大病醫(yī)療補助申請書7篇

時間:2023-01-31 作者:Youaremine 申請書

伴隨時代的改革,很多人接觸到申請書的次數(shù)越來越多了,我們在寫申請書的時候需要注意問題,一定要寫作規(guī)范,下面是范文社小編為您分享的大病醫(yī)療補助申請書7篇,感謝您的參閱。

大病醫(yī)療補助申請書7篇

大病醫(yī)療補助申請書篇1

申請人: 被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。 法定代表人(負責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。 申請事項 申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定; 事實和理由 20__年11月11日下午,申請人之子___(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至

申請人:

被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。

法定代表人(負責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

20__年11月11日下午,申請人之子___(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,當(dāng)天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負責(zé)任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生??

合作醫(yī)療申請書

大病醫(yī)療補助申請書篇2

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!

我叫言進,自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!

天有不測風(fēng)云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進對貴醫(yī)院的恩德感激不盡! 然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費用,救救我們的孩子!

言進知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費用也是言進傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費用,言進愿意付出自己的一切! 如果言進的請求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價格高昂的藥物,盡量使用一些價格便宜而且見效快的藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。localhost言進也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞! 孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進與妻兒會永遠銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!

最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意! 言進泣拜!

申請人:___

__年__月__日

大病醫(yī)療補助申請書篇3

__縣民政局:

申請人:___,男,東鄉(xiāng)族,現(xiàn)年__歲,家庭其他成員想人。家住__鎮(zhèn)__村民__社_號。 本人因患有____,且引起_____,,先后在__醫(yī)院、__醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在__醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最后在__州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:__1.3元。 因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人:___

____年_月__日

大病醫(yī)療補助申請書篇4

石牌鎮(zhèn)人民政府:

我叫潘杰和,現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20__年改制下崗,女兒潘柯,現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。20__年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經(jīng)b超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難,遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫(yī)藥費42424.40元,門診治療費1024.10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,共計48308.50元,除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元,個人支付14336.82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養(yǎng)家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。為此,特報告貴政府,懇請政府領(lǐng)導(dǎo),基于我的實際情況,給予大病救助為盼!

報告人:

大病醫(yī)療補助申請書篇5

__民政部門:

我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號421_______757.家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話______

我在2013年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療?,F(xiàn)在都2013年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源?;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通??赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

20__年__月__日

大病醫(yī)療補助申請書篇6

尊敬的村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)部門:

申請人:李某,男,漢族,現(xiàn)年78歲,家庭成員5人,家住佛山順德大良。

20__年9月,因突然腦出血住院,在順德第一人民醫(yī)院住院一個多月,現(xiàn)在出院在家臥床無法移動,短短的47天,共用了醫(yī)藥費102568.49元,社保報銷66977.49元,個人自費35591元。

妻子平時做環(huán)衛(wèi)清潔工,收入甚微,兩個兒子平時打工但收入也不多,本人78歲早已無能力工作,一家的收入來源本來就不多的情況下,不幸的大病降臨在這個困難的家庭里面,簡直大大超出我們的經(jīng)濟能力,我們也無能力支付這筆醫(yī)療費用,現(xiàn)大部分醫(yī)療費用都是親朋好友借款籌備治療。

因本人家庭經(jīng)濟收入一向不是很好,無力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費用,特別是本人住院后兩個兒子先停止了工作,在醫(yī)院輪流照顧我,跟著妻子也辭去新華村環(huán)衛(wèi)清潔工作來照顧家庭及孫子,現(xiàn)在全家都沒有經(jīng)濟收入,真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的債務(wù),今后本人家庭不知如何面對!

因此,本人申請大病困難補助,希望能盡快解決本人家庭的實際困難,望早日批復(fù),本人及全家老小對村鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的幫助將感激不盡!

萬分感謝!

此致

敬禮!

申請人:

20__年__月__日

大病醫(yī)療補助申請書篇7

我叫___,現(xiàn)年__歲;身份證號421023___。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、__村_。電話0716_______。

我在201_年_月__日因做鼻炎手術(shù)住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費_____元。大病救助申請書范文。手術(shù)后效果太差,需要在次治療?,F(xiàn)在都201_年__月__號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經(jīng)濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒話語權(quán)。經(jīng)濟大權(quán)在父親手上。實在無法溝通??赡苁墙?jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:___

年 月 日