當(dāng)新冠疫情出現(xiàn)之后，醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究就提上日程，那具體的研究成果怎么樣呢？你關(guān)注了嗎？以下是范文社小編和大家分享的千金藤素用于治新冠遙遙無(wú)期，醫(yī)學(xué)心得體會(huì)2篇，提供參考，快來(lái)看看吧！
《科技日?qǐng)?bào)》近日?qǐng)?bào)道稱，中國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的新冠治療新藥獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)。上述報(bào)道稱，從目前的研究數(shù)據(jù)看，該藥物抑制新冠病毒的能力在所有人類發(fā)現(xiàn)的新冠病毒抑制劑中排名靠前。
該專利發(fā)明人為北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛教授團(tuán)隊(duì)。專利說(shuō)明書(shū)顯示，10uM（微摩爾/升）的千金藤素抑制冠狀病毒復(fù)制的倍數(shù)為15393倍。
報(bào)道發(fā)布后，“千金藤素”概念持續(xù)活躍。北交所云南生物谷連續(xù)兩個(gè)交易日漲停，華北制藥、步長(zhǎng)制藥、方盛制藥漲停，云南白藥高開(kāi)9.83％。萊茵生物亦在深交所易互動(dòng)平臺(tái)表示，目前公司產(chǎn)品和工藝未涵蓋千金藤素提取，但公司有類似產(chǎn)品的提取技術(shù)儲(chǔ)備。如未來(lái)千金藤素市場(chǎng)出現(xiàn)大量需求，公司有信心快速開(kāi)展新技術(shù)研發(fā)，及時(shí)響應(yīng)市場(chǎng)需求。
不過(guò)，隨后在業(yè)內(nèi)便不斷有聲音對(duì)“千金藤素抗新冠”這一說(shuō)法提出了諸多質(zhì)疑。
千金藤素是從防己科植物頭花千金藤、地不容中分離提取的雙節(jié)基異哇琳生物堿，此前被批準(zhǔn)用于白細(xì)胞減少癥。國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)顯示，目前，沈陽(yáng)管城制藥、云南生物谷藥業(yè)、云南白藥集團(tuán)文山七花公司、云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)四家公司擁有千金藤素片批文。
而實(shí)際上，把上述專利授權(quán)與千金藤素成為新冠治療新藥等同起來(lái)，缺乏科學(xué)依據(jù)。
圖片來(lái)源：北京化工大學(xué)微信公眾號(hào)專利說(shuō)明書(shū)顯示，該項(xiàng)發(fā)明專利名稱為“穿山甲冠狀病毒xCoV及其應(yīng)用和藥物抗冠狀病毒感染的應(yīng)用”。具體而言，發(fā)明人從海關(guān)查獲的死亡穿山甲中分離并培養(yǎng)出一株新的冠狀病毒xCoV（并非自2020年起流行的新冠病毒），稱為穿山甲冠狀病毒xCoV。其全基因組序列分析結(jié)果顯示與SARSCOV2（新型冠狀病毒）的S蛋白同源性達(dá)92.5%，是迄今為止成功分離培養(yǎng)的與后者同源性最高的病毒。發(fā)明人用此穿山甲冠狀病毒xCoV構(gòu)建模型，篩選和評(píng)價(jià)抗新冠病毒的活性藥物、疫苗等。
也就是說(shuō)，所謂的千金藤素可以在體外抑制病毒，其所抑制的甚至都不是新冠病毒，而是一種與新冠病毒在S蛋白表達(dá)上很相似的穿山甲冠狀病毒。
上述專利說(shuō)明書(shū)顯示，發(fā)明人認(rèn)為，千金藤素是治療新冠病毒感染的一個(gè)有前途的候選藥物。在對(duì)千金藤素、西拉菌素、鹽酸甲氟喹這三種篩選出的抗新冠病毒有效化合物進(jìn)行試驗(yàn)中，10uM的千金藤素、西拉菌素、鹽酸甲氟喹在細(xì)胞感染72小時(shí)后，分別能抑制病毒復(fù)制15393倍、5053倍、31倍，實(shí)驗(yàn)結(jié)果均可重復(fù)。
童貽剛此前在接受媒體采訪時(shí)表示，通俗來(lái)講，上述數(shù)據(jù)指的是，如果使用千金藤素，產(chǎn)生的病毒的數(shù)量會(huì)非常少，僅相當(dāng)于不使用千金藤素時(shí)病毒數(shù)量的15393分之一，即少量的千金藤素就能阻止新冠病毒擴(kuò)增和傳播，并且能夠?qū)⑿鹿诓《疽种频綐O低的含量。
不過(guò)，與此前引發(fā)輿論關(guān)注的雙黃連口服液、阿比多爾+達(dá)蘆那韋組合等老藥類似的是，童貽剛團(tuán)隊(duì)目前針對(duì)千金藤素也只做了細(xì)胞水平的體外實(shí)驗(yàn)。
原賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究副教授張洪濤告訴界面新聞，“抑制病毒復(fù)制15393倍”這一數(shù)據(jù)在某種程度上沒(méi)那么重要，因?yàn)樵隗w外，例如使用酒精同樣也可以使病毒減少上萬(wàn)倍。
此外，上述報(bào)道還援引了一篇2021年7月刊登在《科學(xué)》雜志上的文章。文章稱，美國(guó)研究者將千金藤素與25個(gè)其他的候選化合物放在一起進(jìn)行了比較研究。結(jié)果顯示，千金藤素抗新冠病毒的EC50（引起50%最大效應(yīng)的濃度，數(shù)字越低越好）只需0.1uM，遠(yuǎn)低于其他候選藥，包括已經(jīng)獲批上市的瑞德西韋。
