當(dāng)我們從某件事情上得到收獲以后，常?？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì)，內(nèi)心感悟的記錄可以在心得體會(huì)中體現(xiàn)出來 。以下是范文社小編精心為您推薦的老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟6篇，供大家參考。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟1
這次有幸參加老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)及其培訓(xùn)，這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面，同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，面對(duì)龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì)問題，也對(duì)高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題?！独夏曜o(hù)理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，其研究對(duì)象是患病老年人和健康老年人這樣一個(gè)特殊群體，而學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》卻是一群離老年期甚遠(yuǎn)的年輕大中專學(xué)生。他們對(duì)學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、缺少興趣，往往感覺枯燥乏味。以往《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是組織學(xué)生到醫(yī)院老年病房集中見習(xí)學(xué)時(shí)，因?qū)W習(xí)時(shí)間短，不能滿足實(shí)踐教學(xué)要求，集中見習(xí)期間學(xué)生常常是“袖手旁觀”，無法將理論與實(shí)踐充分結(jié)合，見習(xí)效果不理想。為此我們提出增加社會(huì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，組織學(xué)生走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)踐，收到良好的效果。教學(xué)目標(biāo)為適應(yīng)全球老齡化社會(huì)的需求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握老年護(hù)理的實(shí)踐技能，在學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》理論課的同時(shí)，組織學(xué)生每周去養(yǎng)老院開展慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動(dòng)，通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣，開闊了學(xué)生眼界，培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛老、敬老的責(zé)任感。
本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括：老年病人的需求與服務(wù)、20XX年老年?？谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護(hù)理以及老年人跌倒的預(yù)防和護(hù)理等等。通過這次學(xué)習(xí)我基本掌握了如何為尿失禁病人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測(cè)試和簡(jiǎn)易吞糊測(cè)試的具體方法、給病人喂飯的技巧、發(fā)生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)，還了解一些關(guān)于香港?？谱o(hù)理方面的知識(shí)等。
老年人健康評(píng)估原則：
①了解老年人身心變化的特點(diǎn)：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個(gè)體差異性大。
②明確老年人與其它人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異：老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響。
③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。
維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施：
①幫助老年人樹立正確健康觀
②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)
③鼓勵(lì)勤用腦
④妥善處理家庭關(guān)系
⑤注重日常生活中的心理保健
⑥營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)
⑦心理咨詢和心理治療。
老年病護(hù)理的基本任務(wù)是照料患者、維護(hù)身心健康、預(yù)防疾病以及指導(dǎo)康復(fù)。那我們?cè)鯓幼龅竭@些來提高老年人的生活質(zhì)量呢？老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們?nèi)粘９ぷ鞅容^多見的`現(xiàn)象，所以這次學(xué)習(xí)的內(nèi)容很實(shí)用。例如跌倒，跌倒是使老年人致死致殘的常見因素，同時(shí)也增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在我們發(fā)生醫(yī)療糾紛中也占很大的比例，應(yīng)該充分引起我們廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視，像地面潮濕、不平、過滑過道有障物環(huán)境設(shè)施不科學(xué)等因素我們都應(yīng)避免，以減少老年人跌倒的機(jī)率。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將把所學(xué)知識(shí)用在以后工作中，更好為老年病人服務(wù)，也為我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說：老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟2
我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時(shí)在老年一科，工作已有兩個(gè)月的時(shí)間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個(gè)時(shí)候所需要的不是名利或者錢財(cái)，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個(gè)月的時(shí)間里，讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對(duì)一個(gè)個(gè)行動(dòng)不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個(gè)發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動(dòng)不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動(dòng)大廳做康復(fù)鍛煉，護(hù)士們溫柔地給身上長(zhǎng)褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人，時(shí)而喂老人家喝水；時(shí)而給老人家翻身、拍背；時(shí)而為老人家測(cè)血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵?，此時(shí)此刻，我被感動(dòng)了，我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個(gè)簡(jiǎn)單的問候，那么他也會(huì)很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細(xì)心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會(huì)、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力?，F(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭(zhēng)創(chuàng)“三級(jí)”?？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會(huì)為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時(shí)間，放棄了假期，放棄了自己私人時(shí)間，而且毫無怨言地堅(jiān)持下班后留下來練習(xí)操作；在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會(huì)及時(shí)的把學(xué)到的新知識(shí)跟科室的護(hù)士姐妹分享，開拓了我們的知識(shí)點(diǎn)。
在練習(xí)過程中，護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié)，很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士，并合理地分配有限的場(chǎng)地與時(shí)間。四，五個(gè)人為一組，同時(shí)練習(xí)幾項(xiàng)操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時(shí)間。要是有人做錯(cuò)了，大家都很友善的指出錯(cuò)誤，并作正確動(dòng)作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機(jī)會(huì)，留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo)，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。
在這段日子里，讓我變得細(xì)心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會(huì)更加努力做好他的。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟3
20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：
一、積極準(zhǔn)備評(píng)審工作，確保評(píng)審順利通過
圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。
1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。
2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、?？萍膊≈R(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。
3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。
二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問題提出了針對(duì)性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全
落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。
四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
20xx年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、?？萍夹g(shù)落實(shí)情況。
五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理
20xx年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處：
