衛(wèi)生院2023年自查報告6篇

時間:2022-11-13 作者:Indulgence 自查報告

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衛(wèi)生院2023年自查報告6篇

衛(wèi)生院2023年自查報告篇1

為更好地落實國家免疫規(guī)劃目標和任務,確保我街道計劃免疫接種工作順利實施,確保安全接種。2月8日下午,xx區(qū)疾病預防控制中心對我中心的預防接種門診進行督查指導,情況如下:

一、指導情況。

1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實到位,有冷鏈檔案,冷鏈運轉正常,每天2次有測溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。

2、接種場所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時,有接種標記,接種處有明顯的溫馨提示語;接種場所以及接種器材定期進行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。

3、接種現(xiàn)場管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運轉正常;做到人、卡、苗核對,及時、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長同意,并落款簽字,以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種自查報告

3、流動兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊規(guī)范整齊;

4、預檢情況:有專人負責預檢工作,登記資料整齊,詢問詳細,已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄。

5、接種操作:各接種人員能嚴格按照相關規(guī)定,嚴格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場記錄完整,做到一人一卡入卡入冊及時,均使用一次性注射器,三證齊全。

6.異常反應:一旦發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應,均立即向上級相關部門報告,并做好登記,及時處理。

二、不足之處:

由于本中心場所不夠寬敞,未創(chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。

三、整改措施

1、接種門診和留觀場所不夠寬敞,需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎設施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預防接種門診。

2、需要進一步加強組織領導,強化職工安全接種意識;

3、需要進一步加強規(guī)范化培訓教育,提高預防接種人員的專業(yè)素質(zhì)。

4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇2

為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:

①供電供水設施,高壓消毒鍋等設施設備;

②放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;

③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉。

二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標及領導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇3

據(jù)上級領導要求,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進行了排查,現(xiàn)將自查情況報告如下。

1、組織管理:

我院成立了安全生產(chǎn)領導小組,制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案,各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書,對全體職工進行了安全生產(chǎn)教育培訓,組織了安全生產(chǎn)相關演練。

2、自查內(nèi)容:

先后對我院的供電供水設施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡設施進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。

3、檢查結果:

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領導小組組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,各種設備和系統(tǒng)運轉正常;各相關科室工作程序正確,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。

今后,我院要結合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動,積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認識,積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產(chǎn)意識,明確了各科室的責任,努力確保安全生產(chǎn)“五到位”,即:責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。

堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進行排查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保百姓的就醫(yī)安全。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇4

合理合法收費是維護患者權益的具體體現(xiàn), 我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下,嚴格按照*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,并采取扎實有效的措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關情況匯報如下:

一、嚴格執(zhí)行有關文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》,所有收費標準一律按照*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。一切財物收支納入財務部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查,制定有力的措施,嚴查嚴管,切實糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權益。****年,全年總收入*****元整。

三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。

四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標準。

通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益 ,提升了醫(yī)療服務診療技術、改善了服務態(tài)度、保證了服務質(zhì)量、密切醫(yī)患關系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。

*******衛(wèi)生院

二一二年五月九日

衛(wèi)生院2023年自查報告篇5

縣合療辦:

為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”,有效降低醫(yī)療費用,維護廣大參合農(nóng)民權益,根據(jù)寧合療辦文件精神及要求,經(jīng)院委會研究,在我院開展“三合理”自查自糾活動?,F(xiàn)將自查整改情況報告如下:

一、工作開展的基本情況。

1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行出入院標準,根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。

2、建立健全新農(nóng)合各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行單病種定額付費標準,非單病種報銷及時、規(guī)范。

3、積極落實新農(nóng)合政策宣傳,更新了新農(nóng)合單病種付費標準,及時對住院補償、門診統(tǒng)籌進行公示。設有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。

4、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,無超標準收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

5、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送,零差率銷售。

二、存在的突出問題。

(一)我院新農(nóng)合運行存在的問題。

1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預防性使用時間過長。

2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后,部分患者對新農(nóng)合政策未完全理解,在日常工作中沒有進行反復宣教。

3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進一步提高。

(二)各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。

1、合療政策宣傳不到位。

2、處方書寫不規(guī)范,主要是項目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

3、個別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象,合療報解臺賬時間排序不規(guī)范。

4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則,使用量超標準、使用時間過長。

5、個別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象,對患者的身份審核未嚴格按要求執(zhí)行。

6、部分患者就診報銷時簽字不規(guī)范。

7、個別村衛(wèi)生室公示不全,主要表現(xiàn)為門診報銷未公示。

8、部分村衛(wèi)生室服務態(tài)度有待改進。

三、整改措施。

1、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的各項政策,對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓,不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性, 嚴禁弄虛作假。

2、加強新農(nóng)合政策宣傳,切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作,村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報銷政策宣傳。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,提高患者滿意度。

4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作,貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,服務過度,服務不足及不當?shù)炔缓侠碇委熯M行自查自糾,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

衛(wèi)生院2023年自查報告篇6

為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習,嚴格要求進行排查,認真解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況報告如下:

一、xx年9月26日。

我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:

1.供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;

2.放射科設施設備;

3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;

4.收費處;

5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),供水等設備設施,確保正常運轉;6.防火設備設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領導小組組織健全。

建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理制度,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加“消防知識”主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。

院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

2.由于場所限制,院內(nèi)空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。