制定優(yōu)秀的工作計劃需要與相關方進行共同的討論和協商，詳細的工作計劃可以幫助我們更好地管理工作壓力，提高工作的穩(wěn)定性和持久力，范文社小編今天就為您帶來了醫(yī)療保障工作計劃6篇，相信一定會對你有所幫助。
醫(yī)療保障工作計劃篇1
xxxx年是不平凡的一年，是特殊艱難的一年，xx市醫(yī)保局堅決貫徹落實市委、市政府的要求，以非常態(tài)的思維、最堅決的行動，堅定不移推進兩個率先中心工作，現將有關情況報告如下。
一、在抗擊新冠疫情中主動作為，全力做好醫(yī)保服務
（一）及時預撥資金
高度重視，迅速成立防控工作指導小組，全力做好醫(yī)保服務， 為減輕定點醫(yī)療機構資金壓力，及時向新冠肺炎定點收治醫(yī)療機構xx市人民醫(yī)院預撥付專項結算資金xxxx 萬元，從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金中預撥付基金xxxx萬元，預撥付我市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等xx家門診特殊疾病定點醫(yī)療機構x個月的門診特殊疾病治療費用，減輕定點醫(yī)療機構資金壓力。
（二）及時關心關愛抗疫一線工作人員
為解決工作在一線的村（居）民小組長后顧之憂，市醫(yī)保局主動作為，積極協調中國大地財產保險公司xx市營銷部制定具體專項方案，通過與民政局、保險公司通力配合，在短短一天之內完成了各項基礎性工作，確保了專項保險任務及時落實到位。向全市xxxx名村（居）民小組長贈送疫情期間商業(yè)保險，共計保費xx.xx萬元，保額x.x億元。
（三）及時做好困難人員關懷
共抗疫情做好困難人員關懷，為困難失能人員送去亟需的口罩、消毒液等防護用品和日常生活必需品，共同抗擊疫情； 減少接觸開通線上申請受理，通過非接觸方式指導群眾使用蓉城照護app線上申請、線上審核； 簡化程序精簡失能評定流程；云回訪對xxx名長期照護人員采用微信視頻、電話等線上方式開展回訪，指導家屬規(guī)范照護，增加新春慰問、疫情防控知識教育、應急求助電話告知等內容，對定點照護機構開展線上巡查，做好實時情況反饋；待遇無憂確保待遇正常發(fā)放，通過線上回訪、審核后，及時撥付待遇。截止目前，支付待遇xxxx人次、xxx.xx萬元。
二、搭建送政策，幫企業(yè)、送服務、解難題平臺，助推產業(yè)發(fā)展
（一）品牌賦能，助推生物醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展
圍繞助力產業(yè)發(fā)展，落實醫(yī)療保障送政策，幫企業(yè)、送服務、解難題平臺搭建，主動作為，積極爭取上級指導，及時收集我市醫(yī)藥企業(yè)在疫情后存在的問題，通過梳理研判醫(yī)藥健康企業(yè)在疫情后的發(fā)展趨勢和問題短板、研究醫(yī)保政策助力企業(yè)解危紓困的最大能動性，為我市醫(yī)藥產業(yè)解難題、謀發(fā)展。積極爭取上級支持，在我局努力下，今年x月xx日，x市醫(yī)保局黨組書記、局長楊曉濤親自帶領蓉城醫(yī)?？蛷d走進xx，在我市醫(yī)藥龍頭企業(yè)海蓉藥業(yè)舉辦了專場活動。通過這次活動，成功推動海蓉藥業(yè)進入x市醫(yī)保聯盟、成渝經濟圈合作企業(yè)，有力推進海蓉藥業(yè)產品競標國家藥品集中采購。今年海蓉藥業(yè)新增通過一致性評價四個品種，我市醫(yī)療機構已引進使用x海蓉藥業(yè)藥品比去年新增xx種。
（二）積極落實惠民政策，為企業(yè)、群眾減輕負擔
嚴格落實x市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分、大病醫(yī)療互助補充保險減半征收、延長異地就醫(yī)手工結算時限一年，特殊疾病門診開藥時限至x個月等惠民政策。深入重點企業(yè)進行針對性的政策指導，確保企業(yè)應減盡減、應免盡免，讓企業(yè)做到心中有數，已為xxxx家參保企業(yè)進行減半征收。讓企業(yè)享受到真金x的紅利，有效推動了經濟平穩(wěn)運行。
（三）及時助力定點醫(yī)藥機構復工復產
加強溝通協調，多次與我市中行、交行、農行等多家金融機構溝通對接，搭建金融機構和醫(yī)藥機構合作平臺，聯合金融機構推出為兩定機構量身定做醫(yī)保貸，給予低息率、無抵押信用貸款，及時解決醫(yī)藥機構因疫情影響帶來的資金壓力，有效助力定點醫(yī)藥機構及時復工復產。通過多渠道組織宣傳解釋醫(yī)保貸，召開金融機構、醫(yī)藥機構座談會等方式，截止目前，對xx家定點醫(yī)藥機構發(fā)放低息貸款醫(yī)保貸xxxx.x萬元。
三、創(chuàng)新深化醫(yī)保改革，助推改革提速
（一）深化支付方式改革，助力醫(yī)療服務管理現代化
加強統(tǒng)籌協同，與衛(wèi)健部門密切配合，會同市衛(wèi)健局制定出臺《xx市衛(wèi)生健康局關于推進按病組分值付費工作的實施方案》，通過組織定點醫(yī)療機構精干力量赴x市考察學習，數據模擬分析，對全市醫(yī)療機構進行保姆式培訓xxx家次等方式，已于x月完成轄區(qū)內醫(yī)療機構按病組分值付費政策培訓和上年度全市醫(yī)療機構模擬測試數據分析，目前我市按病組分值付費工作平穩(wěn)運行，xx家定點醫(yī)療機構x—xx月按新的付費結算金額與按項目付費方式比較實現正向差異xxx.xx萬元。