對(duì)此，張洪濤向界面新聞表示，0.1uM才是一個(gè)非常重要的數(shù)據(jù)，而且看起來(lái)也很不錯(cuò)。但最重要的還是要回到人體試驗(yàn)上，看千金藤素是否能在人體試驗(yàn)中達(dá)到這樣的抑制效果?！熬秃帽饶阌?0%的酒精能夠把病毒全部消滅，但你不可能喝酒之后，讓血液里的酒精濃度達(dá)到70%。達(dá)不到這個(gè)程度，就沒(méi)有辦法實(shí)現(xiàn)這個(gè)藥物的效果?！睆埡闈f(shuō)。
這也就是在新藥研發(fā)上通常所說(shuō)的“血藥濃度”，如果無(wú)法在保證安全性的前提下達(dá)到所需的血藥濃度，也就無(wú)法起效。
實(shí)際上，僅僅作為一款“有前途的候選藥物”，目前說(shuō)千金藤素有望用于治療新冠，還遙遙無(wú)期。
眾所周知的是，新藥研發(fā)需要經(jīng)歷藥物發(fā)現(xiàn)、臨床前研究和包括多期試驗(yàn)在內(nèi)的臨床研究三個(gè)階段，以證實(shí)或發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)藥物在臨床、藥理、藥效學(xué)方面的作用、不良反應(yīng)，及吸收、分布、代謝和排泄特征，確定試驗(yàn)藥物的安全性和有效性。
有數(shù)據(jù)顯示，在新藥研發(fā)中，感染領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)中位數(shù)時(shí)長(zhǎng)為7.1年，新藥研發(fā)成功率僅為19.10%，而臨床前體外實(shí)現(xiàn)效果優(yōu)異，但人體臨床試驗(yàn)失敗的候選藥物可謂數(shù)不勝數(shù)，從這一角度上看，千金藤素并無(wú)任何特別之處。
張洪濤進(jìn)一步表示，哪怕有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的一些初步數(shù)據(jù)，可能更容易判斷千金藤素在人體內(nèi)的效果。就當(dāng)下的研究進(jìn)度而言，還是有很多未知因素，距離真正的成藥和審批上市還有非常遠(yuǎn)的距離。此外，他還指出，當(dāng)下可能存在對(duì)于千金藤素的炒作，比如直接去購(gòu)買含有千金藤素的植物食用，以此預(yù)防新冠，這都是“有跳躍性的、不可行的”。
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)1
醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué)，而是社會(huì)科學(xué)和人文醫(yī)學(xué)這三者結(jié)合在一起的綜合性學(xué)科。它是運(yùn)用護(hù)診技術(shù)和人文關(guān)懷的精神去無(wú)微不至的關(guān)心人，照顧人，治愈人們受損或缺失了的身體機(jī)能，撫慰人們被病痛傷疾摧殘了的肉體和心靈。
作為即將成為新世紀(jì)高素質(zhì)醫(yī)生的我們，不僅需要擁有高超的技藝，精湛的手法，與之相比更能體現(xiàn)我們價(jià)值的就是擁有一顆博愛(ài)的心，去面對(duì)正視人世的痛苦，去治愈，救贖被病痛傷疾折磨的人們，所以，今天接受醫(yī)學(xué)人文的洗禮與教化有著很深刻的含義，如果說(shuō)努力學(xué)習(xí)，刻苦勤奮可以練就天下無(wú)雙的劍法，那顆博愛(ài)的心必定是這人劍合一的魂心。
“才不近仙者不得為醫(yī)，德不近佛者不得為醫(yī)”。但凡大醫(yī)者，無(wú)不以嚴(yán)謹(jǐn)誠(chéng)愛(ài)為奉獻(xiàn)，但凡大醫(yī)者，無(wú)不嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)而恪守醫(yī)德，“精”為先，“誠(chéng)”為輔，只有具備“精誠(chéng)”者，可承大醫(yī)之名，“精”于高超的醫(yī)術(shù)，“誠(chéng)”于高尚之品德。縱觀漫漫中華幾千年的醫(yī)學(xué)歷史，出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī)；扁鵲濟(jì)世救人敢于直言；華佗廣施人道不分貴賤；仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”以拯救天枉為己任；李時(shí)珍“醫(yī)中之圣”嘗遍百草，再獻(xiàn)“豐富寶藏”；吳有性“靜心窮理”創(chuàng)“戾氣”提出偉大創(chuàng)建；葉天士謙遜好學(xué)承先啟后重樹(shù)醫(yī)德。自古以來(lái)，行醫(yī)者十分重視道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠(chéng)”奉為圭卓，更以行動(dòng)詮釋著，他們以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨，正因?yàn)樗麄儺吷∈刂@樣的信念，才真正成為歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師。
“人命至重，有貴千斤，一方濟(jì)之，德逾于此”，千年前孫思邈如是說(shuō)，千年后的今天，軍醫(yī)華益慰用一身正氣、一腔熱忱、一份執(zhí)著，實(shí)踐著醫(yī)乃仁術(shù)無(wú)德不立。在“SARS”恐怖中，千千萬(wàn)萬(wàn)的三醫(yī)大醫(yī)者依舊如是，為搶救生命，為畢生信念，在生死攸關(guān)的時(shí)刻，不顧個(gè)人安慰，選擇奉獻(xiàn)，不惜犧牲。學(xué)校個(gè)層次醫(yī)者爭(zhēng)先恐后報(bào)名參加救護(hù)，立下生死狀。最后在SARS戰(zhàn)役中創(chuàng)造了三個(gè)“0”的奇跡。
