護士中醫(yī)心得體會8篇

時間:2023-04-27 作者:lcbkmm 心得體會

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護士中醫(yī)心得體會8篇

護士中醫(yī)心得體會篇1

20__年1月,由我院領導派遣到__省__醫(yī)院心內科進修學習半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學三位一體的醫(yī)學學科研機構,也是一所技術力量雄厚的、的心血管病專科醫(yī)院。

在進修期間我遵守科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

進修學習過程中,在帶教老師的指導下,我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內科疾病的問診方法、查體要點、藥品的準確應用。能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了看心電圖的要點,準確出具報告單,并了解冠脈介入術、心臟永久(臨時)起搏器植入術、電生理檢查及射頻消融術、先心病瓣膜缺損封堵術、iabp、電除顫等手術操作過程,順利完成科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力學習,牢記做一名合格醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。

護士中醫(yī)心得體會篇2

經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧... 短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。

其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。

經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧??傊谛膬瓤茖嵙暤娜兆永?,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。

總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,現在是實習之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。

護士中醫(yī)心得體會篇3

在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。

剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!

在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。

在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質量。

1臨床資料

20__年12月~20__年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。

2安全隱患表現及原因分析

跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動,經詢問后補服。

健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。

藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

3對策

準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時用藥。

關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程??崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照iso9000護理作業(yè)指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。

加強溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發(fā)揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。

完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有??菩詮姟€體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規(guī)章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。

護士中醫(yī)心得體會篇4

光陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經過短短的護士實習,我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面能力都得到了很大的提高,為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。

護士實習主要是讓我們通過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學習,提高自己的專業(yè)技能。在實習過程中做到虛心求學,努力刻苦,求學若渴,互相幫助,不求最好,只求更好。

護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環(huán)境,陌生的人群讓我有點不知所措,幸好有指導 醫(yī)師 為我們介紹病房的結構,了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭取著每一次鍛煉的機會,遇到不懂的就請教指導醫(yī)師,他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時間我還會不斷豐富理論知識,積極主動的學習,思考,對于不懂的知識點我會自己先查找書籍解決,如果還是不行我就會去請教別的護士和老師,直到自己弄懂為止,以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫(yī)師去檢查病房,了解各種病情的臨床反應,同時和病人多溝通交流,希望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間,我收獲了很多,我懂得了病歷的書寫,教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。

這次的護士實習讓我受益匪淺,在此,我要特別感謝學校和醫(yī)院給我的這次實習鍛煉機會,還要感謝指導醫(yī)師和同事們對我的悉心指導和幫助,在以后的工作生活中,我將更加積極努力,刻苦專研,讓自己的理論知識更加扎實,臨床護理能力更加完善,我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的,有付出才會有回報。有了這次的實習經驗,我相信我的未來將會更加美好。

護士中醫(yī)心得體會篇5

本人在中醫(yī)院實習近半年來,嚴格遵守醫(yī)院科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。

在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,不斷學習以豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過近半年的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

通過近半年的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。做一名合格的護理人員。

護士中醫(yī)心得體會篇6

20xx年6月11日至6月12日,我有幸參加了四川省護理學會在成都舉辦的護理管理暨中醫(yī)護理技術培訓班。十分感謝領導給我這個機會,讓我在護理管理和中醫(yī)護理技術方面有了新的認識和理解。

這次培訓,由四川華西醫(yī)院護理部主任成翼娟老師、四川省人民醫(yī)院護理部主任溫賢秀老師等8位護理專家親自授課,學習了包括優(yōu)質護理標準解讀、質量控制新標準解讀、持續(xù)改進護理質量實現患者和護士體驗雙贏、靜脈輸液質量管理、護理安全用藥管理、中西醫(yī)結合護理在疼痛管理中的應用、多種中醫(yī)護理技術在糖尿病足防治中的應用等多方面的知識。

通過此次培訓,我對護理管理的內涵有了更深刻的理解,能夠掌握護管的工作思路、基本方法和管理手段,能合理有效的運用一切資源;此次培訓還使我對護理技術的要求更加規(guī)范明確,能夠以病人需求為導向,按照護理程序的方法,運用專業(yè)知識和技能,維護和促進病人生命安全和身體健康,不斷提高護理服務水平和服務技術,讓護理質量持續(xù)改進。