（二）積極推進國家藥品集中采購，彰顯制度紅利
積極推進國家組織藥品集中采購和使用試點，成立工作推進小組，將藥品集采工作納入全面深化改革工作重點任務，與衛(wèi)健局等相關部門研究并制定了集采試點工作實施方案，明確責任分工，形成合力，加強培訓，確保試點工作有序推進。xx種續(xù)標藥品價格平均降幅xx%，xx種新中選藥品平均降幅xx%，最高降幅達到xx%。有xx家試點醫(yī)療機構獲得了結余留用獎勵資金，共計xx.xx萬元元。
（三）創(chuàng)新大數據+監(jiān)管，縱深推進醫(yī)保行業(yè)領域專項整治
建立大數據挖掘系統(tǒng)和藥店監(jiān)控系統(tǒng)，全面完善醫(yī)保事前事中監(jiān)管、違規(guī)數據預警分析和事后服務，今年已通過監(jiān)控平臺發(fā)現并查處xx起違規(guī)行為。多舉措開展醫(yī)保行業(yè)領域專項整治，通過八進宣傳全覆蓋，組織開展壩壩會，強化部門聯動，建立多部門聯動工作機制和有效銜接機制，構建再監(jiān)督工作機制，邀請市紀委監(jiān)委駐人社局紀檢組、市紀委監(jiān)委特約監(jiān)察員、新聞媒體參與現場檢查督導等方式，截止目前，我市累計現場檢查醫(yī)藥機構xxx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構xxx家次、中止協議xx家次，查實違規(guī)金額xx.xx萬元，要求違規(guī)定點醫(yī)藥機構支付違約金xxx.xx萬元，已向市紀委監(jiān)委移交查實問題線索x條，向衛(wèi)健部門移送x起違規(guī)案例，系統(tǒng)治理工作取得顯著成效，考核名列全x市第x名。
四、xxxx年工作計劃
xxxx年xx市醫(yī)保局秉持開局就沖刺，起步就攻堅，切實貫徹三新建設工作理念，服務民生保障，推進醫(yī)保工作再上新臺階。
（一）逐步提高醫(yī)療保障水平
全面完成xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資參保登記工作，實現應保盡保；進一步推進醫(yī)療救助工作；積極推進多層次醫(yī)療保障體系建設，提升惠蓉保覆蓋面。
（二）繼續(xù)強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作
深入開展打擊欺詐騙保，繼續(xù)強化重點行業(yè)領域醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，建立健全醫(yī)保信用管理制度。將定點醫(yī)療機構、定點藥店、藥品耗材供應和配送企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)師（藥師）、參保人員納入醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系管理，并予以應用。
（三）創(chuàng)新深化醫(yī)保改革，高標準落實各項改革工作
持續(xù)深化支付方式改革，助力醫(yī)療服務管理現代化；積極推進第x批國家組織藥品集中采購和使用工作；穩(wěn)步推進長期照護保險試點擴面工作，實現長期照護保險制度保障全覆蓋；深化異地就醫(yī)直接結算，實現兩定機構跨省結算全覆蓋。
（四）創(chuàng)新作為，服務我市產業(yè)發(fā)展
主動融入成渝地區(qū)雙城經濟圈，積極爭取支持，利用x醫(yī)保聯盟平臺，吸引更多的醫(yī)藥產業(yè)到我市考察投資。進一步發(fā)揮醫(yī)保聯盟帶動效應，圍繞旅游消費中心城市建設，著力打造消費+異地就醫(yī)結算+中醫(yī)醫(yī)療康復+長期照護保險醫(yī)養(yǎng)結合示范點。
醫(yī)療保障工作計劃篇2
xxxx年是實施十四五規(guī)劃、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年，也是中國共產黨成立xxx周年。全區(qū)醫(yī)療保障工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入開展黨史教育，在區(qū)工委區(qū)管委的堅強領導和市醫(yī)療保障局的精心指導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢牢把握推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展主題，積極推進醫(yī)療保障體制改革，全面落實醫(yī)療保障各項政策，狠抓精細化服務管理，不斷增強群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感，為我區(qū)全面對接中央、省、市發(fā)展戰(zhàn)略，按照文旅引領，工業(yè)驅動發(fā)展思路，創(chuàng)aaaaa景區(qū)、建百億園區(qū)，全力打造全國知名旅游目的地城市、南方康養(yǎng)休閑度假勝地和綠色低碳循環(huán)發(fā)展示范區(qū)，做出積極貢獻。
一、xxxx年主要工作任務完成情況
（一）以全為目標，健全醫(yī)療待遇保障體系，增強老百姓安全感。
1、參保人員全覆蓋。xxxx年全區(qū)職工參保x.x萬人、城鄉(xiāng)居民參保x.x萬余人，共計x.x萬人，我區(qū)常住人口參保率達到xxx%，實現全區(qū)基本醫(yī)保參保全覆蓋。
