每一篇教案都融入了很多的情感,將自己的精力全都投注于其中吧,制定教案是一件比較繁瑣的事情,我們要認(rèn)真思考自己的教學(xué)目的,范文社小編今天就為您帶來(lái)了蒸汽車(chē)教案5篇,相信一定會(huì)對(duì)你有所幫助。
蒸汽車(chē)教案篇1
【活動(dòng)目標(biāo)】
1、初步了解車(chē)牌的常識(shí)。
2、嘗試用加法或減法計(jì)算車(chē)牌上的數(shù)字,完成車(chē)牌制作。
3、積極參與活動(dòng),體驗(yàn)活動(dòng)的愉悅。
【活動(dòng)準(zhǔn)備】
1、骰子若干。錄像片段(馬路上行駛的汽車(chē);特寫(xiě)汽車(chē)牌照)
2、上海車(chē)牌、北京車(chē)牌ppt
3、幼兒人手一份勾線筆、車(chē)牌記錄卡、玩具汽車(chē)。
【活動(dòng)過(guò)程】
一、初步了解汽車(chē)車(chē)牌的常識(shí)。
馬路上真熱鬧,來(lái)來(lái)往往行駛的汽車(chē)可真多,看——
1、(錄像1)提問(wèn):
(1)誰(shuí)來(lái)告訴大家,你看到了什么汽車(chē)?
(2)那除了這些汽車(chē),你還看見(jiàn)過(guò)或還知道什么汽車(chē)?
小結(jié):是的,隨著科技的發(fā)展,汽車(chē)的種類(lèi)越來(lái)越多;隨著人們生活水平的提高,越來(lái)越多的汽車(chē)品牌走進(jìn)了千家萬(wàn)戶(hù)。
過(guò)渡句:現(xiàn)在我們?cè)賮?lái)看看,你會(huì)有什么發(fā)現(xiàn)?
2、(錄像2)提問(wèn):
你看到了什么?
剛剛我們看到每輛汽車(chē)都有一個(gè)車(chē)牌,那你知道汽車(chē)為什么都要有車(chē)牌呢?
小結(jié):每一輛在馬路上行駛的汽車(chē)都必須要有車(chē)牌,車(chē)牌是對(duì)汽車(chē)的編號(hào),就是汽車(chē)的身份證,通過(guò)車(chē)牌我們可以知道這輛車(chē)是哪個(gè)省的,是哪個(gè)城市的,而且通過(guò)車(chē)牌我們還能查到汽車(chē)的主人。
3、哇,原來(lái)汽車(chē)的車(chē)牌本領(lǐng)那么大呀,那我們一起來(lái)看看,車(chē)牌上到底有些什么呢?(錄像2定格)
提問(wèn):誰(shuí)來(lái)告訴大家,你發(fā)現(xiàn)車(chē)牌上有什么?
如:幼兒說(shuō)有1、2、5、7師:哦,有數(shù)字。
幼兒說(shuō)有蘇州的蘇字,師:發(fā)現(xiàn)車(chē)牌上有一個(gè)漢字。
幼兒說(shuō)有e或a,師:有英文字母
我們來(lái)看看這幾個(gè)車(chē)牌是不是都有我們剛剛講到的這些?
和幼兒一個(gè)一個(gè)車(chē)牌看(ppt)的最后一張。邊看邊說(shuō):有個(gè)漢字蘇,有英文字母,有數(shù)字。
小結(jié):哦,原來(lái)車(chē)牌是由漢字,字母和數(shù)字組成的。
4、那你知道這個(gè)漢字蘇表示什么意思?幼兒猜測(cè)。
小結(jié):其實(shí)這個(gè)蘇是江蘇的意思,是江蘇省的簡(jiǎn)稱(chēng),因此,車(chē)牌的第一個(gè)漢字是這輛汽車(chē)所在省的簡(jiǎn)稱(chēng),如上海的汽車(chē),我們會(huì)看到車(chē)牌的第一個(gè)漢字是滬,北京的汽車(chē)我們會(huì)看到京等等。(點(diǎn)擊上海車(chē)牌、北京車(chē)牌的ppt圖片)
5、那這個(gè)蘇表示江蘇,那這個(gè)e會(huì)表示什么意思嗎?
