藥師的工作計(jì)劃5篇

時(shí)間:2024-02-21 作者:Indulgence 工作計(jì)劃

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藥師的工作計(jì)劃5篇

藥師的工作計(jì)劃篇1

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神,根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求,探索建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)藥護(hù)互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,制定本辦法。

一、臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位,或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷,或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。

二、臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心,遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,積極參與臨床合理用藥工作。

三、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè),重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。

四、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對(duì)藥物治療提出建議。

五、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)adr報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。

六、指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識(shí)。

七、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進(jìn)藥品臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;

八、結(jié)合臨床用藥,開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。

九、堅(jiān)持面向臨床,為患者和臨床服務(wù)的宗旨,虛心向臨床學(xué)習(xí),經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流,使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。

十、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài),加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),提高自身業(yè)務(wù)水平。

十一、向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì),以便于相關(guān)科(室)掌握臨床用藥動(dòng)態(tài),保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。

十二、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作,都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告,并分類建檔保管。

藥師的工作計(jì)劃篇2

20__年以來(lái),在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的十某大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀,更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理,進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:

一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。

20__年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年,這一年我院進(jìn)行門診綜合樓及職工樓的建設(shè),很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境,但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力,共渡難關(guān),最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境,使我科取得了可喜的成績(jī),全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到240萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)了11。2%;入院人數(shù)達(dá)1452人次、門診人數(shù)達(dá)15560人次,分別比去年同期增長(zhǎng)11。6%和13。兒科住院醫(yī)師個(gè)人年度工作總結(jié)。8%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

二、深入開(kāi)展先進(jìn)性教育,提某部職工的政治思想素質(zhì)。

自今年2月份以來(lái),我科貫徹開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來(lái)教育職工,提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足,認(rèn)真整改;通過(guò)義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人某服務(wù)的宗旨教育,并通過(guò)實(shí)施開(kāi)展"誠(chéng)信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院"活動(dòng)、組織"展白衣天使風(fēng)采,樹(shù)某員形象"活動(dòng)、開(kāi)展"醫(yī)院管理年"活動(dòng)和實(shí)施"醫(yī)療惠某工程"四項(xiàng)舉措推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展,全面提升了科室形象。

三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。

從今年1月份起,在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。科室所有醫(yī)護(hù)人員不接受病人的請(qǐng)客送禮,不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。兒科住院醫(yī)師個(gè)人年度工作總結(jié)。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度,設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立"醫(yī)患聯(lián)系卡"。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理一年來(lái),科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅?lái)診,門診病人、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),達(dá)到了歷史水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用早班某時(shí)間、休息時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議,每周一次,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3、抓好"三個(gè)環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控

(1)入院時(shí):詳問(wèn)病史、全面查體,嚴(yán)格用藥;

(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù);

(3)出院時(shí):交待事項(xiàng),建立感情,定期隨訪。

4、加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理因此,每位職工必須樹(shù)立牢固的安全意識(shí),樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?。

②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。

藥師的工作計(jì)劃篇3

在院領(lǐng)導(dǎo)以及科主任的支持下,本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。今年學(xué)成歸來(lái)后,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項(xiàng)工作。同時(shí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高自己的業(yè)務(wù)水平?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、臨床工作:

首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個(gè)循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個(gè)科室每個(gè)月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時(shí),為醫(yī)生解答用藥時(shí)的疑難問(wèn)題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。

1、每天參與臨床查房,及時(shí)書(shū)寫(xiě)查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點(diǎn),并對(duì)重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過(guò)程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。

循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實(shí)行個(gè)體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多,且老年人對(duì)藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時(shí)間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對(duì)一些長(zhǎng)期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡(jiǎn)單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時(shí),詢問(wèn)患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過(guò)敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時(shí)囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時(shí)注意低鹽低脂飲食。

2、注重藥物間的相互作用

隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。

另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。

3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)

根據(jù)who報(bào)告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測(cè)并上報(bào)藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。

二、藥劑科工作:

作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

1、進(jìn)修回到科室后,對(duì)學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識(shí),進(jìn)行總結(jié)歸納后,開(kāi)展科室授課講演。

2、每月按時(shí)點(diǎn)評(píng)門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時(shí)做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有**品的科室檢查**品的使用和管理情況。

4、開(kāi)始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。

5、每月按時(shí)計(jì)算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評(píng)分表與藥品比例評(píng)分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

6、編寫(xiě)《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問(wèn)題的討論》。我院存在造影劑試敏問(wèn)題的爭(zhēng)議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因?yàn)楸苊忉t(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對(duì)非離子碘造影劑市民問(wèn)題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國(guó)藥典與其他國(guó)家藥典編寫(xiě)內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實(shí)際情況給出建議。

7、參與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫(xiě),對(duì)我院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評(píng)。

1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項(xiàng)等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。