2、基金風險全化解。因關閉破產企業(yè)的歷史包袱，致使我區(qū)職工醫(yī)?；鹦纬僧斊谌笨趚xxx余萬元、歷史累計缺口xxxx余萬元的巨大風險。區(qū)工委區(qū)管委率領我們以市級統(tǒng)籌為契機，爭取市委市政府大力支持化解風險。懷化市人民政府xxxx年第xx次醫(yī)保專題會議，決定平衡解決我區(qū)職工醫(yī)保當期缺口風險，并妥善解決歷史遺留的政策性缺口問題，困擾我區(qū)職工醫(yī)保多年的缺口風險得到全面化解。
3、保障機制全對接。在住院保障上，基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障機制有序對接，一站式辦理，一單式結算更加完善，有效解決老百姓大病不用怕的問題。在門診保障上，普通門診、兩病門診、特殊門診綜合疊加保障，梯次遞減參?；颊唛T診個人負擔，有效解決老百姓小病不用拖的問題。
4、生命周期全保障。根據市級統(tǒng)籌政策新要求，我區(qū)完善健全了各種醫(yī)保政策，例如新生兒參保延長至xx天、生育保險職工醫(yī)保合并實施、規(guī)范失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)保政策。全區(qū)參保人員從出生到退休都能享受醫(yī)療保障，減少了老百姓的后顧之憂。
5、異地就醫(yī)全護航。今年，我區(qū)異地醫(yī)療費用聯網直接結算在全國范圍內不斷擴大，醫(yī)保關系異地轉移接續(xù)日趨規(guī)范。重點拓展了全市縣域內點對點的直接結算范圍，有效回應了解決急難愁盼的群眾呼聲。
6、脫貧成果全鞏固。在鞏固脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興過程中，區(qū)醫(yī)療保障局嚴格落實脫貧四個不摘工作要求，大力推進脫貧人口應保盡保和綜合保障政策。全區(qū)脫貧人口xxx%全額資助參保，縣域外重大疾病綜合報銷比例達到xx%?？h域內綜合報銷比例達到xx.xx%。一站式結算體系更加完善，保持了過渡期內醫(yī)保幫扶政策相對穩(wěn)定，為鞏固拓展脫貧攻堅有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略奠定堅實基礎。
7、國家平臺全上線。xxxx年xx月底，全區(qū)xx家醫(yī)藥機構全部成功完成國家醫(yī)保信息平臺驗收，上線率xxx%。這標志著我區(qū)醫(yī)療保障信息化、標準化建設取得重要突破，對我區(qū)醫(yī)保服務和基金管理的規(guī)范性管理具有重要意義。
（二）以嚴為態(tài)勢，強化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，管好老百姓救命錢。
1、開展專項整治，嚴打三假。今年，區(qū)醫(yī)療保障局牽頭，聯動公安、衛(wèi)健部門，聚焦 假病人、假病情、假票據等問題，在全區(qū)范圍內開展打擊欺詐騙保專項整治行動。
2、開展專項整治，嚴堵漏洞。區(qū)醫(yī)療保障局今年還嚴格開展醫(yī)療保障基金管理防風險堵漏洞專項整治工作，壓實防控責任，刀刃向內，嚴厲打擊內外勾結挪用、貪占、騙保等違法違紀行為，積極自查漏洞風險隱患。全力配合市審計工作，反饋問題全部立行立改到位。巡察回頭看接受現場抽查，問題對賬銷號清零。
3、開展集中整治，全面嚴查。今年下半年，以全省開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治工作為主要內容，將清廉醫(yī)保建設和黨風廉政建設有效結合，在區(qū)工委區(qū)管委的統(tǒng)一部署下，xx個職能部門建立協調機制，制定了xx個實施方案，從經辦機構、醫(yī)藥機構、參保人員、醫(yī)藥服務、歷史問題等各個方面，對醫(yī)?；鸬墓芾砣骟w檢。我區(qū)零售藥店的規(guī)范管理得到檢查組的充分肯定和高度評價。單位基金監(jiān)管人員被抽調參加省級督導檢查。 經過上述整治，全年共拒付和追回醫(yī)保違規(guī)資金xx.x萬元，通報批評違規(guī)定點醫(yī)藥機構x家，暫停定點零售藥店的職工醫(yī)保特殊門診服務協議x家。
（三）以降為措施，推進醫(yī)藥服務價格改革，治理老百姓看病貴。
1、降檢查費，降檢驗費。組織全區(qū)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格調整，大型設備類檢查費和檢驗費整體下調x%。
2、降藥品費，降耗材費。xxxx年組織全區(qū)公立醫(yī)療機構全面落實國家、x省新版藥品目錄。xx個涉及癌癥、罕見病、慢性病的國家談判藥品納入報銷范圍，平均降價xx.x%。同時，組織全區(qū)公立醫(yī)療機構，參加全部x批次的國家集中帶量采購、x批次的五省聯盟采購、x批次六地市的低值耗材聯盟采購，并積極開展骨科植入器、吻合器、冠脈支架等高值醫(yī)用耗材帶量采購試點工作，xxx余種藥品和數十種醫(yī)療耗材實現斷崖式降價。
3、降核酸檢測費，免全民接種費。為了助力全區(qū)常態(tài)化疫情防控，區(qū)醫(yī)療保障局多次監(jiān)管調控，使我區(qū)新冠肺炎核酸檢測費用，從上年度的不高于xxx元/人次下調至xx元/人次，混檢最高限價統(tǒng)一下調至xx元/人次。并足額上解資金，為我區(qū)全民免費新冠肺炎疫苗接種提供經費保證。