幼兒討論。
小結(jié):這個(gè)e就表示我們蘇州,因此,車(chē)牌的第二個(gè)字母表示這輛汽車(chē)所在城市的代號(hào)。
過(guò)渡句:那后面還有幾位?(和幼兒一起指著大屏幕數(shù)一數(shù))
師:一共有五位,這五位可以都是數(shù)字,也可以數(shù)字和字母一共五位。
總結(jié):原來(lái)車(chē)牌上有一個(gè)表示省的漢字,在車(chē)牌的第一位,有一個(gè)表示城市的字母,在第二位,這兩位是統(tǒng)一規(guī)定的,還有五位是自選的,可以是數(shù)字,也可以數(shù)字和字母。
二、嘗試用加法或減法進(jìn)行計(jì)算完成車(chē)牌的制作。
過(guò)渡句:我們都知道,汽車(chē)上路都要有車(chē)牌,為了方便管理,每個(gè)車(chē)牌號(hào)碼又都是不一樣的。今天我們的汽車(chē)也想到游戲城的大馬路上去兜風(fēng),可是游戲城的交警叔叔讓我們給這些汽車(chē)領(lǐng)個(gè)車(chē)牌。這些就是為我們準(zhǔn)備的車(chē)牌,看——(出示制作車(chē)牌的范例)
(1)了解制作的要求
其實(shí),游戲城的交警叔叔說(shuō)這些車(chē)牌還沒(méi)有完工,這些長(zhǎng)方形的方框中還缺數(shù)字呢,可是我們不能直接寫(xiě)進(jìn)去。要用我們小朋友學(xué)到的本領(lǐng)做加法或減法算式算出來(lái)的得數(shù)才能寫(xiě)進(jìn)去。等會(huì)兒,我們用數(shù)字把甩到的骰子的圓點(diǎn)數(shù)一右一下記錄下來(lái)。(邊講邊示范)然后用這兩個(gè)數(shù)做加法或減法算式,算出來(lái)的得數(shù)寫(xiě)在他上面的方框中。但是方框中的數(shù)字必須比10小,如果是10或者比10大,你可以換一種方法重新再計(jì)算。(舉例說(shuō)明)輕輕拿好你的車(chē)牌,到自己的位子上把車(chē)牌補(bǔ)充完整。
(2)幼兒操作,教師巡回指導(dǎo)。
(3)檢驗(yàn):
a:先做好的孩子找好朋友互相檢查。
提醒孩子:
記錄卡上的數(shù)字有沒(méi)有按照要求寫(xiě)。
方框中的數(shù)字有沒(méi)有是10或者是比10大的。
方框中的數(shù)字是不是下面記錄卡中2個(gè)數(shù)字做加法或減法算出來(lái)的?
b:老師集中檢查。
你的車(chē)牌號(hào)碼是多少?是誰(shuí)和你一起檢查的?都對(duì)嗎?
【活動(dòng)延伸】
1、大家為自己的汽車(chē)選好了車(chē)牌,現(xiàn)在找到自己的車(chē)牌,拿著你的車(chē)牌貼到自己心愛(ài)的汽車(chē)上。
2、現(xiàn)在我們玩具汽車(chē)也有了車(chē)牌,我們可以到我們游戲城的馬路上兜風(fēng)了。
蒸汽車(chē)教案篇2
活動(dòng)名稱(chēng):
計(jì)算活動(dòng)——在汽車(chē)城里 托班下學(xué)期
活動(dòng)目標(biāo):
1,復(fù)習(xí)1和許多,引導(dǎo)寶寶告訴大家自己的是什么車(chē)(小汽車(chē)、吉普車(chē)、卡車(chē)等)。
2,嘗試按車(chē)名分類(lèi)。
活動(dòng)準(zhǔn)備:
幼兒自帶玩具車(chē)、籃子5個(gè)左右
活動(dòng)過(guò)程:
一、談話導(dǎo)入
師:李老師看到很多寶寶今天都帶了玩具車(chē)。
幼:我?guī)Я?,我?guī)Я恕?/p>
師:幼1帶了1個(gè),幼2帶了一個(gè),幼3帶了一個(gè),……我們教室里有許多許多的玩具車(chē),像個(gè)汽車(chē)城一樣
二、介紹自己的車(chē)
師:我看到了許多的車(chē),有小汽車(chē)、吉普車(chē)、卡車(chē)等?,F(xiàn)在請(qǐng)小朋友輪流告訴大家你的是什么車(chē)。別人介紹的時(shí)候,小朋友要注意聽(tīng)。(幼依次介紹略)
師:這是什么車(chē)?
