醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃8篇

時間:2023-10-25 作者:Animai 工作計劃

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醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃8篇

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇1

為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù),為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達標(biāo),特制訂20--年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃:

一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量:

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系,以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo),以預(yù)防為主,重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進行質(zhì)量控制管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。

5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo):

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析,并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。

4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段:

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,每月進行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達標(biāo)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇2

一、目的:

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo):

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度:

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

(1)病歷書寫制度及規(guī)范

(2)危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

(3)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

(4)術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

(5)醫(yī)囑制度

(6)會診制度

(7)值班及制度

(8)危重、疑難病例及死亡病例討論制度

(9)醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

(10)傳染病登記及報告制度

(11)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

(12)查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴(yán)"強化培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核:

(1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

(3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

(3)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋??剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇3

一、實施依據(jù):

1、《201x年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案》等文件

2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求

二、健全質(zhì)量管理組織體系,滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。

1.健全院科醫(yī)療管理組織,實行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作??剖以O(shè)質(zhì)控員。

2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織:醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等,定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題,有活動記錄,重視工作實效。

三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,提高全員質(zhì)量安全參與能力,質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃,定期進行,確保培訓(xùn)效果。

四、強化“三基”訓(xùn)練,分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練,強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度,完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強整改,每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

八、堅持以病人為中心,強化以人為本的服務(wù)理念,增強病患服務(wù)意識,不斷改進醫(yī)療服務(wù),提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫(yī)患關(guān)系,維護患者利益,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。

九、切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》,結(jié)合本科室工作實際,制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》,并在實施過程中不斷完善。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇4

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾身體健康,分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱"質(zhì)控中心"),制定本計劃。

一、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民身體健康。

二、工作職責(zé)與職能設(shè)置

(一)省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,承擔(dān)日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),建立評價體系和質(zhì)量信息體系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,受理申報材料,收集、匯總質(zhì)控信息,分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,提出改進意見和建議。

(二)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置??瀑|(zhì)控中心,省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,不定期公布計劃建設(shè)的??苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

(三)質(zhì)控中心掛靠單位條件:

1.質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構(gòu),受省衛(wèi)生廳委托,負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組,對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo);

2.質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu),其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國或全省地位,具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平;

3.掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持;

(四)專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下,履行下列職責(zé):

1.根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃,并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導(dǎo);

2.根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范;

3.負(fù)責(zé)制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案,組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價;負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評估工作;

4.對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究,并定期向省衛(wèi)生廳報告,提出改進質(zhì)量的意見和建議;

5.組織對相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)交流,推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法;不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì);

6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析;

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用;

8.承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

(五)質(zhì)控中心設(shè)主任1人,副主任2-3人,秘書1-2人;質(zhì)控中心設(shè)專家組,成員7-10人,專職、兼職均可,質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家,原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會(分會/組)的委員組成。

(六)質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制,組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料:

(一)《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》(附件1);

(二)可行性報告,內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想;

(三)相關(guān)技術(shù)資料,科技項目、成果、專利及重要論文,學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件;

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇5

孩子是祖國的未來,讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責(zé),在教給他們科學(xué)文化知識的同時,安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學(xué)習(xí)簡單的安全自救方法,我班制定了一份安全教育計劃:

一、活動安全

教育幼兒遵守活動規(guī)則,不攜帶危險物品進行游戲(如:剪刀、玩具等尖銳物件),游戲中不做危險動作(如:頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自離開集體,同伴間友好相處,互相謙讓,不擠不撞,不(打、推、咬、抓)人。

二、進餐、午睡安全

知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物,進餐時注意帶刺帶骨食物安全,以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如:扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等),不蒙頭睡覺,注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。

三、生活安全

教育幼兒不動插座、電板,以防觸電,不將手指放在門、窗處,以防夾傷,注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品,教育幼兒入廁時不推不擠,以防撞傷、碰傷。

四、藥品管理安全

請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等,教師做好藥品管理工作,以免幼兒誤食。

五、接送安全

來園要進班,并與教師相互問好,不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時必須與教師道別,并說明來接者的身份,不跟陌生人離開或擅自離園。

六、家庭安全

向家長宣傳安全教育的重要性,以及幼兒園的安全教育活動,請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作,及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如:燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇6

一、急診科醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案

1、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要完善和落實各項醫(yī)療規(guī)章和制度,醫(yī)療診療規(guī)程,各級崗位職責(zé),做到每項醫(yī)療行為有制度有規(guī)程,各級崗位職責(zé)有落實;要提高醫(yī)療水平,保證因病施治、合理檢查、合理收費;切實抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)。

2、按照新的.醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價體系,提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進的意識,提升科室自我改進質(zhì)量管理的能力,促進全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實施。

3、疑難病例討論是一種需要醫(yī)院各方面積極參與、互助,利用醫(yī)院現(xiàn)有資源優(yōu)化醫(yī)療過程、提高工作效率、減少醫(yī)療資源浪費、提升“兩個效益”的先進的醫(yī)療質(zhì)量管理方法;科室必須每月選擇兩個疑難病例,開展疑難病例討論工作。

4、促進科室合理用藥,提升臨床用藥水平;完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方制度及管理流程,完善用藥檢測及藥物過敏與不良反應(yīng)報告制度,規(guī)范藥物使用的合理性與安全性,完善用藥差錯登記、報告、處理制度。

5、完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范,在加強在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上,重點加強對死亡病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評,促進病歷質(zhì)量的提高。

