寫(xiě)工作總結(jié)，大家一定都可以從中發(fā)現(xiàn)不足之處加以改正，工作總結(jié)可以幫助我們實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，為個(gè)人和組織的成功做出積極的貢獻(xiàn)，以下是范文社小編精心為您推薦的2024分級(jí)診療工作總結(jié)5篇，供大家參考。
2024分級(jí)診療工作總結(jié)篇1
今年1月，__省發(fā)布了《關(guān)于__推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》的通知，全面啟動(dòng)分級(jí)診療。分級(jí)診療是指由不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同級(jí)別疾病的治療。開(kāi)展分級(jí)診療工作，形成小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局，從更本上解決基層老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，有利于促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，是深化醫(yī)改的重要舉措。
筆者在今年省審計(jì)廳統(tǒng)一組織的縣級(jí)公立醫(yī)院改革審計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置呈倒金字塔的狀況下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)離老百姓最近，覆蓋范圍最廣，但由于技術(shù)水平相對(duì)薄弱，醫(yī)療保障不夠完善，影響了分級(jí)診療的實(shí)施和效果。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，地理位置優(yōu)越的某分級(jí)診療試點(diǎn)地區(qū)，分級(jí)診療制度在基層推行的難度較大，面臨諸多的問(wèn)題和困難。
分級(jí)診療推行中遇到的問(wèn)題和困難：
一是分級(jí)診療形同虛設(shè)，病員流失嚴(yán)重。在筆者調(diào)查的某試點(diǎn)市14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，分級(jí)診療病員流失嚴(yán)重。2012-2015年新農(nóng)合住院病人流向省級(jí)及其他醫(yī)院的占比為11.26%、9.13%、8.77%、8.72%；市級(jí)占比25.37%、26.92%、20.57%、21.3%；縣級(jí)醫(yī)院占比為30.75%、31.88%、36.72%、40.29%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比32.62%、32.07%、33.94%、29.69%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)病員流向省市縣級(jí)醫(yī)院達(dá)70%，省市兩級(jí)占比由2012年的40%逐漸下降為30%，縣級(jí)醫(yī)院呈上升趨勢(shì)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的占比直線(xiàn)下降。
二是域外就醫(yī)費(fèi)用高漲，患者負(fù)擔(dān)加重。2012-2015年新農(nóng)合住院病人流向各級(jí)發(fā)生住院費(fèi)用占新農(nóng)合住院總費(fèi)用的比例分別為：省級(jí)及其他醫(yī)院33.19%、30.63%、33.1%、32.23%；市級(jí)29.15%、30.8%、、25.92%、26.95%；縣級(jí)醫(yī)院29.69%、29.84%、31.44%、32.31%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7.97%、8.73%、9.54%、8.51%。省市兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然就診人數(shù)占比不到30%，但醫(yī)療總費(fèi)用占比卻超過(guò)60%，縣鄉(xiāng)兩級(jí)不足40%，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不足10%。以2015年為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院平均水平為1569元，縣級(jí)醫(yī)院為4387元，市級(jí)醫(yī)院為6921元，省級(jí)醫(yī)院為20249元，外地就醫(yī)費(fèi)用是縣域內(nèi)的5至10倍，高額的就醫(yī)費(fèi)用，加劇了患者的負(fù)擔(dān)。
三是域外就醫(yī)補(bǔ)償率低絕對(duì)額高，新農(nóng)合支付壓力大。2012-2015年市新農(nóng)合住院病人流向各級(jí)住院實(shí)際補(bǔ)償占新農(nóng)合補(bǔ)償總額的比例為：省級(jí)及其他醫(yī)院22.57%、21.22%、23.38%、22.18%；市級(jí)29.3%、30.3%、23.86%、23.54%；縣級(jí)醫(yī)院35.98%、35.45%、37.17%、40.01%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12.15%、13.03%、15.59%、14.27%。省市兩級(jí)就醫(yī)補(bǔ)償占比雖呈微弱的下降趨勢(shì)，但占比仍居高不下，將近50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比不到15%。遠(yuǎn)超縣域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省市兩級(jí)的補(bǔ)償額擠占了縣域內(nèi)有限的新農(nóng)合資金，加劇了新農(nóng)合支付的壓力。