然而現(xiàn)實(shí)不容我們樂(lè)觀。一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)受到一定“破壞”，出現(xiàn)一些“滑坡”違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件時(shí)有發(fā)生。一些“醫(yī)生”們不關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，視患者為病的載體，看到的只是病人身上的器官，身上的病，甚至只是關(guān)心金錢，缺少撫慰病人的心靈，這導(dǎo)致了不少醫(yī)患事故的發(fā)生。作為新世紀(jì)的我們，今后一定得在這方面吸取教訓(xùn)，竭盡全力悉心照顧身邊的每一個(gè)病人。
我們堅(jiān)信，只要我們恪守希格拉底的誓言，懂之，護(hù)之，時(shí)刻提醒自己是一名醫(yī)生，是一名有血有肉的大醫(yī)。對(duì)患者無(wú)論是貴賤貧富、地位高低、老少美丑、親仇疏密、聰明愚笨，都要像對(duì)待自己的親人一樣替他們著想，時(shí)時(shí)處處以病人的利益為重，做一個(gè)濟(jì)世愛(ài)民的醫(yī)生，成為深受人民所歡迎和推崇愛(ài)戴的醫(yī)生，成為醫(yī)德高尚、人格完善的人。最終，成為一代大醫(yī)！
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)2
通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)《人文課程》，我對(duì)《人文課程》這一學(xué)科有了更為深入的了解，特別是對(duì)郭艾莉老師醫(yī)患溝通技巧這一章節(jié)有著較為深刻的觸動(dòng)和感想，現(xiàn)將這一章節(jié)學(xué)習(xí)心得結(jié)合實(shí)際工作闡述以下觀點(diǎn)：
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及矛盾的層出不窮，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)其人文性的思考越來(lái)越多，對(duì)于生命的思考也越來(lái)越深刻，這為人文醫(yī)學(xué)的誕生提供了十分重要的理論基礎(chǔ)；隨著醫(yī)學(xué)工作者整體綜合素質(zhì)的不斷提高，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于工作的思考與總結(jié)也日益增多，其質(zhì)量也日益提高，這又為人文醫(yī)學(xué)的誕生提供了很重要的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。
醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)療糾紛頻繁已成為當(dāng)今社會(huì)不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)患溝通缺乏是重要原因之一。醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有。醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員言語(yǔ)溝通技巧。語(yǔ)言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要載體，醫(yī)護(hù)人員必須善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，達(dá)到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言美，不只是醫(yī)德問(wèn)題，而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要重視語(yǔ)言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語(yǔ)言，避免傷害性語(yǔ)言，還要講究與病人溝通的語(yǔ)言技巧。臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言主要有如下幾種：
①安慰性語(yǔ)言。
②鼓勵(lì)性語(yǔ)言。
③勸說(shuō)性語(yǔ)言。
④積極的暗示性語(yǔ)言。
⑤指令性語(yǔ)言。
1．運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)
合適的稱呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。稱呼得體，會(huì)給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員稱呼病人的原則是：
①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求妥當(dāng)。
②避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面呼名喚姓不禮貌。
③不可用床號(hào)取代稱謂。
④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，以示尊重。
2．充分利用語(yǔ)言的幽默
幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語(yǔ)言的潤(rùn)滑劑，幽默風(fēng)趣，秒語(yǔ)連珠，能使雙方很快熟悉起來(lái)，一句能使人笑逐言開(kāi)的幽默語(yǔ)言，可以使人心情為之一振，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場(chǎng)合，不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅，態(tài)度友善，行為適度，區(qū)別對(duì)象。
