所謂述職報(bào)告是非常重要的應(yīng)用文體，每個(gè)人不管做哪個(gè)工作，都一定要用心完成述職報(bào)告，以下是范文社小編精心為您推薦的醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文6篇，供大家參考。
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文1
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
首先感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和培養(yǎng)，感謝同事們對(duì)我的支持！在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的努力下，特檢科取得了較好的成績(jī)。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào)。
一、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，營(yíng)造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，自覺(jué)鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫論文。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛(ài)學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，建立學(xué)習(xí)檔案，人人訂閱專業(yè)雜志，定時(shí)組織學(xué)習(xí)，交流心得，疑難的病例，集體會(huì)診；鼓勵(lì)并支持科室成員繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)歷等，促進(jìn)了科室成員素質(zhì)的提高。一年來(lái)有多人拿到了高一級(jí)學(xué)歷證書，在省級(jí)刊物上發(fā)表論文多篇；撰寫提案多個(gè)，其中《加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)》被醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀提案。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是開(kāi)展體檢以來(lái)，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假，但科室成員沒(méi)有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來(lái)加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。
三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開(kāi)創(chuàng)科室工作新局面
管理樹(shù)形象，管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí)，實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難集體討論，最后由上級(jí)醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來(lái)，科室沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)一次醫(yī)療差錯(cuò)和事故；在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中，都取得較好的成績(jī)。
四、積極宣傳，溝通合作，實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成
特檢科擁有我縣一流的醫(yī)療儀器，為了最大限度地發(fā)揮出它的效益，我著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對(duì)待病人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；積極宣傳，主動(dòng)和臨床科室溝通合作，取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢1萬(wàn)多人外，心電圖同比增長(zhǎng)分別為15%，動(dòng)態(tài)心電圖增長(zhǎng)30%；心功能檢查增長(zhǎng)100%多；b超室同比增長(zhǎng)20%；病理科同比增長(zhǎng)10%；超額完成了任務(wù)。 當(dāng)然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快，理論水平有待提高，科室還有一些不盡人意的地方，但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信，我會(huì)在今后年的工作中努力改進(jìn)，取得更好的成績(jī)。
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強(qiáng)我科綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過(guò)”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會(huì)效益最大化，有力地推動(dòng)了我科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來(lái)，本人認(rèn)真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來(lái)的工作，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2014年全科累計(jì)出入院人數(shù)約xxxx人次，床位使用率xx%,總收入近xxxx萬(wàn)元，在幾個(gè)內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。
二、全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)x項(xiàng)。我科率先開(kāi)展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測(cè)，大大縮短了傳統(tǒng)化驗(yàn)時(shí)間，能在第一時(shí)間為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，明顯提高了患者的預(yù)后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評(píng)價(jià)提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并
同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行人性化溫馨服務(wù)，誠(chéng)懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流，為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)科室成員的思想及職業(yè)教育，樹(shù)立面向社會(huì)、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。一年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，克抓嚴(yán)管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。
六、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范，同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，誠(chéng)心誠(chéng)意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行，樹(shù)立良好的形象，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。
嚴(yán)格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺(jué)悟，堅(jiān)定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時(shí)完成，內(nèi)容過(guò)簡(jiǎn)；辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。 翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，如果說(shuō)做了一些工作，能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開(kāi)。在這里，對(duì)全院職工對(duì)我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)
導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè)，爭(zhēng)取在醫(yī)院搬新址以后，開(kāi)展一些新業(yè)務(wù)，使我科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺(tái)階，更好的為廣大患者服務(wù)。
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文3
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文4
2014年較好的完成了工作任務(wù)，現(xiàn)將本人這些年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面
領(lǐng)會(huì)及執(zhí)行上級(jí)指示精神，不折不扣，和上級(jí)保持一致。遵照醫(yī)院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺(jué)悟，努力把醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作做好，為構(gòu)建和諧社會(huì)做好本職工作。全科人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，沒(méi)有出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。開(kāi)展反商業(yè)賄賂工作，組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高思想認(rèn)識(shí)及覺(jué)悟，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，這些年來(lái)，科室人員無(wú)收受紅包、回扣現(xiàn)象。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于醫(yī)院的具體抓管個(gè)人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫(yī)院評(píng)為“先進(jìn)科室”、“十佳科室”，個(gè)人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱號(hào)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理、護(hù)理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項(xiàng)工作，使我科在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為劇烈的情況下，仍能穩(wěn)步發(fā)展，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
