2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告7篇

時間:2023-06-28 作者:loser 報告大全

在社會不斷發(fā)展的當前,很多人都有了寫總結(jié)報告的習(xí)慣,只有嚴格要求自己,才能不斷的進步,我們要利用好寫總結(jié)報告的機會,下面是范文社小編為您分享的2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告7篇,感謝您的參閱。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告7篇

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇1

時光荏苒,轉(zhuǎn)眼,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了20__年度的任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責(zé),完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。

三、增強法律意識

認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的_。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。

在20__年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇2

本人在醫(yī)院正確領(lǐng)導(dǎo)下,在新科長的帶領(lǐng)下認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和三個代表重要思想,認真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、財經(jīng)法規(guī)、醫(yī)院會計制度,堅持原則,嚴格遵守會計人員職業(yè)道德,遵守醫(yī)院各項工作制度,積極參加醫(yī)院的各項活動,嚴格遵守國家關(guān)于現(xiàn)金管理的各項規(guī)定,認真做好自己的本職工作。作為醫(yī)院出納,我在收付、反映、監(jiān)督四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé),過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時,為醫(yī)院做好管家婆,通過努力,較好地完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)匯報如下:

一、日常出納工作

1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,及時辦理日?,F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié),防止發(fā)生不必要的損失、浪費。確保庫存現(xiàn)金的安全。

2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入,進行核對算。及時收回現(xiàn)金存入銀行。

3、根據(jù)會計提供的依據(jù),與銀行相關(guān)部門聯(lián)系,井然有序地完成了職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費發(fā)放工作。

4、堅持財務(wù)手續(xù),嚴格審核(憑證上必須有經(jīng)手人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字才能給予支付),對不符手續(xù)的憑證不付款。

5、審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬

二、日常會計工作

1、熟悉國家的財政制度,嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律。堅持原則秉公辦事

2、在財務(wù)科負責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)醫(yī)院的財務(wù)報銷審核工作。

3、認真審核第筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。

4、根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。

5、負責(zé)編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補貼。

6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。

7、每月按照法律規(guī)定及時做好種.種勞動保險的扣繳工作。

三、其他工作

1、加強收費控制與監(jiān)督,保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費范圍和收費標準,不違規(guī)收費和亂收費,根據(jù)內(nèi)部控制制度,加強對日常收費的控制和監(jiān)督管理,對日常營業(yè)收入報表和收費票據(jù)逐一核對,按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費的結(jié)算和登記管理。

2、加強會計檔案管理,規(guī)范會計基礎(chǔ)工作。

醫(yī)院會計檔案管理基礎(chǔ)薄弱,20xx年加強對會計檔案的規(guī)范管理,參與了整理裝訂了20xx年-20xx年的會計憑證,立卷歸檔。

3、做好全院醫(yī)護員工和專家的服務(wù)工作,保證工資福利按時發(fā)放。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇3

會計工作職責(zé)是對全院財務(wù)資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作,事情繁雜,又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來,熱愛本職工作,立足自身崗位,踏踏實實做人、勤勤懇懇干事,恪盡職守,忠實履行自已的工作職責(zé)?,F(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下:

一、愛崗敬業(yè),扎實搞好醫(yī)院財務(wù)核算及管理工作,不怕困難,熱情服務(wù),在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升,會計核算和工作量也隨之不斷加大,接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務(wù)進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù),學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案,并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對,確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢,打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表,向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入,保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致,年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入,根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算,形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時,加強對票據(jù)的管理,對收款室、護理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費按票及時錄入電腦備查,學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費。對每一個查詢學(xué)費的學(xué)生我都熱情接待,始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪,一個月工作的結(jié)束,意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈,我深深地感到自己崗位的價值,所以在實際工作中,本著客觀、嚴謹、細致的原則,我養(yǎng)成了嚴謹細致務(wù)實的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計事務(wù)時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督,對要求我簽字審核的支出進行認真審核,確保會計信息的真實、合法、準確、完整,切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

二、工作中存在的不足之處

1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V,缺乏創(chuàng)新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細致、深化,管理只停留在表面,沒有起到真正的作用,針對這種情況以后如何將工作做細做深,加強財務(wù)監(jiān)督管理職能,應(yīng)是我今后工作中的重點。

三、明年的工作打算

1、繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作,同時加強財務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作,積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去,做到事前了解、事后分析,加強財務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測和分析工作,發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。

2、創(chuàng)新思路,加強財務(wù)管理和監(jiān)督工作,查疏堵漏,把工作做深做細,加強財務(wù)收支監(jiān)管力度,確保醫(yī)院收入不外流,醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用,使醫(yī)院效益化。

3、不斷加強自身學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平,虛心向有經(jīng)驗的同志學(xué)習(xí),認真探索,總結(jié)方法,增強業(yè)務(wù)知識,掌握業(yè)務(wù)技能,提高自身業(yè)務(wù)管理水平,力求為領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供切實可靠的財務(wù)依據(jù),能夠真正發(fā)揮財務(wù)人員應(yīng)有的作用。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇4

在康復(fù)科實習(xí)過程中的工作表現(xiàn),均得到了帶習(xí)老師的好評,對于康復(fù)科未來的發(fā)展,和整個康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會在進步我們也需要進步。

不論是生活還是學(xué)習(xí)實踐,老師給我們太大的幫助,同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對我們這段的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習(xí)紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學(xué)們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中,做一個對社會有貢獻的醫(yī)務(wù)人員。

總的來說,在康復(fù)科實習(xí)的這段日子,我學(xué)到了很多東西,以上是我根據(jù)自己的工作情況書寫的康復(fù)科工作總結(jié),希望能廣大醫(yī)務(wù)人員提供參考價值。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇5