幼:卡車(chē)
這個(gè)? 小汽車(chē)
這個(gè)? 小汽車(chē)
師:小朋友非常棒!剛才聽(tīng)的都很認(rèn)真。
三、汽車(chē)分類(lèi)
師:我們這個(gè)月的活動(dòng)有“汽車(chē)展和我是小司機(jī)等”,請(qǐng)小朋友把汽車(chē)放在幼兒園,老師給小朋友保管好。
師:手里是小汽車(chē)的舉起來(lái)給老師看看,好,請(qǐng)放下。
手里是卡車(chē)的舉起來(lái)給老師看看,好,請(qǐng)放下……
師:現(xiàn)在請(qǐng)把小汽車(chē)放在這個(gè)籃子里。(幼操作)
……卡車(chē)…… (幼操作)
師:……吉普車(chē)……
蒸汽車(chē)教案篇3
幼兒美術(shù)教學(xué),既要重視孩子對(duì)藝術(shù)的感受、表現(xiàn)和創(chuàng)造力的培養(yǎng),還要注重美術(shù)更多地與文化、環(huán)境、生活相聯(lián)系,創(chuàng)建多維互動(dòng)的有利于孩子自主學(xué)習(xí)的教學(xué)組織形式,讓孩子在寬松的氛圍中感受美,讓孩子在活動(dòng)中學(xué)、在玩中學(xué),讓孩子圍繞目標(biāo)自主選擇內(nèi)容、材料和方法,讓孩子在知識(shí)探索的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)規(guī)律。我在教學(xué)中,努力用新的理念來(lái)組織教學(xué),收到了較好的效果。
觀察背景:
我搜索了所有關(guān)于畫(huà)車(chē)的都是停留在畫(huà)常見(jiàn)的車(chē)的外形這一層面上,如何把司空見(jiàn)慣的題材上出新意,就要?jiǎng)?chuàng)新了,而自己的這個(gè)創(chuàng)新又必須能啟發(fā)孩子們?nèi)?chuàng)新,我教的孩子大部分都是男孩,男孩都比較喜歡車(chē)子。瑞士心理學(xué)家皮亞杰,美國(guó)學(xué)者杜威認(rèn)為:“興趣是刺激兒童學(xué)習(xí)的好形式”。幼兒只有對(duì)事物產(chǎn)生了濃厚的興趣才會(huì)注意力集中,參與主動(dòng),投入積極,從而獲得知識(shí)經(jīng)驗(yàn),依據(jù)這一教學(xué)理論我設(shè)計(jì)這一活動(dòng),讓幼兒初步認(rèn)識(shí)了不同汽車(chē),了解其車(chē)輛的不同功能,并借著幼兒的興趣,我讓幼兒展開(kāi)想象的翅膀,自由發(fā)揮,鼓勵(lì)幼兒設(shè)計(jì)出新型的功能獨(dú)特汽車(chē)來(lái)方便我們的生活。幼兒通過(guò)游戲、討論、想象、創(chuàng)作出新型汽車(chē),讓幼兒體驗(yàn)成功的喜悅。
活動(dòng)實(shí)錄:
目標(biāo):跳出他們固定的框架,因而也生成了如下目標(biāo):
1、培養(yǎng)幼兒觀察生活的習(xí)慣,以及記憶形象的能力。
2、引導(dǎo)幼兒了解不同汽車(chē)的不同功能和它們基本構(gòu)造。
3、培養(yǎng)幼兒的想象力、創(chuàng)造力,鼓勵(lì)幼兒設(shè)計(jì)各種造型及功用的汽車(chē)。
活動(dòng)軌跡:
1、創(chuàng)設(shè)活動(dòng)場(chǎng)景,引起幼兒活動(dòng)興趣。
教師與幼兒一起玩車(chē):開(kāi)車(chē)玩游戲,(配音樂(lè))游戲場(chǎng)地的不布局也讓我費(fèi)盡心思,就是能起到讓孩子真正玩起來(lái)的作用。
(1)并請(qǐng)個(gè)別幼兒說(shuō)說(shuō):你們玩的是什么車(chē)?有什么用?由那些部分組成?
(2)你還見(jiàn)過(guò)大馬路上還有哪些汽車(chē)?它們有什么用?(請(qǐng)小朋友相互講講,教師逐一出示相應(yīng)的圖片)
(3)小朋友你們真了不起!知道了這么多的汽車(chē)。
2、看課件,拓展孩子的思維。課件的選材都從“創(chuàng)新”入手,圖片都經(jīng)過(guò)我加工處理達(dá)到了吸引孩子眼神的目的,最大限度的激發(fā)孩子原始的興趣?;顒?dòng)中孩子還是很感興趣。觀看課件,啟發(fā)孩子發(fā)散思維。(突破重點(diǎn))
(1)請(qǐng)幼兒說(shuō)說(shuō)跟我們平時(shí)的汽車(chē)有什么不一樣?