6、抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理,建立住院醫(yī)師培訓(xùn)個人檔案,注重住院醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和實際工作能力培養(yǎng);堅決執(zhí)行住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制度;建立住院醫(yī)師個人考核檔案定期對住院醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進行考評。

7、明確主治醫(yī)師的工作職責(zé),發(fā)揮他們在醫(yī)療工作中“對下指導(dǎo)、對上匯報”的核心骨干作用;建立主治醫(yī)師個人考核檔案,定期對主治醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進行考評。

8、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,努力提高查房水平,嚴(yán)禁擅自取消主任醫(yī)師查房;充分發(fā)揮三級查房的作用,將此項工作常規(guī)化、制度化,定期巡回督導(dǎo)檢查。

9、確保住院病人醫(yī)護診療計劃及時完成,有適宜的檢查計劃、治療計劃,完善病人或家屬的知情告知制度,特殊檢查和治療要得到病人或家屬的認(rèn)可;完善病人出院康復(fù)及隨訪制度。

10、建立完善的急診急救制度,責(zé)任到人;加強對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí);加強精神科新理論新進展的學(xué)習(xí)。

二,具體計劃如下:

1、 完善、量化、細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量的控制體系。

2、 醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)、病歷評比、疑難病例討論、“三基三嚴(yán)”及核心制度考試。

3、 急診急救知識培訓(xùn),運行及歸檔病歷的考核評價。

4、 外出學(xué)習(xí)進修醫(yī)生學(xué)習(xí)匯報,“三基三嚴(yán)”及“法律法規(guī)”考試。

5、 心血管,呼吸系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷,疑難病例討論,醫(yī)療核心制度考核。

6、 衛(wèi)生法律、法規(guī)講座,病歷評比,運行及歸檔病例考核。

7、急救知識培訓(xùn),臨床科研知識培訓(xùn),肺復(fù)蘇技,醫(yī)師定期考核。

8、 精神科新理論新進展專題講座,疑難病例討論,運行及歸檔病歷評比。

9、 心衰疾病診療進展,“三基三嚴(yán)”及法律知識考試,核心制度考核。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇7

一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系,建立健全質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)

(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。

(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊;為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研,采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查

全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查,找出存在問題,提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè),全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作

1、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),適宜技術(shù)推廣,新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作

(一)開展相關(guān)疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作,并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,同時,質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺,交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗,增強風(fēng)險防范意識,提高風(fēng)險防范能力,最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。

(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè),搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性,將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),加強與分中心交流聯(lián)系,同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道,組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

五、其他工作

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,各省級臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復(fù)中心。

醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇8

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下,20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開,不斷解放思想,更新觀念,嚴(yán)格管理,圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標(biāo),本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平,抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,提高綜合管理指標(biāo),使我科醫(yī)療工作再上新臺階,20xx年制定如下工作計劃:

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,明確管理責(zé)任,保障各項工作制度的有效落實

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式,制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系,層層把關(guān),切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書,按照醫(yī)院要求,認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的具體內(nèi)容,實行目標(biāo)管理責(zé)任制,嚴(yán)格管理,嚴(yán)格執(zhí)行,加強過程管理和環(huán)節(jié)控制,順利完成各項工作指標(biāo)。

二、強化自身學(xué)習(xí),加強自身管理能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障科室順利發(fā)展

(1)每季度在科教科組織的論壇會議上,與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒,取長補短,提高自身管理水平。

(2)本著“以病人為中心,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想,在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心,且對病人多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,提升科室服務(wù)質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)療質(zhì)量。

(3)科室成立質(zhì)控小組,建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度,使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實,使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全科室各項規(guī)章制度,不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

(5)加強醫(yī)療文書的管理,使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查,對不足之處晨會及時反饋,在電子病歷的開展下,做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量,確保病歷的完整性。

三、強化自身學(xué)習(xí),提升專業(yè)水平,做好繼續(xù)教育

(1)隨著老齡社會的深入,骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一,在脊柱病人相對較多的情況下,繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療,豐富臨床經(jīng)驗,拓寬自身理論知識及專業(yè)水平,于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學(xué)校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會中,繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟先教授保持合作,開展脊柱微創(chuàng)手術(shù),并舉辦1~2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn),住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研立項,能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展,想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(4)認(rèn)真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn),尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn),加大科研力量,灌輸科研意識,繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列,為科室和個人贏得榮譽。

四、嚴(yán)格教學(xué)管理

(1)教學(xué)人員構(gòu)成:目前科室醫(yī)師共有12名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師5名;副教授1名,碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況,成立教學(xué)小組及總帶教,科主任親自把關(guān),以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

(3)加強對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控,充分調(diào)動帶教人員的積極性,有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇,確保教學(xué)質(zhì)量。

(4)科室定期對進修、實習(xí)同學(xué)安排專科知識講座及三級查房,每天查房結(jié)合病人情況進行相關(guān)提問并學(xué)習(xí),督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí),出科前進行理論及技能考核,并完成相關(guān)病歷書寫。

五、以身作則,抓好醫(yī)療安全管理

(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

(2)加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗,不斷進取。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議,通報科室存在的安全隱患,總結(jié)經(jīng)驗,杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

在辛勤的工作中,我們走過了20xx年,我們本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟目標(biāo),希望在20xx年,我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下,提升科教研能力,強化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項綜合目標(biāo)管理任務(wù)。