申請交保險申請書參考5篇

時間:2024-06-20 作者:Iraqis 申請書

寫申請書是我們表達自己訴求的最佳方式,寫申請書可以幫助我們組織思路,使我們的請求更加有條理,下面是范文社小編為您分享的申請交保險申請書參考5篇,感謝您的參閱。

申請交保險申請書參考5篇

申請交保險申請書篇1

醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

報銷申請須知:

1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社??ǎ鲈航Y(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

4. 報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復印件。

5. 報銷時收據(jù)及當日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社??床〉膯螕?jù)直接交商保報銷。

7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社???,并書寫未用卡說明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字:

收單日期: 年 月 日(必須填寫)

底聯(lián):人力資源部工作人員留存

員工簽字:

填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

申請交保險申請書篇2

被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號xxxxxxxxxx。

請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。

申請執(zhí)行依據(jù):

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。

事實與理由:

申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請交保險申請書篇3

上海麒通工程建設(shè)有限公司:

本人基于以下原因:

一:本人已知道公司欲為員工購買社會保險并發(fā)放了通知書。

二:也知道本人購買社會保險,每月必須從本人工資中扣除部分應(yīng)交 款,現(xiàn)本人已在戶籍所在地單位建立了社會保險。

三:自己因現(xiàn)在工作地域,年限難確定。故特向公司單位申請暫不需 辦理社會保險及醫(yī)療保險(包括工傷保險),本人承諾不需單位返還補繳,如此引發(fā)的法律后果及風險由本人自愿承擔,與公司單位無關(guān)。特此申請

申請交保險申請書篇4

尊敬的平安保險公司領(lǐng)導:

來到平安保險公司也四年多了,正是在這里我開始踏上了社會,完成了自己從一個學生到社會人的轉(zhuǎn)變。有過歡笑,有過收獲,也有過淚水和痛苦。入公司工作四年的時間里,得到了公司各位同事的多方幫助,我非常感謝公司各位同事,對于公司的照顧表示真心的感謝!!在這里我能開心的工作,開心的學習。然而人總是要面對現(xiàn)實的,自己的興趣是什么,自己喜歡什么,自己適合做什么,這一連串的問號一直讓我沮喪,也讓我萌發(fā)了辭職的念頭,并且讓我確定了這個念頭。或許只有重新再跑到社會上去遭遇挫折,在不斷打拼中去尋找屬于自己的定位,才是我人生的下一步選擇。從小到大一直過得很順,這曾讓我驕傲,如今卻讓自己深深得痛苦,不能自拔,也許人真的要學會慢慢長大。

目前勞動合同已臨近到期,因此我申請?zhí)崆敖K止勞動合同,請領(lǐng)導給予批準,并請給予辦理養(yǎng)老金、勞動保險以及其他相關(guān)工作等事宜。

離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。

此致

敬禮

申請人:xxx

日期:xx年xx月xx日

申請交保險申請書篇5

被保險人:綿陽xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx

保險險別:醫(yī)療責任保險

保單號碼:add03xxxx127

保險期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止

出險時間:20xx年6月xx日10時

出險地點:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室

患者:姓名:胡秀英身份證號:510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村

出險原因、經(jīng)過:

20xx年6月xx日9:20時,患者胡秀英(女)61歲,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區(qū)衛(wèi)生室就診,醫(yī)生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液,9:50時患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng),衛(wèi)生室立即呼叫120并同時進行搶救,經(jīng)搶救無效患者于10時許在蓮花社區(qū)衛(wèi)生室死亡,死者親屬就此提出賠償要求。

20xx年6月xx日,經(jīng)綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局、綿陽市游仙區(qū)司法局魏城司法所行政調(diào)解,醫(yī)方與死者親屬代表達成協(xié)議,宋良虎賠償死者親屬30000元作為該案爭議的終結(jié);6月xx日,宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計30000元。此后醫(yī)方向綿陽市衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故鑒定,衛(wèi)生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑒定事項;對此死者親屬代表提出,辦理鑒定事項的條件是醫(yī)方再向死者親屬支付50萬元,這使醫(yī)方無法辦理醫(yī)療事故鑒定。為妥善處理本案及確認醫(yī)療事故責任,7月8日綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局出具了證明材料《關(guān)于宋良虎接診胡秀英的情況說明》,主要內(nèi)容為:宋良虎在對患者實施青霉素皮試操作中,錯誤地將皮試結(jié)果判斷為陰性,致使患者在輸液20分鐘后發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),并最終因搶救無效而死亡。

依據(jù)醫(yī)療責任保險條款、醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律規(guī)定,被保險人在此提出保險索賠,請保險公司給予賠償。

第三方索賠金額:30000元

損失估計人身傷亡:30000元財產(chǎn)損失:

估計損失金額總計:xx000元

索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□

報案人姓名:宋xxx

報案方式:電話□ 傳真□ 到保險公司□

報案時間:20xx年6月xx日xx時

聯(lián)系電話:08xxx6

地址: 四川省xxxx城鎮(zhèn)

(被保險人簽章):

填寫本通知書時間:20xx年7月 日

保險公司意見:

受理人:

受理時間:20xx年6月 日