(2)它們有些什么功用呢?
3、談話活動(dòng)——想象中的汽車(chē)(重點(diǎn):幼兒對(duì)汽車(chē)外形的感知,啟發(fā)幼兒發(fā)散思維的訓(xùn)練。)
(1)小羊遇到難題了,你們?cè)敢鈳椭鼏??小羊種了一片桃園,秋天到了,桃子熟了,小羊想把這些桃子賣(mài)掉,可是自己又不會(huì)爬樹(shù),桃子沒(méi)法摘下來(lái),怎么辦呢?我們給小羊造輛汽車(chē)來(lái)幫助它,但是造輛什么樣的汽車(chē)來(lái)幫助它呢?(幼兒相互討論后回答)
(設(shè)計(jì)意圖:以故事的形式出現(xiàn)是為了幫助幼兒在設(shè)計(jì)新型汽車(chē)時(shí)更注重汽車(chē)的功能性)
(2)小豬嘴最饞了,它說(shuō)呀,我想要一輛汽車(chē),都有好多吃的……設(shè)計(jì)障礙,為啟發(fā)孩子從汽車(chē)的功用和造型上進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練。(突破重點(diǎn))
(3)在我們生活中,還有哪些不方便呢?我們需要造一輛什么樣的車(chē),才能給我們的生活帶來(lái)方便。
(計(jì)意圖:這個(gè)部分能拓展幼兒創(chuàng)作的思路,不至于局限在只為小羊設(shè)計(jì)汽車(chē),只給小羊帶來(lái)方便)(突破重點(diǎn))
4、幼兒作畫(huà):難點(diǎn):創(chuàng)設(shè)出高科技,不同尋常功用,及不同尋常造型的汽車(chē)。
(1)師:今天,老師請(qǐng)小朋友來(lái)做小小設(shè)計(jì)師,要設(shè)計(jì)出和這些車(chē)不同的,請(qǐng)你們想一想,你準(zhǔn)備設(shè)計(jì)一輛什么樣的車(chē)?(點(diǎn)指導(dǎo)幼兒圍繞“想象中的汽車(chē)”這一主題進(jìn)行交談。)
(2)我們?cè)O(shè)計(jì)的汽車(chē)造型要特別,還要給人們帶來(lái)方便。(教師引導(dǎo)幼兒大膽想象)(促成難點(diǎn))
(3)幼兒設(shè)計(jì)新型汽車(chē)。(教師引導(dǎo)幼兒畫(huà)出造型新穎,功能獨(dú)特的汽車(chē))(促成難點(diǎn))
5、作品評(píng)析:
(1)請(qǐng)幼兒一起動(dòng)手布置一個(gè)汽車(chē)博覽會(huì),幼兒做講解員,講解自己的作品。
幼兒互相欣賞新型汽車(chē)。
(2)請(qǐng)已經(jīng)設(shè)計(jì)好汽車(chē)的小朋友拿著自己的汽車(chē)相互介紹一下,也可以介紹給旁邊的老師聽(tīng)。
(設(shè)計(jì)意圖:這個(gè)環(huán)節(jié),請(qǐng)幼兒相互介紹,或介紹給身邊的老師聽(tīng),使幼兒與幼兒之間,幼兒與教師之間產(chǎn)生互動(dòng)。)
6、放音樂(lè)《開(kāi)車(chē)歌》,幼兒做開(kāi)汽車(chē)動(dòng)作。
(1)這些汽車(chē)設(shè)計(jì)得真漂亮,而且有這么多不同的功能,我們都比不出高低了,讓我們開(kāi)起來(lái)試試,到底哪輛汽車(chē)開(kāi)起來(lái)最穩(wěn)。
(2)幼兒作開(kāi)車(chē)動(dòng)作出活動(dòng)室。
(設(shè)計(jì)意圖:最后一個(gè)環(huán)節(jié)做開(kāi)車(chē)動(dòng)作出活動(dòng)室是讓幼兒能在輕松的氛圍中結(jié)束該活動(dòng)。)
活動(dòng)反思:
本次活動(dòng)結(jié)合了5大領(lǐng)域的整合。
(1)社會(huì):培養(yǎng)幼兒觀察生活的習(xí)慣
(2)科學(xué):設(shè)計(jì)高科技的,有特別功用的汽車(chē)。
(3)語(yǔ)言:引導(dǎo)幼兒大膽表述氣車(chē)的形和特點(diǎn)。
(4)藝術(shù):培養(yǎng)幼兒的發(fā)散思維,動(dòng)手能力,和創(chuàng)造能力,讓幼兒發(fā)現(xiàn)美,創(chuàng)造美,表現(xiàn)美。
這次的活動(dòng)設(shè)計(jì)流暢,目標(biāo)設(shè)立準(zhǔn)確,活動(dòng)從導(dǎo)入、過(guò)程、到結(jié)束,層層遞進(jìn),環(huán)環(huán)相扣,重點(diǎn)突破,難點(diǎn)解決。教師情緒飽滿,教態(tài)自然大方,語(yǔ)言親切、,師幼互動(dòng)效果好,在活動(dòng)中,我注意到了利用眼神、情緒、語(yǔ)氣、動(dòng)作來(lái)吸引幼兒的注意力,幼兒積極愉快的參與美術(shù)活動(dòng)。
幼兒的美術(shù)基礎(chǔ)較好,孩子在老師的正確引導(dǎo)下幼兒畫(huà)面的布局合理,設(shè)計(jì)了各種形狀的汽車(chē)外形,及特殊功用的汽車(chē)。點(diǎn)評(píng)這個(gè)環(huán)節(jié),孩子都大膽的表達(dá)自己的作品,孩子很有成就感,活動(dòng)始終以幼兒為主體,教師為主導(dǎo)地位。
蒸汽車(chē)教案篇4
活動(dòng)目標(biāo)
1、學(xué)習(xí)使用長(zhǎng)方形、梯形和圓形的紙張拼貼出公共汽車(chē)、轎車(chē)、卡車(chē)的主要外形特征。