（四）以辦為細節(jié)，優(yōu)化醫(yī)療保障經辦服務，提升老百姓滿意度。
1、碼上辦。xxxx年區(qū)醫(yī)療保障局全力開展醫(yī)保電子憑證掃碼推廣工作，組建多個工作隊深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、醫(yī)院和藥店，建立多個推廣示范點，克服我區(qū)老年人口多，手機智能化低的現實困難，通過手把手教學、發(fā)放宣傳資料等方式進行全面推廣。全區(qū)所有定點藥店和基層衛(wèi)生室均已開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付功能。
2、網上辦。今年上半年全區(qū)近x萬名居民全部網上辦理了參保繳費；超過xxxx名關閉破產企業(yè)退休人員網上繳納了大病互助費；互聯網+政務錄入醫(yī)?；A數據數萬條；醫(yī)療費用聯網直接結算率達到xx%。老百姓轉診轉院xxx%實現網上申請。
3、一次辦。區(qū)醫(yī)療保障服務大廳全面實行一次性告知制、一個窗口收件制、首問負責制、限時辦結制，提高辦事效率，同時堅持公開辦事政策，公開工作人員身份，公開監(jiān)督方式，主動接受群眾監(jiān)督。4、簡化辦。實行了減材料、減環(huán)節(jié)、減時限。
4、上門辦。區(qū)醫(yī)療保障局聯動區(qū)衛(wèi)健部門，完善家庭醫(yī)生簽約服務，強化了家庭醫(yī)生的上門服務行為。目前，區(qū)醫(yī)療保障經辦服務窗口正在鞏固上年的市級文明窗口、省級行風建設測評滿意的成果，全力申報新的市級文明窗口。
二、存在的問題
一是醫(yī)?；鹑笨陲L險雖然得到化解，但是政策性缺口評估認定、改制企業(yè)清欠等各項配套工作還面臨不少的具體工作需要落實。
二是因國家政策調整，已脫貧人員參加居民醫(yī)保不再全額資助，xxxx年參保率尚未達到xxx%，仍需加大工作力度。
三是國家醫(yī)保平臺雖然在我區(qū)已經全面上線，但是過渡期間，系統(tǒng)不穩(wěn)定情況還比較突出，系統(tǒng)維護和輿情控制還面臨不少問題。
三、xxxx年工作計劃
一是把政治建設擺在首位，進一步深入開展黨史教育，緊密圍繞愛黨愛國愛社會主義主題，用實際行動做好黨建。
二是全力以赴爭取市醫(yī)療保障局、市財政局對我區(qū)醫(yī)保基金的當期缺口和歷史缺口的政策性認定。
三是進一步加大電子醫(yī)保憑證推廣力度，確保進一步提高激活率。
四是加快國家平臺過渡期問題的處理，更加規(guī)范更加便利的經辦服務好群眾。
五是鞏固運用醫(yī)?；鸺姓魏颓辶t(yī)保成果，繼續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項行動。堅持集中整治與日常監(jiān)管相結合，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。（ 轉載請注明 ）
醫(yī)療保障工作計劃篇3
根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部于5月20日聯合印發(fā)了《關于起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕48號），云南省衛(wèi)生廳、武警云南省總后勤部10月22日聯合印發(fā)的《關于起全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）要求和精神。為做好創(chuàng)建全市醫(yī)療衛(wèi)生機構煙草控制工作，特制定本工作方案。
一、工作目標
在全市范圍全面推廣創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作，至底，全市100的衛(wèi)生行政部門和至少50的醫(yī)療衛(wèi)生機構要建成無煙單位，確保實現衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構全面禁煙目標。將無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作與無煙日主題活動相結合，開展大眾媒體宣傳活動。底，市直醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。
二、創(chuàng)建時間：
1月-12月
三、組織機構
市級成立市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作組，負責全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的方案制定、日常管理和監(jiān)督檢查等，由以下人員組成：
略
四、主要工作任務
??范圍：全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括：
1.衛(wèi)生行政部門：市級、縣區(qū)級
2.醫(yī)療機構：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構
3.公共衛(wèi)生機構：疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督??
