相信我們都有實習的經歷吧,在實習中我們可以很好的運用自己所學過的知識,提高自己的工作能力,報告的寫作也同樣重要,以下是范文社小編和大家分享的最新關于醫(yī)學生實習報告精選范文5篇,以供參考,希望對您有幫助。
醫(yī)學生實習報告1
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)學生實習報告2
對于一個醫(yī)學生來說,分享個人實習總結也是對自身的表現(xiàn),那么醫(yī)學生個人實習總結要分享哪些內容,以下是關于醫(yī)學生個人實習總結
醫(yī)學生個人實習總結如下,在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,醫(yī)學生個人實習總結分享給大家:
作為醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾?。煌瑫r不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;?
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實習中親歷的實際病例,談談以下幾點體會。
一、重視醫(yī)學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質
總結:這里提到的醫(yī)學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結:臨床來源于基礎。基礎醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當學生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病
醫(yī)學生實習報告3
xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化?;仡欉@段時間的點點滴滴,雖然說不上***澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業(yè)術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候,就曾學習過《醫(yī)學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學生實習報告4
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年臨床實習,真切得感受到自己變化。
具體而言,這一年,自己主要收獲如下:
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經四年了,可是前面三年我們學純粹就是書本上理論知識,紛繁復雜專業(yè)術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室親身經歷,看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案,明白了疾病個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習一大特點就是有許多動手操作機會,如婦產科婦科檢查,內科骨穿、胸穿,兒科腰穿,外科清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院時候,就曾學習過《醫(yī)學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴人,你一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復,至于平時保護患者隱私更是通過實習所學到。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
醫(yī)學生實習報告5
實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多360多個日子里,我們盡力去學習,去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術學院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫(yī)院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習的醫(yī)生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫(yī)學院、北華大學的同學比起來沒有優(yōu)勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。
20xx年6月、9月,20xx年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在這12個月里,我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。
在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰(zhàn);因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫(yī)師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。
所以我認為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。
所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。
我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:
(1)、病人會認為醫(yī)生不負責;
(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習慣,不利于醫(yī)生業(yè)務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養(yǎng)成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到
1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導;
2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。
是的,當SARS、禽流感,豬流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!