2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問(wèn)等等狀況,需要我們臨床藥師及時(shí)進(jìn)行善意的提醒,或者通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。

3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級(jí)預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動(dòng)相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長(zhǎng)期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開(kāi)展疾病知識(shí)講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。

4、多渠道,多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過(guò)對(duì)處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)。

5、開(kāi)展知識(shí)講座及時(shí)學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識(shí)的總結(jié)歸納,對(duì)醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識(shí)以授課及討論等形式分享給大家。

小結(jié)

目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時(shí)間還不長(zhǎng),初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),夯實(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實(shí)踐中積累臨床治療經(jīng)驗(yàn),才能成為一名稱職的臨床藥師。

藥師的工作計(jì)劃篇4

一、堅(jiān)持臨床藥師制根據(jù)《三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》、《201_全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求以及??婆R床藥師培養(yǎng)計(jì)劃,重點(diǎn)深入呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內(nèi)科等臨床科室,通過(guò)參加醫(yī)生查房、為重點(diǎn)患者建立藥歷、參與制定治療方案(特別是為特殊患者制定個(gè)體化治療方案)等工作努力提高??扑幬镏委熕?。開(kāi)展藥學(xué)查房,了解患者用藥史,糾正錯(cuò)誤用藥習(xí)慣,為住院患者提供全程化(入院、治療方案變更時(shí)、出院)藥學(xué)服務(wù)。加強(qiáng)與護(hù)士的協(xié)作,關(guān)注藥物在配制及使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,為護(hù)士提供藥學(xué)服務(wù)。按時(shí)并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄,定期交流總結(jié)工作心得,共同提高。通過(guò)以上工作提高在臨床上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,體現(xiàn)"以患者為中心"的合理用藥宗旨,促進(jìn)合理用藥。

二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與病歷質(zhì)控對(duì)抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、合理性分析。對(duì)跨??朴盟?、超適應(yīng)證用藥、超規(guī)定劑量用藥等藥物治療過(guò)程中的安全隱患進(jìn)行識(shí)別、預(yù)警和干預(yù);對(duì)抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)的臨床科室,分析超標(biāo)原因,較突出的問(wèn)題由所負(fù)責(zé)的臨床藥師到臨床科室協(xié)助處理,做到持續(xù)改進(jìn)。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)通過(guò)參加區(qū)內(nèi)外臨床藥學(xué)學(xué)習(xí)班、每月病歷討論、專題講座、利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)等多種形式掌握學(xué)科最新動(dòng)態(tài),加強(qiáng)不同專業(yè)臨床藥師間的交流,共同提高,逐步培養(yǎng)出一支具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能的臨床藥師隊(duì)伍。

四、定期出版《臨床藥訊》內(nèi)容貼近臨床,并能體現(xiàn)我院臨床藥學(xué)工作特色,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)《臨床藥訊》,不僅能了解衛(wèi)生部的最新規(guī)范性文件,還可了解掌握我院臨床藥學(xué)工作動(dòng)態(tài)及合理用藥情況。

五、做好藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)工作根據(jù)《自治區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作暫行規(guī)定》,采取院內(nèi)培訓(xùn)、報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度等措施宣傳藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)及醫(yī)護(hù)人員的上報(bào)積極性,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)藥品不良反應(yīng),根據(jù)自治區(qū)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的反饋信息認(rèn)真核實(shí)問(wèn)題,年底對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,保障患者用藥安全。

六、根據(jù)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作安排,舉辦"抗菌藥物合理應(yīng)用"、"麻醉精神藥品使用指導(dǎo)原則"、"藥品不良反應(yīng)知識(shí)"培訓(xùn)班。

七、繼續(xù)開(kāi)展藥學(xué)科研工作,積極申報(bào)院級(jí)及科技項(xiàng)目。

藥師的工作計(jì)劃篇5

一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)

首先制定了《臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》,同時(shí)制定了201x年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),并及時(shí)做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項(xiàng)整治

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理工作,對(duì)實(shí)行抗菌藥物三級(jí)管理發(fā)揮了實(shí)質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級(jí)的要求。每月按時(shí)進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)。另外每月按照規(guī)定,固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。

點(diǎn)評(píng)住院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個(gè)問(wèn)題:

1)抗菌藥物使用率過(guò)高;

2)抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng);

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無(wú)指證使用抗菌藥物等等問(wèn)題。

四、6月份對(duì)門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)存在以下幾個(gè)問(wèn)題:

1)無(wú)診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復(fù)用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問(wèn)題。

五、努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍

一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

六、目前已開(kāi)展的項(xiàng)目如下

一)每月按時(shí)書(shū)寫(xiě):

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開(kāi)展的工作:

1、已在部分療區(qū)開(kāi)展:

(1)用藥干預(yù)并有填寫(xiě)記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫(xiě)記錄表;