4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
??工作任務：
1.加強組織領導，完善制度化建設。
⑴各創(chuàng)建單位成立控煙領導小組和工作小組，制定本單位控煙規(guī)劃，設立控煙工作人員，明確職責，建立機構內無煙單位創(chuàng)建工作制度。
⑵設立控煙監(jiān)督員和巡查員隊伍，完善落實監(jiān)督巡查工作制度。
⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會，公布無煙制度，正式啟動無煙單位創(chuàng)建活動。
2.開展現狀評估。了解本單位創(chuàng)建無煙機構的準備狀態(tài)、現有資源以及員工的相關情況等?，F狀評估可參照《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》執(zhí)行。
3.全面無煙環(huán)境建設。
⑴統(tǒng)一規(guī)范無煙環(huán)境布置。開展機構內無煙環(huán)境布置，統(tǒng)一規(guī)范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛(wèi)生間、手術室等候門口等重點區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內場所無吸煙區(qū)、吸煙室和煙具。
⑵設置室外吸煙區(qū)。有明顯引導標識。
⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料，利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制定，提高知曉率，促進無煙制度執(zhí)行。
⑷建立無煙環(huán)境監(jiān)督管理機制。將無煙環(huán)境納入機構常規(guī)檢查，每月督導檢查，公布檢查結果，并調整控煙措施。
⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。
⑹開展機構內創(chuàng)建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創(chuàng)建宣傳工作和控煙相關知識。
4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫(yī)務人員提高戒煙服務的技能，主動提高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙史，鼓勵其戒煙。
5.開展過程和效果評估
⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環(huán)境布置情況、監(jiān)督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。
⑵開展效果評估，創(chuàng)建效果符合全面無煙環(huán)境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態(tài)度的改變情況等。
五、督導檢查與評估
??省級：衛(wèi)生廳委托創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作指導組（省健康教育所）對全省各州市衛(wèi)生行政部門創(chuàng)建無煙單位情況進行督導檢查，同時檢查督導全省各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作執(zhí)行情況，采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現場考查（包括暗訪）等形式進行，時間6-11月。
??市級和縣級：市級和縣級衛(wèi)生行政部門組織有關人員對各地醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建無煙單位情況進行逐級督導檢查，時間5-10月。
??自查：在機構無煙環(huán)境創(chuàng)建過程中，各機構根據“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表”進行定期（1次/1-2月）自查，時間5-10月。
??評估：無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建效果由各級督導評估機構根據“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構評估標準評分表”進行評估。并以縣級為單位，于11月5日前提交本地區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建效果工作總結。
醫(yī)療保障工作計劃篇4
為進一步提升醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，按照國家衛(wèi)生計生委20__年衛(wèi)生計生工作安排和湖南省衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)湖南省20__-20__年度提升醫(yī)療質量工作方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20__]28號）、邵陽市衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)邵陽市20__年度提升醫(yī)療質量工作方案的通知》（邵衛(wèi)計辦發(fā)[20__]3號）文件要求，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、工作目標
堅持以人為本，以患者為中心，提升醫(yī)療質量和水平，優(yōu)化服務內涵，規(guī)范診療行為、落實患者安全目標，推動醫(yī)療機構的科學化、規(guī)范化、精細化管理，為患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全，改善群眾就醫(yī)感受。
二、工作范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構。
三、工作內容
（一）建立健全醫(yī)療質量管理與控制組織體系
1、加大質量管理和控制體系建設。各醫(yī)療機構要進一步加強各專業(yè)質控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫(yī)院感染、病案等專業(yè)為重點，加強質量管理與控制。