四是各級(jí)就醫(yī)補(bǔ)償率差異不明顯，域內(nèi)患者受益少。2012-2015年新農(nóng)合住院病人流向各級(jí)的實(shí)際補(bǔ)償率為：省級(jí)及其他醫(yī)院37.98%、36.65%、34.44%、31.07%；市級(jí)55.85%、52.55%、45.61%、41.85%；縣級(jí)醫(yī)院67.33%、63.08%、57.85%、56.61%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院84.69%、78.85%、79.77%、76.52%。由于各級(jí)次補(bǔ)償比例差距不大，雖然省市兩級(jí)實(shí)際補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)比例稍低，但其補(bǔ)償?shù)慕^對(duì)數(shù)占新農(nóng)合補(bǔ)償總額比重近一半，在籌資總量有限、結(jié)余須有保障的情況下，只能緊縮縣域內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償總額和比例，最終導(dǎo)致縣域內(nèi)就醫(yī)的患者保障程度不斷下降。
產(chǎn)生這些問(wèn)題，筆者分析主要原因有十個(gè)：
一是政策變化、地域和經(jīng)濟(jì)上優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致就醫(yī)觀念變化。2000年衛(wèi)生改革推出了點(diǎn)名醫(yī)療，即患者選擇醫(yī)院，患者選擇醫(yī)生的就醫(yī)模式。由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯，導(dǎo)致許多經(jīng)濟(jì)條件好的患者稍有小病都投向大醫(yī)院，而筆者調(diào)查的某試點(diǎn)市正好處在交通便捷，毗鄰大城市的優(yōu)越地理位置上，加上本地區(qū)歷史上一直屬于礦產(chǎn)區(qū)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民經(jīng)濟(jì)上相對(duì)比較富裕，在就醫(yī)消費(fèi)上比較放得開(kāi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的差別不能制約患者到上級(jí)醫(yī)院就診的強(qiáng)列愿望，他們?cè)敢獬龈邇r(jià)選擇到省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，接受更優(yōu)良的服務(wù)。
二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才短缺，人員斷層。某市的14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有編制人數(shù)1132人，截止2015年底實(shí)有在崗人數(shù)1241人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員1099人中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師360人，占比32.8%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人數(shù)32人，取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證的人數(shù)58人，合計(jì)90人，占比8.2%；本科117人，占比10.65%，其中第一學(xué)歷為本科16人，專(zhuān)科591人，中專(zhuān)及以下403人；獲得初級(jí)職稱(chēng)669人，中級(jí)412人，副高30人?；鶎有l(wèi)生院人員學(xué)歷、知識(shí)、年齡結(jié)構(gòu)不合理，具有執(zhí)業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺，人才招聘困難，臨床專(zhuān)業(yè)基本上招不到本科畢業(yè)生。
三是設(shè)備陳舊落后，醫(yī)療服務(wù)能力不足。2015年14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備362臺(tái)3946萬(wàn)元，多為淘汰老舊設(shè)備。其中10萬(wàn)元以上設(shè)備僅有57臺(tái)，10萬(wàn)至50的設(shè)備46臺(tái)，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2--3臺(tái)，50萬(wàn)元以上設(shè)備11臺(tái)，主要集中在經(jīng)濟(jì)條件較好的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。編制床位921個(gè)，實(shí)有床位854個(gè)，院均61個(gè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)床位使用率不到50%，只有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了100%。近三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診人次逐年上升，但住院人次卻連年下降，基本上處于掛號(hào)看病做檢查，開(kāi)個(gè)處方去拿藥的狀態(tài)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療功能日益弱化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診收入和住院收入比例超過(guò)四六開(kāi)。2013--2015年門(mén)診收入分別占醫(yī)療總收入的占比高達(dá)41.93%、39.5%、41.03%。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中，
藥品收入和檢查收入占比接近60%，治療收入和手術(shù)收入不足25%。四是人員待遇偏低，缺乏激勵(lì)約束機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近三年人均年工資總額為3.9萬(wàn)元、6.7萬(wàn)元、4.7萬(wàn)元，人員支出比率為44.1%、57.6%、54.1%；公用支出比率為55.9%、42.4%、45.9%。雖然人員支出占比已超過(guò)一半，但基層衛(wèi)生院績(jī)效工資比例和標(biāo)準(zhǔn)仍然過(guò)低，激勵(lì)作用有限，影響醫(yī)務(wù)人員的積極性，難以留住人才。2013-2015年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員一直呈凈流出趨勢(shì)，如2015年流入36人，流出40人，流出的大部分是業(yè)務(wù)骨干和中堅(jiān)力量?；鶎俞t(yī)療單位的優(yōu)秀人才及應(yīng)屆本科畢業(yè)生流入到省市和縣級(jí)醫(yī)院，進(jìn)一步加劇了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才短缺。甚至還出現(xiàn)了多干活多出差錯(cuò)多扣錢(qián)，還不如不干，推諉病人，將病人往其他醫(yī)院推送的情況。