2、通過(guò)自己不斷的探索和擺放,嘗試自己動(dòng)手完成作品。
3、在活動(dòng)過(guò)程中,注意畫(huà)面整潔。
活動(dòng)準(zhǔn)備
1、公共汽車(chē)、轎車(chē)、卡車(chē)等范例圖。
2、各種顏色的長(zhǎng)方形、梯形、圓形彩紙若干;底板;膠水等。
活動(dòng)過(guò)程
1.導(dǎo)入活動(dòng),激發(fā)幼兒興趣。
2.觀察范例圖
(1)引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)生活中常見(jiàn)的汽車(chē),知道車(chē)的名稱(chēng)、功能,分析車(chē)的基本構(gòu)造。
(2)將復(fù)雜形像化為基本形,如:公共汽車(chē)-長(zhǎng)方形;小轎車(chē)-長(zhǎng)方形上面加梯形或半圓形;卡車(chē)-梯形,后面加長(zhǎng)方形。車(chē)窗-方形,在車(chē)廂的上部;車(chē)輪-圓形,在車(chē)廂的下部。
(3)教師出示彩紙?zhí)釂?wèn):這是什么?它是什么形狀的?這些圖形有什么用?用它能拼出什么東西呢?
2.幼兒嘗試擺放不同形狀的圖片,拼出汽車(chē)的形象
(1)教師:今天,我們要用這些籃子里的紙片,拼一輛汽車(chē),請(qǐng)你們先在桌子上拼一拼。(幼兒嘗試自己拼汽車(chē),教師注意觀察)
(2)請(qǐng)個(gè)別幼兒說(shuō)說(shuō):你是怎樣拼的?
3.拼貼活動(dòng)
(1)教師引導(dǎo)幼兒在白色底板紙上拼貼汽車(chē),并提醒幼兒注意畫(huà)面整潔。
(2)幼兒操作,教師輔導(dǎo)a.選擇自己喜歡的色紙,將方形、圓形、梯形等進(jìn)行拼貼。
b.添畫(huà)汽車(chē)的車(chē)窗、車(chē)門(mén)等。
(3)作業(yè)評(píng)賞互相觀摩介紹自己的作品。
4.隨音樂(lè)"開(kāi)車(chē)"一起去郊游
蒸汽車(chē)教案篇5
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門(mén)診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了??傊?,在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn),認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí),對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識(shí)呢?
要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jī)?nèi)容上的.特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書(shū)在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識(shí)。
三、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn)?,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記
寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);其次,寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺。
五、寫(xiě)診治總結(jié)
寫(xiě)診治總結(jié),就是對(duì)自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì),經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章,通過(guò)這種總結(jié),有利于加深對(duì)疾病的理解,有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識(shí),臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。
七、專(zhuān)題學(xué)習(xí)法
所謂專(zhuān)題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專(zhuān)題學(xué)習(xí)的過(guò)程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識(shí)面,有利于對(duì)某類(lèi)疾病的橫向了解,有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專(zhuān)題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:
①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。
②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征。
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。