2.擴大室間質評項目數量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質化程度，推動檢查、檢驗結果互認。
3.加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。
4.加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng)，重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。
5.加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制，為推動信息化質量控制工作奠定基礎。
（二）分級診療管理工作
1、明確分級診療職責。各醫(yī)療機構要嚴格按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫(yī)療質量管理工作，進一步清晰界定各級醫(yī)療機構的分級診療工作職責。
2、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行相關疾病的診療規(guī)范和質控標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。要強化臨床路徑工作落實，將臨床路徑管理作為規(guī)范診療行為、遏制過度醫(yī)療、提升醫(yī)療質量的重要抓手，強化全過程質量管理，不斷提升診療成效和質量安全水平。20__年，二級以上醫(yī)療機構要逐步推行按病種付費方式改革。
3、落實醫(yī)療質量連續(xù)化管理。各級醫(yī)療機構要結合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、對口支援等工作的實施，嚴格落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準。創(chuàng)新患者綜合管理分工協作機制和門急診服務工作機制，提升醫(yī)療機構門、急診診療連續(xù)化程度，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務，改善患者就醫(yī)感受?；颊叩闹委?、轉診、報銷等程序做到合理有序、無縫銜接。
4、加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要充分利用遠程會診系統(tǒng)，以推動病理、影像等專業(yè)遠程會診工作為基礎，不斷提高基層醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質量，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。
（三）加強重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制。各醫(yī)療機構要結合本地區(qū)實際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點，如：腦卒中、冠心病（介入技術、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結直腸癌）、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性早幼粒細胞白血?。?、兒童先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損）、髖膝關節(jié)置換技術、四級消化內鏡診療技術等，進一步規(guī)范臨床診療行為，提升診療質量，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。
1.完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質控指標和標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。
2.研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產出分析模型，加強全過程成本精確管理，優(yōu)化投入產出比，減輕人民群眾不合理看病就醫(yī)負擔。
3.通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
（四）加強日間手術質量精細化管理。開展日間手術的醫(yī)療機構要加強日間手術質量和精細化管理，保障患者健康權益。
1.建立完善醫(yī)療機構日間手術質量安全管理制度，完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。
2.制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍，主動接受社會監(jiān)督。
3.制訂日間手術臨床路徑，加強日間手術病歷管理。
4.加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務連續(xù)性。
（五）提升縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療質量安全水平
1、加強醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。各醫(yī)療機構要將醫(yī)療質量安全作為管理的重中之重，全面開展自查自糾，督導檢查，強化依法執(zhí)業(yè)，改善服務態(tài)度，進一步完善醫(yī)療質量安全管理制度，理順工作機制，提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平；
2、加快醫(yī)療機構?？颇芰ㄔO。各醫(yī)療機構要以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業(yè)為重點，加大?？颇芰ㄔO，加強相關醫(yī)務人員的培訓力度，提高適宜技術臨床應用能力，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
四、實施步驟
（一）啟動階段
縣衛(wèi)計局制定實施方案，分解任務，啟動20__年全縣提升醫(yī)療質量各項工作，召開提升醫(yī)療質量工作推進會。各醫(yī)療機構于3月15日前向縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股上報實施方案
（二）實施階段
1．完善質控體系建設。各醫(yī)療機構要建立健全質量安全管理和質控組織體系，明確人員和工作職責，開展專業(yè)知識培訓和質量督查，確保醫(yī)療質量和安全。
