2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃6篇

時(shí)間:2022-08-26 作者:tddiction 工作計(jì)劃

工作要想有計(jì)劃的進(jìn)行,一定少不了要準(zhǔn)備一份工作計(jì)劃,工作計(jì)劃的制定是可以讓自己減少很多的彎路的,范文社小編今天就為您帶來(lái)了2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃6篇,相信一定會(huì)對(duì)你有所幫助。

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃6篇

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇1

一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

二、抓好醫(yī)?;鹫魇展ぷ鳎瓿蓜趧?dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?;?,徹底取消上門征收。

(一)目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬(wàn)元。

(二)落實(shí)措施

1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?;鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作。

①堅(jiān)持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則。

②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。

③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作。

④調(diào)動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作。

三、做好擴(kuò)面工作。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。

二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)。

三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10-20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。

四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。

五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作。

六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇2

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由?,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)??乒ぷ鞣?wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的`住院收入有著重大的意義,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),讓參保人滿意,對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實(shí)際,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn):

一、門診管理

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開(kāi)藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開(kāi)“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

二、醫(yī)保辦公室管理

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

1、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)??ā?/p>

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)???,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇3

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。

組 長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

成 員:

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。

二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇4

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的'身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20xx年4月5日

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇5

xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開(kāi)拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。

三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。

2022年省醫(yī)保工作計(jì)劃篇6

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。