兩天的培訓,使我感受到了護理前輩們對護理事業(yè)的專注、執(zhí)著及無私奉獻,學習到了前輩們的專業(yè)品質、敬業(yè)精神、人文素養(yǎng),同時也深深感受到了省護理學會、各位護理專家對我們的殷切期望以及我們所肩負的責任和使命。作為綿陽市中心醫(yī)院的一名護理工作者,必須要不斷學習、不斷思考、不斷前進,為進一步提升我院的護理質量作出應有的貢獻。

護士中醫(yī)心得體會篇7

結束這個學期的課程后,我懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,帶著一份希冀和一份茫然來到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見習.通過深入到護士的日常工作中,我親身體會了做護士的酸甜苦辣,發(fā)覺做護士并沒想像的那么容易,但也沒有想象中那么恐怖。

見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己護士夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.

在見習2周中,我感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我們不得不重視在校學習的那些枯燥的知識。以前學習的時候,我總覺得所學的知識太空洞,缺乏實際操作總會學了沒多久就忘記,對于學習也沒有剛開學那時的熱情.這三年的學習生活給我的感覺是,一直只為考試而學習。無論在學校里還是在家里,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是與書本上的一樣呢? 等等。。。。。。按照學校的安排,我所在的宿舍分別在普外二、神外二、消化內

一、心內三見習。這次見習中,我第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。無論在哪個科室,護士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床,更換引流袋、引流瓶,給氧等,之后會有配藥、輸液或是采血;對糖尿病患者,要監(jiān)測血糖,每天至少測三次血糖;對于尿失禁或需進行腹部手術者,插尿管;不同科室測量生命體征的時間也不盡相同,如神外二是安排在下午,心內三安排在上午;在我見習的四個科室中只發(fā)現心內三有發(fā)口服藥,而且是在下午,發(fā)口服藥時要核對藥名、藥物劑量、姓名、床號、性別等,做到準確無誤,但是由于種.種原因,護士無法親眼看到病人口服藥后才離開病房;護士每天都要書寫護理記錄,床頭交接班。助理護士負責接送病人,標本送檢,更換吸氧管、濕化瓶中液體,口腔護理,會陰檫洗,發(fā)病人衣服等,這既分擔護士部分工作又把護士部分時間還給病人。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士,醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了,還是找護士??病房里永遠有護士忙碌的身影。

在醫(yī)院里,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。見習使我開拓了眼界,增加了見識;鞏固了一些護理操作,如生命體征測定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等,這些都使我對將來從事的工作有了一定的認識。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。

眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,護患關系還算良好,但是,護士工作繁忙,還要書寫各種記錄單,很少有時間與病人或家屬交流溝通,實現和諧的護患關系這個目標,還需努力。

作為護士一定要沉著冷靜細心,遇事不慌張。 嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。這是自己的責任,也是對病人負責。有時一不小心可能釀成大錯,關乎生命安危。此外,還要掌握理論知識,強化操作技能 ,合理安排各項工作,提高工作效率。其實,學會做一件事并不難,難的是能以認真的態(tài)度持之以恒地做好它。在見習的這些日子里,我收獲頗多。不僅把理論運用于實踐,更學會了信任、溝通、理解、認真、持之以恒...這些都是成為一名護士必備的品質,也是我精神上的寶藏,它將伴我更好地在人生之路上走下去。

在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,不斷提升自己。我相信,經過努力, 再次走進病房時,會少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.

