工作計劃是一份詳細的文件,也是確保工作高效進行的依據(jù),在工作計劃中,我們列出了具體的任務清單,以確保不會遺漏重要的工作事項,下面是范文社小編為您分享的感染科2023工作計劃6篇,感謝您的參閱。
感染科2023工作計劃篇1
—、加強對基層醫(yī)院的指導作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實t;醫(yī)院感染管理辦法>,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行t;消毒技術規(guī)范>、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應對。
二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。
20xx年質(zhì)控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基矗
三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
感染科2023工作計劃篇2
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓
1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。
3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24 小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
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感染科2023工作計劃篇3
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應用
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
醫(yī)院感染管理工作計劃二
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、加強對醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染管理工作計劃三
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
感染科2023工作計劃篇4
我科在院領導和感染管理委員會的領導下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領導解決問題。
2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報),真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓,此項工作收到預期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
②漏報率的監(jiān)測:從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始,我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
③對全院1751例無菌切口進行感染率調(diào)查,發(fā)生感染5例,感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查
7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負責,調(diào)查時間為3天,共調(diào)查399個在院病人,實查率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為2.76%??股厥褂寐蕿?4.4%,送檢率為3.8%。
3、環(huán)境監(jiān)測方面
①對全院環(huán)境采樣366份,合格346份,合格率為94.5%。其中高??剖也蓸?43份,合格233份,合格率為95.8%。普通科室采樣133份,合格128份,合格率為96.2%。重點科室手衛(wèi)生采樣144份,合格142份,合格率為98.6%。對于不合格的者,及時查找原因并重新采樣。
③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對層流手術室的空氣監(jiān)測采樣9份,合格8份,合格率為88%。
④透析液采樣為180份,合格180份,合格率為100%。
⑤對10月份投入使用的層流手術室、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法,首次采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范gb50333—20xx》中的具體采樣要求,采樣結(jié)果均符合要求。
4、消毒滅菌監(jiān)測
1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做b-d試驗,每月做生物監(jiān)測,保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
2.每月對全院使用中消毒液的監(jiān)測:共監(jiān)測246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。
3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測79根,合格75根,合格率為94.9%。對
4.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
5、抗生素使用調(diào)查
全年對全院抗生素使用進行了兩次調(diào)查,上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為29.1%,預防用藥為69.6%。i類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%,預防用藥為70%。i類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學檢查率為13.3%。
三、排除醫(yī)院感染暴發(fā),為臨床一線排憂解難。
10月5日至10月8日,在三天內(nèi)nicu上報發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染,疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)過我科對環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測及病史的調(diào)查,排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。
四、積極參與醫(yī)院建筑設計
1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2.在新建病房樓時,建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領導同意并已經(jīng)實施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機,同樣得到支持并以落實使用。
3.積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。
4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規(guī)定,對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址,并將具體方案和建筑要求提交院領導,得到院領導的批準。
五、加強醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。
1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實施,并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
2.重新設計醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。
3.在8月份,我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,我院獲得了上級部門的表揚和肯定。
六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理
1.每季度抽查重點科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護士長溝通并督查改進。
2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況,要求醫(yī)務人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導管留置日。
3.在有關醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,我科及時對血透室進行了自查自糾,針對查出的問題,提出整改措施并進行督查。在7月份省廳的血透室專項檢查中,我院血透室獲得了二級醫(yī)院第一名的好成績。
4.消毒供應中心即將投入使用,通過感染管理委員會,協(xié)調(diào)制定了cssd與手術室的之間器械交接具體操作程序,修訂了cssd各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測
5.充分利用網(wǎng)絡資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。
七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
1.新職工培訓對50名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓,使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;
2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?;顒拥闹黝}為:“感染防控,“手”當其沖”。通過宣傳月活動,使大家認識到:洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務。
八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)軟件
10月我科首次購進使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),對我院的病例監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測以及目標性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析,更加直觀科學。
雖然本年度,我科的工作取得了很大的進展,但是還一些存在問題:
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋
3.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范,特別是圍術期用藥方面。使用抗生素的病人病原學送檢率極低,提示我院抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。
新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,特提出20xx年的初步工作計劃。
1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用,根據(jù)分管領導和感染管理委員會的要求,制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實到個人。
2.建立院感通訊:每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、i類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,對臨床科室進行考核,我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。
3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例情況結(jié)合,制定新的培訓課件,并組織學習。
4.繼續(xù)開展icu和骨科手術部位的目標性監(jiān)測,并將有關監(jiān)測資料進行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標監(jiān)測計劃,進行環(huán)節(jié)干預以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。
5.消毒供應中心20xx年1月份投入使用,很多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實。特別是消毒、滅菌的過程管理以及追溯制度。
6.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
7.配合藥事管理委員會,根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。
8.利用我院使用電子病歷的契機,將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng),實行無紙化辦公。
感染科2023工作計劃篇5
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一、加強醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質(zhì)的`審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導
九、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃
感染科2023工作計劃篇6
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應用:
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的.傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。