請(qǐng)教前輩了,詢問患者本身也是很好的方法。
在xx實(shí)習(xí)的這段日子里,我成長(zhǎng)了太多了。一下子就意識(shí)到了自己身為護(hù)士的責(zé)任有多么的巨大,我堅(jiān)信自己以后一定能對(duì)得起“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的。