(3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫(xiě)記錄表;

(4)臨床實(shí)踐填寫(xiě)記錄單;

(5)參加會(huì)診并有填寫(xiě)會(huì)診記錄單;

(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫(xiě)表格等工作。

2、下一步計(jì)劃開(kāi)展的工作:

(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫(xiě)記錄

(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫(xiě)記錄等。

三)每月按時(shí)上報(bào)到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)或資料信息:

按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計(jì)抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項(xiàng)指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計(jì)。

七、目前存在的問(wèn)題與不足

盡管近半年來(lái)臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績(jī)與進(jìn)步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項(xiàng)目未能開(kāi)展運(yùn)行起來(lái),與全省、全國(guó)先進(jìn)水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善;

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高;

3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作;

4、臨床藥學(xué)室開(kāi)展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

七、今后的(長(zhǎng)期)工作計(jì)劃

1、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作,與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),最近已選定兩名待培訓(xùn)人員,需繼續(xù)引進(jìn)臨床藥學(xué)本科以上人員2名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。

2、下半年擬將點(diǎn)評(píng)結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科,然后由專家組審核,最終結(jié)果通過(guò)院內(nèi)oa網(wǎng)公示及經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)不嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書(shū)寫(xiě)、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無(wú)適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用等現(xiàn)象在oa網(wǎng)予以通報(bào),并予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,直接處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用,避免同類問(wèn)題的再次、多次發(fā)生。

3、進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)

根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)及管理細(xì)則,每季度在oa網(wǎng)對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)下裁、整理并通報(bào)。同時(shí)制定醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出預(yù)警,做出分析,提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、用法、用量,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。

4、做好院內(nèi)查房記錄

要實(shí)行通過(guò)下臨床科室,針對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥,在院內(nèi)查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析并指出用藥中存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問(wèn)題與科主任、臨床醫(yī)師交流、溝通,達(dá)到大家意見(jiàn)統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。

5、指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車藥柜內(nèi)急救藥品的有效期和種類,指導(dǎo)和培訓(xùn)負(fù)責(zé)急救車藥品管理的護(hù)理人員,組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和管理制度,保證上述藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用工作的正確進(jìn)行。

6、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)、理念,同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。

7、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)

臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)設(shè)施。明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入,盡快完善臨床藥學(xué)室必備的工具書(shū)、參考書(shū)、期刊、儀器、設(shè)備等基本設(shè)施建設(shè)。

8、參與合理用藥監(jiān)測(cè)工作

201x衛(wèi)生部要求三級(jí)醫(yī)院必須參與全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)。醫(yī)院信息中心應(yīng)與臨床藥學(xué)室積極配合,盡快做好前期準(zhǔn)備工作,講求效率,使我院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。

9、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)

進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)護(hù),需要醫(yī)院開(kāi)展地高辛等藥物的多項(xiàng)血藥濃度的監(jiān)測(cè),為臨床醫(yī)生用藥提供準(zhǔn)確臨床數(shù)據(jù),為臨床個(gè)體化給藥提供客觀依據(jù)。

10、發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題,監(jiān)測(cè)藥物安全性,及時(shí)反饋藥物安全信息。

積極加強(qiáng)與全院醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)作,對(duì)藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問(wèn)題,醫(yī)、藥、護(hù)人員積極探討,得出結(jié)論后,及時(shí)在全院公布。建立完善的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng),及時(shí)收集,分析和上報(bào)不良反應(yīng)。通過(guò)開(kāi)展處方評(píng)價(jià)、病例分析、推行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等措施,監(jiān)測(cè)藥物安全性,并及時(shí)向全院反饋藥物安全信息。

11、掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息。為醫(yī)務(wù)人員和患者提供用藥信息咨詢服務(wù),開(kāi)展合理用藥教育,指導(dǎo)患者安全用藥。

12、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐,進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用和用藥風(fēng)險(xiǎn)防范研究;開(kāi)展不合理用藥干預(yù)措施和藥物利用評(píng)價(jià)研究;開(kāi)展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評(píng)價(jià)。

13、爭(zhēng)取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)

臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學(xué)室,下一步為了臨床藥學(xué)工作能更好的為醫(yī)院服務(wù),完善現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需的軟、硬件要求,需要醫(yī)院更多的支持和投入,爭(zhēng)取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè),使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來(lái),更好地服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。

臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣,堅(jiān)持通過(guò)臨床實(shí)踐,發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過(guò)程中的作用,在臨床用藥實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題,促進(jìn)藥物合理應(yīng)用,保護(hù)患者用藥安全,間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院做到無(wú)形的創(chuàng)收。臨床藥師想做好這些工作需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的積極配合與支持。

我們臨床藥師不會(huì)辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望,會(huì)竭盡全力做好臨床藥學(xué)工作,為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻(xiàn),添磚加瓦。