一年來,在科長的準確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事們的積極支持和鼎力匡助下,我能夠嚴格要求自己,較好的履行一名領(lǐng)班的職責(zé),圓滿完成工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)一定和同事們的好評、總結(jié)起來收成良多。

一、在工作中學(xué)習(xí),不斷進步自己的業(yè)務(wù)水平

作為一名收銀員領(lǐng)班,首先是一名收銀員,只有自己的業(yè)務(wù)水平高了,才能贏得同事們的支持,也才能夠帶好、管好下面的職員。固然我從事收銀員工作已經(jīng)三年,且取得一了定的成績,但這些成績?nèi)允遣粔虻?,跟著超市的發(fā)展,對我們收銀員的工作提出了新的要求,通過學(xué)習(xí),我總能最先把握電腦操縱技術(shù),總能為下面的同道做指導(dǎo)。

二、做好了員工的治理,指導(dǎo)工作

領(lǐng)班固然不算什么年夜領(lǐng)導(dǎo),但也管著一堆人,是領(lǐng)導(dǎo)信任才讓我擔此重任,因此,在工作中,我老是對他們嚴格要求,不管是誰,有了違紀,決不姑息將就,恰是由于我能嚴于律已,年夜膽勇敢治理,在糊口中又能無微不至的關(guān)懷下面的員工,因此他們都非常尊重我,都聽從我的治理,一年下來,我們的工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的一定。

三、公道鋪排好收銀員值班、換班工作

收銀員的工作不累,但得細心,因此收銀員必需任何時候都保持優(yōu)良的心態(tài)和旺盛的精力。因此,在給幾名員工作排班時,我老是挖空心思,既要讓收銀員休息好,又不能影響自身的工作,還要照顧好她們的特殊情況。抓好一級工作,給領(lǐng)導(dǎo)分憂,做為一個領(lǐng)班,能夠在收銀員一級解決的標題問題,我決不去麻煩領(lǐng)導(dǎo),對商場里的大事,又從不失機機的向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

通過年終的總結(jié),我有幾點感慨其一是要發(fā)揚團隊精神。由于公司經(jīng)營不是個人行為,一個人的能力必竟有限,假如大家擰成一股繩,就能做到事半功倍。但這一定要建立在每名員東西備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)、對工作的責(zé)任感、優(yōu)良的品德這一基礎(chǔ)上,否則團隊精神就成了一句廢話。那么如何主動的發(fā)揚團隊精神呢詳細到各個部分,假如你努力的工作,業(yè)績被領(lǐng)導(dǎo)認可,勢必會影響到你附近的同事,大家以你為榜樣,你的進步無形的帶動了大家共同提高。反之,他人取得的成績也會成為你不斷進取的動力,如斯產(chǎn)生連鎖反應(yīng)的良性輪回。其二是要學(xué)會與部分、領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通。公司的機構(gòu)分布就象是一張網(wǎng),每個部分看似獨立,實際上它們之間存在著必定的聯(lián)系。就拿財務(wù)部來說,日常業(yè)務(wù)和每個部分都要打交道。與部分保持聯(lián)系,聽聽它們的意見與建議,發(fā)現(xiàn)標題問題及時糾正。這樣做一來有效的施展了監(jiān)視職能,二來能及時的把信息反饋到領(lǐng)導(dǎo)層,把工作從被動變?yōu)橹鲃?。其三是要有一顆永攀高峰的進取之心。這就給我們財務(wù)職員提出了更高的要求逆水行舟,不進則退。假如想在事業(yè)上有所發(fā)展,就必須武裝自己的頭腦,來適應(yīng)優(yōu)越劣汰的市場競爭環(huán)境。

人生能有幾次博,在今后的日子里,我們要化思惟為步履,用自己的勤勞與聰明描繪未來的藍圖。

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇6

工作一月來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下:

一、政治思想方面:

堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。

二、增強法律意識:

認真學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?,F(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面

在工作中,嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,落實制度,減少差錯事故的發(fā)生,嚴格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶,做好護師職責(zé),努力提高護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。

在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種營養(yǎng);二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。

我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,做好護士工作計劃,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

以上是我在醫(yī)院試用期間的個人工作總結(jié),這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!

2023年醫(yī)院個人總結(jié)報告篇7

本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中醫(yī)院院輪科實習(xí)。作為從學(xué)校進入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實習(xí)心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。

我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細心經(jīng)營,仔細雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細節(jié)做起,從小事論起。

實習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科??茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。

先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點中醫(yī)??啤罱淌诓粌H是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八、九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學(xué)識有限,故難以窺出其奧妙。

在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學(xué)會了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學(xué)會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當你以一個實習(xí)生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習(xí)的時候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習(xí),則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習(xí)的時候由于沒有這種主動性,實習(xí)的效率自然就大打折扣了。

我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務(wù)。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插入去還是從口腔插入去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習(xí)中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。

在肛腸科實習(xí)的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內(nèi)容進行刪減,對一些重要內(nèi)容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗,其好學(xué)好思,頗以為敬。

考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。

在醫(yī)院實習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件—時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。

綜合以上,總結(jié)幾條實習(xí)經(jīng)驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。

一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個心態(tài),一個掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實際的行動中,體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。

二、做事要勤快。在醫(yī)院實習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習(xí)的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫(yī)生、護士、病人聊天,上午大家醫(yī)護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔。

三、心態(tài)最重要。前已有述,我在肛腸科實習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態(tài)與別的實習(xí)生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學(xué)的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習(xí)生,得過且過,便永遠是實習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學(xué)長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫(yī)生來要求了。

四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個醫(yī)學(xué)生進入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。

路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……