外科實習自我鑒定推薦6篇

時間:2024-01-06 作者:Trick 自查報告

通過自我鑒定可以讓我們清楚的知曉自己的不足之處,出色的自我鑒定是要根據(jù)自己的實際情況寫的,這樣寫出來的鑒定才是有價值的,以下是范文社小編精心為您推薦的外科實習自我鑒定推薦6篇,供大家參考。

外科實習自我鑒定推薦6篇

外科實習自我鑒定篇1

在20xx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。

我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。

在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他玫通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。

觀察液體的色、質(zhì)、量,評估量時要注意尿量=排出量—沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。

這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。

外科實習自我鑒定篇2

忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷,我的爸爸是縣人民醫(yī)院的主任醫(yī)師,我的媽媽是一名初中語文教師,我一直處在一個良好的教育環(huán)境里,我的母親一直實行以我的需求為準的教育,所以,我對自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開朗。由于小時候很粘父親,所以母親在空閑時間會帶上我去醫(yī)院隔著遠遠的偷看父親,父親為病人診治的時候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無比的崇尚他。不知道為什么,我一直認為女性從事護士會在工作上成就比較高,因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時,我就和父母親商量,我要選護理專業(yè),他們猶豫之下也答應了。所以,就這樣我踏進了這條旅途,且一直堅持著。

來醫(yī)院的這段時間,是我進步最快的一段時間,我在實際操作上得到了一定的提升,也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士,應該秉持服務患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個病人,每一個人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時醫(yī)院也顯得更加冰冷起來,而我們護士的另一個意義所在就是讓他們有一些來自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個人,他實現(xiàn)價值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫(yī)院完成我的護理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿意足的那一種。

這段時間,作為一名剛剛出社會的實習生,我感受到了很多醫(yī)院傳達給我的思考,對生老病死的思考,對人世態(tài)度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實現(xiàn)自己的初衷,一直走下去!

外科實習自我鑒定篇3

轉(zhuǎn)眼間來到泌尿外科已有三個月了,在這三個月的時間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡單處理,參與與觀看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:

經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴張術(shù)、包皮嵌頓復位術(shù)、xx切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結(jié)扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。

掌握了導尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉;對于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病志、開醫(yī)囑,處方及檢驗單的書寫已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔出,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規(guī)消毒鋪巾等,經(jīng)過三個月的實習,外科技能操作又得到了進一步的鞏固和提高。

能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時向帶教醫(yī)生匯報。我會繼續(xù)努力,積極主動承擔任務,抓住鍛煉機會,努力提高自身水平,爭取在下一個科室學習可以得到更大、更多的收獲。

外科實習自我鑒定篇4

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的.認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應左心功能與衡量血容量的客觀標準,指導補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習與臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用與注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)與業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項與操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

外科實習自我鑒定篇5

來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。

特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到icu觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!

未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

外科實習自我鑒定篇6

一、主動尋找學習機會

我作為剛從醫(yī)學院出來的實習生,自身的臨床經(jīng)驗可以說幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著我去學習的,實習期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯失,既然是去向別人虛心請教的,態(tài)度一定要謙虛端正,在這里沒有人有義務去教你什么,在學校你是交了大量的學費,才有老師親力親為的教你。在醫(yī)院誰也不欠你的,這點你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒有這刻學習向上的心就是你的事了。適當?shù)恼埥?,不要引起別人的反感,循序漸進才是最好的學習方法,醫(yī)院的每一個前輩都可以是你的老師,就看你會不會厚著臉皮去請教了。在醫(yī)院實習的時候,醫(yī)院會定期組織實習生跟著主治醫(yī)師巡查病房,講解就診患者的臨床經(jīng)驗,這時候我都會拿著筆記全神貫注的認真聽主任講的每一個細節(jié),把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實習生活最大的財富。

二、自主學習,接觸患者

既然選擇了護士這條路,我就會一條路走到底,自然難免以后會一個人面對患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實習生的這段時間就是我們最好的“實戰(zhàn)”,一定要珍惜,前面一個月甚至兩個月可能都不會讓你去給患者打針,就是怕你經(jīng)驗不足,所以很簡單的一個方法,跟同是實習生的同事互為練習,你給我打針,我給你打針,的確,我第一次給同事打的時候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會遭受到患者的批評和謾罵,這樣的事在醫(yī)院沒少見,所以說自身技術(shù)一定得過硬。最好的學習時期也正是現(xiàn)在,可以通過觀摩護士長的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問,一般都會給你解答的?;颊呤亲o士接觸的最多的人群,怎么去面對患者,跟患者溝通交流也是一個難題,這個就必須要請教前輩了,詢問患者本身也是很好的方法。

在xx實習的這段日子里,我成長了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責任有多么的巨大,我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個稱號的。