五是自我保障能力差，嚴(yán)重依靠財(cái)政。14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013年至2015年本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助收入分別為6872.9萬(wàn)元、11282.9萬(wàn)元、8649萬(wàn)元；上級(jí)補(bǔ)助收入255.2萬(wàn)元、438.4萬(wàn)元、203萬(wàn)元；兩者占收入總額的46.84%、43.15%、50.9%，基本與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入持平；醫(yī)療收支結(jié)余分別為-6747.5萬(wàn)元、-11052.6萬(wàn)元、-8593萬(wàn)元，嚴(yán)重赤字。相對(duì)于其他經(jīng)濟(jì)狀況較差的貧困地區(qū)來(lái)說(shuō)，該地區(qū)的財(cái)政投入應(yīng)該不算小，但其應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能沒(méi)能得到充分的體現(xiàn)。如沒(méi)有財(cái)政的大量投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法運(yùn)行?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)自我造血和自主經(jīng)營(yíng)能力嚴(yán)重不足，極大的制約了自身的發(fā)展和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的發(fā)揮。
六是基本藥物制度還不夠完善。2015版__省基本藥物集中招標(biāo)第一批中標(biāo)目錄，共有1963個(gè)品規(guī)藥品可選擇。即使是這樣，基本藥物目錄中還是有一些常用的藥物沒(méi)有進(jìn)入，仍未能完全滿(mǎn)足群眾的用藥需求。同時(shí)，由于基本藥物采購(gòu)、配送制度不夠完善，導(dǎo)致部分基本藥物配送時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不能及時(shí)送達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員不足，無(wú)法向村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送基本藥物，而村衛(wèi)生室沒(méi)有基藥采購(gòu)平臺(tái)，村醫(yī)只能自己購(gòu)買(mǎi)基本藥物，由于未嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度、以致部分村醫(yī)使用基本藥物目錄以外的藥品，還出現(xiàn)了以高于規(guī)定的基本藥物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本藥物收費(fèi)的情況。
七是上下聯(lián)動(dòng)、縱向協(xié)作開(kāi)展不到位。某市沒(méi)有建立市鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)、對(duì)口支援、上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)作（合作）機(jī)制。由于縣級(jí)公立醫(yī)院本身面臨專(zhuān)業(yè)人才不足、人才流失嚴(yán)重、學(xué)科發(fā)展亟待完善的處境，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶、指導(dǎo)非常有限，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向協(xié)作不多，也沒(méi)有其他任何形式的合作合營(yíng)；本級(jí)政府也沒(méi)有從政策層面制定出臺(tái)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)和下沉的相關(guān)政策和辦法。另外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的輻射職能未最大限度的發(fā)揮。
八是新農(nóng)合監(jiān)管職責(zé)缺位，未嚴(yán)格轉(zhuǎn)診制度。2012-2015年某市新農(nóng)合住院補(bǔ)償參保患者人次分別為74457、83795、89504和85844，呈上升趨勢(shì)。以2015年為例，根據(jù)某市合醫(yī)辦下發(fā)的《2015年轉(zhuǎn)診工作相關(guān)規(guī)定的通知》規(guī)定的轉(zhuǎn)診條件和辦理程序，對(duì)本地區(qū)具備轉(zhuǎn)診經(jīng)辦的12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下達(dá)了2015年轉(zhuǎn)診指標(biāo)1485人次，而新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償僅省級(jí)（__）及其他醫(yī)院住院7483人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)年初制定的轉(zhuǎn)診指標(biāo)。發(fā)生總費(fèi)用15137萬(wàn)元，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用4697.43萬(wàn)元，補(bǔ)償率31%，補(bǔ)償費(fèi)用占20__年新農(nóng)合補(bǔ)償總費(fèi)用的22%。