1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。
2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。
3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。
為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。
計(jì)劃如下：
1、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。
2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。
3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?？浦R(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和?？谱o(hù)理水平。
4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟4
在為老年人提供護(hù)理時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過健康評(píng)估，建立老年人健康檔案，開展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護(hù)理、康復(fù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)，以及培訓(xùn)照顧者等為老年人提供全面的保健及護(hù)理措施，以滿足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
（一）指導(dǎo)老年人自我保健
社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障，對(duì)這些老人，社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)老年人自我保健，增強(qiáng)其自我照顧能力，提高健康水平，預(yù)防疾病和損傷。
1、提高預(yù)防自理缺陷的意識(shí)社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導(dǎo)致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過健康教育使老年人認(rèn)識(shí)到自我照顧與幫助他人同樣是有價(jià)值的社會(huì)活動(dòng)，從而使其自覺自愿地在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。
2、培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過健康教育，社區(qū)護(hù)士要教會(huì)老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蚣膊〉脑缙诎Y狀，掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時(shí)要及時(shí)咨詢，主動(dòng)尋求幫助，以免延誤診斷治療。
3、指導(dǎo)健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠；合理的營(yíng)養(yǎng)膳食與充足飲水；戒煙，控制飲酒；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行心理調(diào)適，保持心理平衡。
（二）創(chuàng)造良好的居家環(huán)境
指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境：居室采光要充分，每日定時(shí)通風(fēng)2～3次，每次20～30min，室溫夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右；同時(shí)，要保障居室地面平坦，防滑，室內(nèi)按需要設(shè)保護(hù)設(shè)備等。
（三）合理膳食
社區(qū)護(hù)士推薦給老年人的膳食原則應(yīng)當(dāng)是：
①食物要粗細(xì)搭配，易于消化。
②積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。另外，由于老年人渴覺不敏感，常常是感到口渴時(shí)已處于輕度脫水狀態(tài)，因此，一般狀況下應(yīng)督促老年人每日飲水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陳代謝減慢及體力活動(dòng)減少，因此睡眠時(shí)間減少，每天6h左右。對(duì)于睡眠質(zhì)量下降的老年人，社區(qū)護(hù)士可指導(dǎo)其采用如下方法促進(jìn)睡眠：
1、生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；
2、情緒安定，勞逸結(jié)合；
3、創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境；
4、采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導(dǎo)睡眠。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟5
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號(hào)參加了為期四天的《老年?？谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個(gè)培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面。同時(shí)對(duì)老年護(hù)理發(fā)展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的'是xx老年醫(yī)學(xué)研究所黎明主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理服務(wù)》。她用生動(dòng)的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理服務(wù)的技巧和方法，展望將來老年人需要的服務(wù)發(fā)展方向使我對(duì)老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，而老年護(hù)理和康復(fù)則是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，只要我們給自己定好位，那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心，讓我看到了我院今后發(fā)展的前景和方向。她給我們?cè)敿?xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則：加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、避免過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、安全預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心，讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心，把這幾個(gè)護(hù)理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理，由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12—14號(hào)尿管，不建議用18號(hào)或以上的尿管，她認(rèn)為大號(hào)尿管舒適度差，導(dǎo)尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16—18號(hào)，女病人用18—20號(hào)尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理，但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過，所以在今后工作將兩個(gè)觀點(diǎn)統(tǒng)計(jì)看那個(gè)的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動(dòng)來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理，幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對(duì)老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起，作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我收獲很大，黎明主任護(hù)師在最后總結(jié)時(shí)說：“我們?cè)谶@里拋磚引玉，你們?cè)诠ぷ髦卸鄤?dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是基礎(chǔ)護(hù)理，很多發(fā)明和科研項(xiàng)目都是從老年護(hù)理出來的，希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章?！彼膭?lì)我在工作中要善于思考，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，勤于總結(jié)。
老年護(hù)理心得體會(huì)和感悟6
老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)長(zhǎng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(zhǎng)期臥床，需要?jiǎng)e人照顧，因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān)，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別，往往對(duì)治療和護(hù)理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應(yīng)，用鼓勵(lì)性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹立信心，自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開導(dǎo)鼓勵(lì)患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，局部護(hù)理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1 cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報(bào)告醫(yī)生處理。
3預(yù)防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長(zhǎng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(zhǎng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵(lì)自行咳痰；對(duì)低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧氣對(duì)鼻黏膜的長(zhǎng)時(shí)間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng)，細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(zhǎng)時(shí)間臥床，大小便需要?jiǎng)e人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2 000 mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4營(yíng)養(yǎng)飲食
老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對(duì)有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