2.加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要加強遠程會診體系的建設，利用遠程會診系統(tǒng)以推動醫(yī)療機構病理、影像等專業(yè)的開展，不斷提高醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質量，提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率。
3.分級診療工作試點。以高血壓、糖尿病等常見慢性病為抓手，實施分級診療試點工作，在3月底以前開展終末期腎病患者腹膜透析治療縣鄉(xiāng)村分級管理體系建設及家庭醫(yī)師簽約服務日常管理試點工作。
4.推進重點病種控費工作。各醫(yī)療機構對常見病、多發(fā)病要嚴格控制診療費用，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，出臺具體措施，不斷優(yōu)化費效比。
5.開展日間手術工作?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在3月底以前制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍。
（三）總結階段
各醫(yī)療機構將今年提升醫(yī)療質量工作實施情況匯總材料于x月底前報縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股。
五、工作要求
（一）加強組織領導。縣衛(wèi)計局成立由局長陳輝同志任組長，分管領導任常務副組長，其他班子成員任副組長，相關股室負責人為成員的提升醫(yī)療質量工作領導小組，按照分片聯鄉(xiāng)工作機制，具體負責所聯單位的醫(yī)療質量提升工作。各醫(yī)療機構要根據本方案的要求，建立健全醫(yī)療質量管理和質控組織框架，制定具體工作實施方案，分解任務目標，明確責任分工，認真落實各項工作要求。
（二）強化工作措施。
一是開展基層調研，出臺醫(yī)療質量安全管理辦法；
二是注重發(fā)揮市、縣級醫(yī)療質量控制中心等專業(yè)組織的作用，加強對各醫(yī)療專業(yè)的質控檢查，幫助醫(yī)療機構不斷提升醫(yī)療質量；
三是開展醫(yī)療質量管理人員和臨床工作人員培訓教育，強化質量安全管理意識，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性；
四是定期總結，開展經驗交流。
（三）加強輿論宣傳。各醫(yī)療機構要加強對醫(yī)療質量改進先進經驗的挖掘，對優(yōu)秀案例進行宣傳、公示或社會公開。采用多種媒體形式，開辟專欄、?？?、專題節(jié)目，揚正氣，樹標桿，宣傳、推廣好的做法和先進經驗，提高群眾知曉度，營造良好工作氛圍。
醫(yī)療保障工作計劃篇5
一、評估主體
縣衛(wèi)生健康局。
二、評估對象
（一）納入《意見》管理，全省_年統(tǒng)一派駐貧困地區(qū)開展對口支援工作的支援人員及與其簽訂“師帶徒”協議的受援人員。
（二）納入《通知》管理，_年以來參加非貧困民族縣、服務薄弱地區(qū)、民營醫(yī)院對口支援，依據備案時間，截至_年12月31日，時間滿12個月或24個月的支援人員及與其簽訂“師帶徒”協議的受援人員。截至_年12月31日，時間未滿12個月或24個月的支（受）援人員不納入本次評估范圍。
三、評估程序、時間
_年11月26日—_年11月27日完成。
（一）工作準備（11月23日前）
評估對象：支援人員填寫《支援人員評估表》，受援人員填寫《受援人員評估表》。對照評估評分細則內容逐項自評工作情況。
受援機構：提供支援受援人員在崗簽到及出勤情況、請銷假手續(xù)、協助評估對象提供“傳幫帶”九大行動（學習）工作效果、考核評估表、受援人員名單等材料等。
評估組：縣衛(wèi)健局提取受援人員名單；通過信息平臺（釘釘系統(tǒng)）查詢支援人員考勤打卡、請銷假報備、工作量表填報等內容，用以佐證支援人員提供的相關材料；分專業(yè)及人員準備支援人員、受援人員《支援人員評估表》、《受援人員評估表》（貧困地區(qū)，附件3）。準備《支援人員評估評分匯總表》、《受援人員評估評分匯總表》（貧困地區(qū)，附件5）。
（二）組織實施（11月30日前完成）。
評估組結合實際，可采用聽取匯報、查閱資料、實地核實、座談了解等方式，對照《考核評分表》內容，逐項進行量化評分。
如因受援機構業(yè)務量不飽和等原因導致支援人員無法完成工作量，不予做相應扣分。
片區(qū)聯絡員、駐點負責人、聯絡組組長在對本人評估評分時回避。
（三）研究建議評估結果（12月2日前完成）。
評估結束后，各考核組集體研究支援受援人員評估結果。
采用“評分制”（百分制）與“評級制”（優(yōu)秀、合格、不合格）相結合的方式評估，得分＜70分為不合格，得分≥70分為合格。
貧困地區(qū)以受援縣為單位，由受援地衛(wèi)生健康行政部門組織，以得分從高到低按參評總人數的40%（四舍五入取整）分別推薦支（受）援人員優(yōu)秀等次名單。
（四）評估結果公示
12月1日前，各受援醫(yī)療衛(wèi)生機構根據評估結果，及時進行不少于5個工作日的評估結果公示。
四、其他后續(xù)工作
（一）完成后續(xù)支援工作。評估工作結束后，各受援單位要繼續(xù)加強支（受）援人員管理，督促支（受）援人員圓滿完成支（受）援工作，確保支援人員于12月31日前與新派支援人員做好工作對接。
（二）填報《支援人員評估表》。根據最終評估認定得分情況，貧困地區(qū)由受援地將《支援人員評估表》、《受援人員評估表》一式四份，層層上報受援市（州）衛(wèi)生健康委（局）并按相關程序，存于受援機構和人員檔案。
五、紀律要求
嚴格評估標準，嚴肅評估紀律，嚴禁編造、篡改評估資料，嚴肅查處弄虛作假行為。對在評估工作中弄虛作假的相關機構和人員，一經查實，年度考核一律認定為不合格，并按有關規(guī)定對當事人及相關責任人從嚴處理。評估期間，省對口辦組織專家，對各地評估工作情況進行指導巡查。
六、咨詢電話
評估期間，如遇特殊情況，請及時與縣對口辦聯系。
醫(yī)療保障工作計劃篇6
20__年我院的總體工作思路是，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫(yī)療工作，狠抓醫(yī)療質量建設，做好九項基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使醫(yī)院各項工作再上一個新的臺階，推進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。