3．多用稱贊的語(yǔ)言
生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠(chéng)的贊美，與人與己都有重要意義，對(duì)病人尤其如此。能否熟練應(yīng)用贊美的藝術(shù)，已經(jīng)是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的標(biāo)志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對(duì)病人產(chǎn)生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹(shù)立自我對(duì)社會(huì)及家庭的價(jià)值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡(jiǎn)單的事情， 因此要注意事實(shí)求是，措辭得當(dāng)。學(xué)會(huì)用第三者的口吻贊美他人。要學(xué)會(huì)間接的贊美他人，一般來(lái)講，間接贊美他人的話最后都會(huì)傳到病人耳中，增加可信度，有時(shí)當(dāng)面贊揚(yáng)，會(huì)給人一種虛假和吹捧的感覺(jué)。必須學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，用最生活化的語(yǔ)言去贊美別人。用贊美代替鼓勵(lì)，能夠樹(shù)立病人的自尊和自信。
4．語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔明確
醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對(duì)方不能理解的術(shù)語(yǔ)等情況。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。
5．講究提問(wèn)的技巧
在與病人交往時(shí)，主要采取“開(kāi)放式”談話方式，適時(shí)采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問(wèn)式”提問(wèn)。“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自已的可能，便于全面了解病人的思想情感?！胺忾]式”提問(wèn)只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過(guò)程中可根據(jù)談話內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。
6．使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言
在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激。對(duì)不良的預(yù)后在病人沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時(shí)為了得到病人的配合，告之預(yù)后實(shí)屬必須，也應(yīng)得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語(yǔ)言會(huì)給人以傷害刺激，從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)久，會(huì)引起或加重病情。醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語(yǔ)言：
①直接傷害性語(yǔ)言。如“你這個(gè)病人真不講理?！?
②消極暗示性語(yǔ)言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了?！?
③竊竊私語(yǔ)。
7. 不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療
由于每個(gè)醫(yī)院的條件不同，醫(yī)生的技術(shù)水平不同，對(duì)同一疾病認(rèn)識(shí)可能有不同，因而對(duì)同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，故醫(yī)生不要評(píng)價(jià)他人的診療，否則常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)生是一種神圣的職業(yè),生死攸關(guān),責(zé)任重大。醫(yī)生給病人治病除了看病還應(yīng)認(rèn)真考慮心理因素和社會(huì)因素對(duì)病人的健康和疾病的影響,為病人提供從生理—心理——社會(huì)這樣一個(gè)模式的服務(wù)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，首先要將心比心，用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去體驗(yàn)病人的心理。患者知道你明白他，尊重他，知道他要的是什么，那他會(huì)覺(jué)得你開(kāi)給他的藥就是他需要的，那患者對(duì)醫(yī)囑的依存性會(huì)大大提高，那治療效果也就是你想要的。良好的溝通讓病人知道你是懂他們的，他們因此會(huì)以提高對(duì)醫(yī)囑的依從性回報(bào)你，提高治療效果和病人對(duì)醫(yī)生的滿意度。