（一）住院率和業(yè)務(wù)收入
從開(kāi)科以來(lái)，我科住院率一直穩(wěn)居院內(nèi)前三名，業(yè)務(wù)總收入也不斷增長(zhǎng)在收入增加的同時(shí)，藥品比例也逐步下降。
（二）危重病人搶救工作
在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，還堅(jiān)持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年患者的病情越來(lái)越復(fù)雜、越來(lái)越重，我科的危重病人數(shù)量較同期增多。通過(guò)醫(yī)護(hù)雙方通力協(xié)作，這些年來(lái)我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時(shí)通過(guò)積極對(duì)這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫(yī)務(wù)人員也通過(guò)實(shí)戰(zhàn)積累了不少的臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平大幅度提高，培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干。
（三）繼續(xù)教育
根據(jù)工作需要，全員學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，以上醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，個(gè)人除了積極參與外，更重要的是起到了指揮、協(xié)調(diào)作用，在全科室同志努力工作下，全科醫(yī)護(hù)工作穩(wěn)定，多年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。
（四）人才隊(duì)伍建設(shè)
1、增強(qiáng)知識(shí)更新意識(shí)，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)“三基”知識(shí)及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息，針對(duì)怡康病區(qū)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點(diǎn)，科內(nèi)不僅對(duì)每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求，并且強(qiáng)調(diào)在怡康病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內(nèi)科學(xué)，以便醫(yī)師在熟練掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診療技術(shù)，又能對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握有所側(cè)重，知識(shí)結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)發(fā)展基本同步。為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果，科室每季度對(duì)主治以下醫(yī)師卷面考試一次，并記錄成績(jī)。
2、抓緊外派學(xué)習(xí)。全科室醫(yī)師尤其是青年醫(yī)師都認(rèn)識(shí)到外出進(jìn)修學(xué)習(xí)是拓寬視野、更新知識(shí)、增強(qiáng)臨床工作能力的好機(jī)會(huì)，科室也抓緊機(jī)會(huì)做好這一工作，聯(lián)系的進(jìn)修醫(yī)院有中山大學(xué)一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等，但因?yàn)榉N種原因，目前尚未派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是個(gè)人的遺憾之一。
（五）開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目
響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，開(kāi)展中醫(yī)特色治療，增加服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中西結(jié)合治療是我院的優(yōu)勢(shì)。在國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下，我們倡導(dǎo)增加中醫(yī)治療的比例。這些年組織科內(nèi)已開(kāi)展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對(duì)于老年人骨關(guān)節(jié)病，頸、腰椎增生、骨質(zhì)疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無(wú)痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛(ài)。近2年來(lái)還通過(guò)與針灸、推拿科的協(xié)作，開(kāi)展針灸推拿治療。我科通過(guò)請(qǐng)會(huì)診，針灸、推拿科派專人到病房開(kāi)展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進(jìn)患者的病情康復(fù)。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療，促進(jìn)中醫(yī)特色科室的構(gòu)建。新技術(shù)方面，開(kāi)展的有長(zhǎng)期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)這一方面，逐步形成了一定的經(jīng)驗(yàn)。
三、教學(xué)工作
作為研究生導(dǎo)師，本人這些年來(lái)招收老年心、腦血管中西醫(yī)結(jié)合防治專業(yè)研究生13名，順利完成學(xué)業(yè)8名，畢業(yè)后的學(xué)生各自成為醫(yī)院的技術(shù)骨干，本人
還承擔(dān)研究生的急診學(xué)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在本科教育方面，承擔(dān)本科臨床體格檢查培訓(xùn)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)等課程教學(xué)任務(wù)，真誠(chéng)對(duì)待學(xué)生，視學(xué)生如己出，認(rèn)真教學(xué)，得到學(xué)生的好評(píng)，并獲得“優(yōu)秀研究生導(dǎo)師”、“十佳教師”等榮譽(yù)稱號(hào)。這些年來(lái)，組派科室人員承擔(dān)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合本科、臨床醫(yī)學(xué)本科《診斷學(xué)》理論教學(xué)，臨床見(jiàn)習(xí)課及實(shí)習(xí)前體格檢查培訓(xùn)課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見(jiàn)習(xí)課、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)任務(wù)。無(wú)論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學(xué)們的好評(píng)。
五、不足
1、業(yè)務(wù)方面：近年來(lái)的同期收入相比雖仍有增多，但相對(duì)于醫(yī)院其他兄弟科室來(lái)說(shuō)，仍存在一定差距，這與病人來(lái)源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開(kāi)闊有關(guān)，我們還要積極擴(kuò)大病人來(lái)源，充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資，加強(qiáng)借鑒、研究及開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關(guān)文件的學(xué)習(xí)及研究等，我們科室才能有所發(fā)展。
2、我科室個(gè)別職工工作仍欠細(xì)心，責(zé)任心不夠強(qiáng)，仍有醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的苗頭發(fā)生；解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細(xì)致，極個(gè)別病人及家屬對(duì)我們某些工作還不夠滿意。
3、醫(yī)療護(hù)理文件的書寫質(zhì)量仍存在一些缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高。
4、學(xué)科建設(shè)及科研工作方面還需要加強(qiáng)及努力。
解決方法：在個(gè)人、科室與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系的同時(shí)，向醫(yī)院提出要求，由本院與對(duì)方醫(yī)院公對(duì)公聯(lián)系，爭(zhēng)取對(duì)方醫(yī)院重視，早對(duì)我們打開(kāi)進(jìn)修學(xué)習(xí)大門，另外，多醫(yī)院同時(shí)聯(lián)系，增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文5
***醫(yī)院院感科主任 **
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。
一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善
學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資
料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條
例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。- 1 -
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90% 。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
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每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)
1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。
3.在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。
八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我 - 3 -
院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。
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4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012 例，僅上報(bào)感染病例7例。
5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類 ，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室 、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度 - 5 -
醫(yī)院科主任述職報(bào)告最新范文6