認真落實了省衛(wèi)生廳有關衛(wèi)生院方面的要求，進一步強化責任意識，落實質量和醫(yī)療衛(wèi)生安全工作措施，健全完善管理制度和內部監(jiān)督制約機制，防范各類醫(yī)療安全事故發(fā)生。嚴格落實核心醫(yī)療制度，建立健全了醫(yī)療安全責任制度，院長、科主任、中醫(yī)師查房制度，醫(yī)院院務公開制度，醫(yī)德醫(yī)風綜合評價和考核制度，醫(yī)務人員不良業(yè)績登記和有獎舉報制度，醫(yī)療事故月分析制度;嚴格控制醫(yī)療質量，做好“四個”排隊和“八個”排隊工作，落實藥品使用量、抗生素使用量、病人自費比例排隊分析制度，認真治理過度醫(yī)療問題，衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量穩(wěn)步提升。
建立和完善了醫(yī)務人員考核、激勵、獎懲制度，醫(yī)院和每個職工都簽訂了醫(yī)療質量服務承諾書，明確工作職責。加強法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。為人民群眾提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境，真正做到在讓人民群眾滿意，讓患者滿意。
強化醫(yī)療質量建設，創(chuàng)新醫(yī)療服務項目。發(fā)揚?？铺厣?，開設中醫(yī)專科門診，采取簡、便、驗、廉的方法，降低醫(yī)療成本，減輕患者經濟負擔。將農村適宜技術廣泛應用到臨床，解決一些常見疑難病癥，切實降低群眾就醫(yī)負擔。
認真開展中醫(yī)藥服務，認真落實中醫(yī)工作中的“三個三分之一”的目標任務，認真開展“中醫(yī)學經典，西醫(yī)學中醫(yī)”活動，利用網絡視頻課件加強醫(yī)務人員的中醫(yī)基礎，在臨床中推廣使用地產中藥材和地產中藥組方。加強中醫(yī)門診建設，培養(yǎng)中醫(yī)骨干力量，開展中醫(yī)藥特色服務，力爭每位臨床醫(yī)生都能夠掌握一些基本的中醫(yī)知識，并運用到臨床當中。
二、認真做好十一項基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務工作。
認真開展公共衛(wèi)生服務工作，建立居民健康檔案，完成20__年度的建檔任務。動員全鎮(zhèn)醫(yī)務工作者采取多種形式開展健康教育工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度，有效地切實抓好重點傳染病防治工作，做好傳染病監(jiān)測、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數，控制傳染病暴發(fā)流行。做好孕產婦保健和0-7歲兒童保健工作。做好糖尿病、高血壓等慢性病的管理。做好65歲以上老年人的保健工作。加強重癥精神病的管理。認真執(zhí)行重大公共衛(wèi)生服務項目，做好15歲以下人群補種乙肝疫苗工作及農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災防病工作。
三、做好新型農村合作醫(yī)療工作。
嚴格新農合管理制度，規(guī)范操作，嚴格按照物價部門的醫(yī)療收費標準收費，杜絕騙取、套取合作醫(yī)療基金的現象發(fā)生。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制、進一步降低參合農民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務人員違紀違規(guī)行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。
五、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥品零差率銷售制度。
認真落實醫(yī)改任務，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，杜絕亂用新特藥物，降低群眾醫(yī)藥負擔。進一步加強藥品零差率銷售制度的執(zhí)行，重點以村級衛(wèi)生所為檢查督導重點，查處私自進藥，私自亂開處方、私自亂加藥品差價等行為。
六.加強鄉(xiāng)村一體化管理。
認真開展五統(tǒng)一管理，充分發(fā)揮村衛(wèi)生所現有的人、財、物的潛力。加強村衛(wèi)生所基礎建設，完成年度村衛(wèi)生所修建任務，全面加強對各項制度的落實，加強門診、急診、夜間值班工作，堅持24小時值班制度。在村衛(wèi)生所引入競爭機制，實行病人選擇醫(yī)生制度，積極推行成本核算管理，調動醫(yī)務人員的工作積極性，提高醫(yī)務服務質量，促進了各項工作的發(fā)展。
七、加強衛(wèi)生院精神文明建設。
要堅持教育先行，規(guī)范制度建設，在醫(yī)院營造愛崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫(yī)務人員的整體素質。按照縣衛(wèi)生局的部署深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理活動，使每個職工清清白白做人，踏踏實實做事，樹立良好社會形象。堅持民主集中制，堅持定期召開民主生活會制度，加強黨的方針政策學習，加強黨組織建設。定期組織黨員及入黨積極分子對醫(yī)院發(fā)展建議、獻策，做好黨員先鋒模范帶頭作用，樹立崗位先進模范形象。繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度。
八、加強人才培養(yǎng)工作。
把人才工作作為衡量醫(yī)院服務能力的標準來抓，采取外出進修、函授自學、繼續(xù)醫(yī)學教育、邀請專家講座、師帶徒、臨床帶教等培訓形式，努力提高衛(wèi)生隊伍專業(yè)技術水平。加強業(yè)務學習，落實三基訓練，做好每月業(yè)務技能考試比賽中作。加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據臨床需求安排醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才，全年共計計劃選派2名醫(yī)務人員到市、縣級醫(yī)院進行進修半年以上的學習。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓1天的制度，全年計劃培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生12場次。積極推廣農村適宜技術，計劃推廣適宜技術10項。
九、加強醫(yī)院財務管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