九是補(bǔ)償政策差異化不明顯，引導(dǎo)和制約力度不夠。根據(jù)《某市2015年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》規(guī)定，按政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的不同等次，省市縣鄉(xiāng)的補(bǔ)償比例也略有差異。以政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用3000-5000元為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)90%,縣級(jí)80%，地市級(jí)55%，省級(jí)40%，但實(shí)際補(bǔ)償過(guò)程中，省市縣鄉(xiāng)四級(jí)新農(nóng)合住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例為31.07%、41.85%、56.61%、76.52%，補(bǔ)償比例差距縮小，不斷沒(méi)有起到很好的引導(dǎo)和制約作用，可能在一定程度上助長(zhǎng)了外地就醫(yī)勢(shì)頭，加劇了分級(jí)診療的推行難度。
十是監(jiān)管存在盲區(qū)，跨地域監(jiān)管受限。為了方便廣大患者，某市新農(nóng)合已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)結(jié)算，由于實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，而患者流向省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例較高，市合管辦很難對(duì)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的監(jiān)管，導(dǎo)致轉(zhuǎn)診到省級(jí)醫(yī)院的患者人均住院費(fèi)用快速增長(zhǎng)，2012至2015年分別為13525元、16745元、19651元和20249元，同比增長(zhǎng)23.8%、17.35%、2.9%，給醫(yī)?；鹬Ц稁?lái)了較大的壓力，同時(shí)也影響了縣域內(nèi)新農(nóng)合總體補(bǔ)償水平。
2024分級(jí)診療工作總結(jié)篇2
為適應(yīng)醫(yī)療體系改革，我市衛(wèi)計(jì)局按省衛(wèi)計(jì)委文件要求，啟動(dòng)分級(jí)診療工作，要求建立規(guī)范的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療醫(yī)療服務(wù)模式，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)首診在基層，小病進(jìn)基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回基層的就醫(yī)格局，切實(shí)緩解廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《分級(jí)診療工作實(shí)施細(xì)則》文件要求，我院與市區(qū)多家醫(yī)院開(kāi)展了雙向轉(zhuǎn)診工作，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，提高患者滿(mǎn)意度?，F(xiàn)將分級(jí)診療工作總結(jié)如下：
一.分級(jí)診療工作取得的成績(jī)：
我院自從與市級(jí)多家醫(yī)院簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議以來(lái)，建立了良好的'雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，成功建成了上下級(jí)醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)，有效實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)診功能，我院成立了分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定雙向轉(zhuǎn)診工作制度，明確雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，制作雙向轉(zhuǎn)診流程圖，建立雙向轉(zhuǎn)診溝通制度，定期與市立醫(yī)院就雙向轉(zhuǎn)診工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行溝通，為患者雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)通了綠色通道，上轉(zhuǎn)患者都得到了有效救治。
二.分級(jí)診療工作還存在的問(wèn)題：
1．我院醫(yī)生能夠做到有為、有需求的患者或根據(jù)病情需要上轉(zhuǎn)病人，并開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，能夠?qū)嵤┬罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)；但上級(jí)醫(yī)院為患者開(kāi)具的下轉(zhuǎn)單卻很少。絕大多數(shù)病人為上級(jí)醫(yī)院主管大夫口頭交代回我院治療或患者自行到我院繼續(xù)治療。
2.根據(jù)許多到市級(jí)醫(yī)院就診的患者反饋情況，到市級(jí)醫(yī)院住院不需要基層醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單就能直接住院治療，由此很多患者基層醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單認(rèn)為是麻煩，并且導(dǎo)致很多小糾紛。
三.分級(jí)診療工作建議
1.進(jìn)一步加強(qiáng)與市立醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，加大合作力度，各項(xiàng)工作不能只流于形式，必須從實(shí)際出發(fā)，從技術(shù)上、管理上提高基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
2.盡最大能力改變基層醫(yī)院設(shè)備不足、藥品較少的現(xiàn)狀，充分利用基層醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療資源，通過(guò)加強(qiáng)服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，提高雙向轉(zhuǎn)診患者滿(mǎn)意度。
