2023質(zhì)控科工作總結(jié)5篇

時間:2023-11-05 作者:Fallinlove 工作總結(jié)

通過寫工作總結(jié)我們可以了解自己在工作中的進展,工作總結(jié)必須基于實際工作內(nèi)容,描述工作執(zhí)行的步驟、進展和成果,以下是范文社小編精心為您推薦的2023質(zhì)控科工作總結(jié)5篇,供大家參考。

2023質(zhì)控科工作總結(jié)5篇

2023質(zhì)控科工作總結(jié)篇1

我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于xx年成立護理質(zhì)量控制委員會,對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將xx年上半年工作總結(jié)如下:

1、健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查,護理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標準,質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護士基本能認真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。

11、但工作中仍存在一些不足:

①基礎(chǔ)護理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;

②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂;

③為病人主動服務(wù)意識不強,解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差;

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

⑤護理文書書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷;

⑥各護理人員“慎獨”精神差,在護士長不在時或值班期間,不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚長避短,再創(chuàng)輝煌。

2023質(zhì)控科工作總結(jié)篇2

20xx年,我院麻醉科始終堅持"醫(yī)療質(zhì)量為基石,病人至上為中心,人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)為發(fā)展力"的工作指導(dǎo)思想,在科室人員的共同努力下順利完成20xx年的臨床工作任務(wù)?,F(xiàn)將相關(guān)工作匯報如下:

一、堅持科室人員思想政治學(xué)習(xí),提高職業(yè)道德;增強責(zé)任感,使命感。

二、堅持院內(nèi)感染防治,對各種麻醉用具認真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導(dǎo)管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一銷毀。防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

三、堅持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期派出人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)和交流,不斷提高業(yè)務(wù)能力,邀請上級醫(yī)院到我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,實行不良事件上報制度,并就每一例不良事件病例認真總結(jié)、分析、改進,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

四、堅持擇期手術(shù)病人進行術(shù)前訪視,麻醉前評估,術(shù)后隨訪制度。對急危重、疑難和高齡病人進行麻醉前討論,充分保證麻醉安全及效果;術(shù)后嚴格進行麻醉隨訪及鎮(zhèn)疼效果隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

六、堅持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制,嚴格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險評估和手術(shù)安全核查制度,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

七、加強病歷管理,提高病例書寫質(zhì)量,規(guī)范化各種記錄單的.書寫,記錄單每周進行隨訪。

八、成立質(zhì)控小組,按照醫(yī)務(wù)科部署專門進行麻醉質(zhì)量控制,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低風(fēng)險。

新的一年我院會繼續(xù)在xx麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導(dǎo)下,不斷提高麻醉質(zhì)量,提升業(yè)務(wù)能力,使xx二院麻醉工作再上新臺階!

2023質(zhì)控科工作總結(jié)篇3

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認真負責(zé)的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓(xùn)。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實習(xí)生、進修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

2023質(zhì)控科工作總結(jié)篇4

本人xx,在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職,負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,在這一年里,我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點,用心做好每一件事,努力完成每一項任務(wù),下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下:

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階,我認真學(xué)習(xí)標準細則,逐條梳理,積極開展自查,進一步完善各項工作,認真查漏補缺,抓好工作落實,并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署,我負責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷(案)質(zhì)量管理”任務(wù)中,補充完善了3年半的文字資料,包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀要等。結(jié)合我院實際,組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分,月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,通過以上工作,進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

二、完善考核標準

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》相關(guān)標準要求及日常質(zhì)控實際情況,修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》;制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標準》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標準》,對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用,為質(zhì)控檢查提供了標準依據(jù)。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:

每月不定期到醫(yī)、護、技、藥各科室進行質(zhì)量檢查,抽查運行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,及時反饋查出的問題,及時督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查:

(1)按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標準》等標準規(guī)范,每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改,并將成績納入當月績效考核;每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查,包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,并進行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份,歸檔病歷400余份,院前病歷400余份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

(2)對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

(3)每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的質(zhì)量檢查,內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等,各科室能較好地執(zhí)行。

四、落實專項檢查

根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作,本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

五、存在的問題

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點,在今年的病歷檢查中,突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單,三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析,字跡潦草,難以辨認等,出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,我也有責(zé)任,不足之處在于重視了檢查未重視效果,重視了終末質(zhì)控,而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,檢查出的問題未及時跟蹤問效,倒查追責(zé),致使有些問題屢查屢犯。

總結(jié)一年來的質(zhì)控工作,我認為自己工作不夠大膽,方法需要進一步改進,在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,狠抓問題的改進與制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

2023質(zhì)控科工作總結(jié)篇5

我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作,努力提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃,并組織實施。

4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準,并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進行護理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗,達到互相促進,共同提高的.目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質(zhì)量控制指標達標情況:

(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。