護士中醫(yī)心得體會篇8

五天的見習生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護士長和各帶教老師的指導和鼓勵下我依然學到了很多知識。這些知識不止包括一些基礎操作要點,還有工作價值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。

關于醫(yī)院與病區(qū):在見習第一天的簡短培訓和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復于一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,是jci國際標準認證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護理部等部門在內共計31個職能部門,其中包括院報編輯部等特殊職能部門,我們護理部的各種組織活動也經常出現在院報上,更加大了院優(yōu)質護理氛圍的提升。與此同時,帶教老師帶領我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個合并外科病房各位老師在護士長老師的帶領下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。

關于護士工作的認識:見習的開始階段帶教老師就簡短的向我們介紹了身為護士的我們應該做些什么,之后護士長就這個問題為我們做了更細致深入的分析。在許多人看來我們護士就是“高級保姆”,但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護士長將整個問題概括為“四心”。首先我們需要有愛心,以關懷之心對待病人,將心比心,站在病人的角度來照顧關懷他們。其次是耐心,護理過程中會面臨病人及家屬各種問題與狀況的發(fā)生,同時工作性質也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對這些我們需要的是放寬心態(tài),微笑服務,耐心處理解決各項問題。然后是細心,在護理過程中我們要細心觀察,不只是操作對象,病房內其他病人的生命體征、個人感受我們都要及時的觀察了解到,并將有效信息及時處理與反饋。最后是責任心,身為護士的我們不能忘記護士的職責,處理各項事務要銘記這是我們應該做的而且我們有責任和義務將他們做好。

除了“四心”,我還認識到從事護理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護理工作操作性強,我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經濟來源,是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們在實踐工作中的努力我們的付出可以得到回報,能力得到提升,收入也會隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護理工作過程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認同感,只要有付出就有回報,熟練的技能扎實的理論基礎可以讓我們獲得同行認可、上級認可、醫(yī)生認可乃至社會家庭的認可,這也是工作價值的體現。

關于病人入院出院:在見習過程中我跟隨帶教老師見習了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由icu轉到本病室的手術后病人,在病人到達病室之前責任護士就會得到通知,護士老師就可以提前準備用物,包括麻醉床的準備、心電監(jiān)護儀鼻氧管包的準備,病人到來后移至麻醉床,此時護士老師需與icu老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報、各項記錄單的填寫。簡單交接的同時還有對病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護儀,安置胸前引流管與導尿管。

病人安置妥當后護士老師需進行對病人及家屬的教育與指導。首先氧流量不可自行調節(jié),供氧同時病室內不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護儀,一格為心率正常值為60~100,下標有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護儀除三個胸前導聯外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(手術側),如兩臂均不能綁可加長后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時更換夾持部位一次。此外翻身或下床時胸腔引流管不得脫落,提起時只能提提手處不得拽拉管道,家屬需協助擠壓引流液,擠壓方式護士老師也要教授。導尿管有尿意時開放,無尿意時每隔兩小時開放一次。病人可在協助下進行有效咳嗽與簡單運動。鼓勵病人有效咳嗽,謹防血氧飽和度降低與肺部感染。

關于醫(yī)院飲食,分為普食、流質飲食、半流質飲食,糖尿病飲食等,需結合病人實際情況進行,一般術后先行流食,恢復情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會顯示在床頭卡中。

除了應見習守則完成的上述見習任務外,我還在帶教老師的指導下觀摩了b超引導下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換藥、入院護理評估記錄單的書寫、病例質控、交接班等操作,并在老師指導下協助完成病房整理、更換床單被套、無菌技術基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時排氣、測量血壓體溫、發(fā)放住院財務清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作,跟隨老師巡視病房并協助應答病床呼叫,積極觀摩病室內各項操作的進行積極協助帶教老師完成各項護理操作任務,在觀摩與協助過程中更多的了解護理工作的內容,了解操作的完成步驟。

在見習過程中在老師的教導下我了解到了臨床與課本知識結合學習的重要性,許多書本操作在臨床實踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質量的基礎上更簡潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們在大學學習課本知識的同時參與見習的原因與目的所在。

感謝護士長、主任及各帶教老師在這五天的見習生活中對我的指導,我相信這五天中學到的知識可以幫助我在今后護理課程的學習過程中更好的理解各項操作及其理論依據,激勵我在大學期間努力學習外語、病理、藥理及其他專業(yè)課程,讓我認識到要提升自己的綜合素質如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應用的能力,為將來更好的加入護理事業(yè)而奮斗。