3．優(yōu)化基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，讓上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)出的病人愿意在基層繼續(xù)治療，基層醫(yī)院加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院溝通，對(duì)上轉(zhuǎn)病人進(jìn)行追蹤，實(shí)施完整、統(tǒng)一化的管理。
四.我院下一步的工作計(jì)劃：
加強(qiáng)服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量；結(jié)合雙方實(shí)際，制訂更完善的合作計(jì)劃，進(jìn)一步與合作醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)、管理方面的交流；如何制定更細(xì)致、更流暢的轉(zhuǎn)診流程，使轉(zhuǎn)診病人真正享受到國(guó)家的實(shí)惠。
2024分級(jí)診療工作總結(jié)篇3
為摸清全市分級(jí)診療工作實(shí)施情況，我局于1月9日-1月20日，對(duì)全市2家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、17家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及中心衛(wèi)生院)進(jìn)行了暗訪，通過(guò)實(shí)地查看、查閱文件資料、訪談醫(yī)護(hù)人員及患者等方式，重點(diǎn)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療組織管理、規(guī)章制度、分級(jí)診療落實(shí)情況、政策宣傳等方面進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況通報(bào)如下：
一、基本情況
總體看來(lái)，分級(jí)診療制度在我市全面推行以來(lái)，取得了一定成效。群眾對(duì)分級(jí)診療的知曉率有所提高，就醫(yī)觀念逐步有了改變，部分地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率有所上升，大部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率及住院人次增加明顯，縣外就診率有一定下降。截止2014年底，我市各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已召開(kāi)分級(jí)診療工作啟動(dòng)會(huì)，分級(jí)診療政策宣傳已全面鋪開(kāi);全市315個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已全部同二級(jí)醫(yī)院簽約，簽約率100%;全市22個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括婦幼保健院)，已全部成功同上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，簽約率100%;從2014年10月至2016年1月，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)下轉(zhuǎn)患者1745人次，累計(jì)上轉(zhuǎn)患者2632人次。
二、突出的亮點(diǎn)
達(dá)州市中心醫(yī)院成立了分級(jí)診療服務(wù)部，由四名專(zhuān)職人員具體負(fù)責(zé)，建立“以下轉(zhuǎn)促上轉(zhuǎn)”的工作思路，對(duì)上轉(zhuǎn)病人從基層接診、上轉(zhuǎn)入院、住院治療、下轉(zhuǎn)康復(fù)進(jìn)行一條龍跟蹤服務(wù)，確保上轉(zhuǎn)患者綠色通道暢通，下轉(zhuǎn)患者康復(fù)治療有保障;同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療工作的宣傳，制定了通俗易懂的分級(jí)診療宣傳專(zhuān)欄、宣傳手冊(cè)、流程示意圖等使就醫(yī)群眾對(duì)分級(jí)診療工作有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。
通川區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局撥付分級(jí)診療宣傳工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，制作了分級(jí)診療政策宣傳的掛歷海報(bào)，并全區(qū)發(fā)放，提高了全區(qū)分級(jí)診療工作的群眾知曉率。
宣漢縣大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府參與分級(jí)診療宣傳工作，將村委會(huì)主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生納入分級(jí)診療政策培訓(xùn)，并將其做為分級(jí)診療政策的宣傳人員，各村以召開(kāi)村委會(huì)的形式講解分級(jí)診療政策，發(fā)放分級(jí)診療宣傳資料，提升基層宣傳覆蓋率。
達(dá)川區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定了分級(jí)診療宣傳海報(bào)，將分級(jí)診療政策以示意圖、流程圖等形式向群眾講解，宣傳主題簡(jiǎn)單明了，宣傳效果較好。
三、存在的問(wèn)題
(一)思想認(rèn)識(shí)不到位。大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分級(jí)診療制度認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)分級(jí)診療工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)國(guó)家實(shí)施分級(jí)診療的目的沒(méi)有深刻理會(huì)，在實(shí)施分級(jí)診療工作中不主動(dòng)宣傳、不積極思考、應(yīng)付情緒較重。由于思想認(rèn)識(shí)的不到位，暗訪中發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12月(全省分級(jí)診療視頻會(huì)后)才召開(kāi)分級(jí)診療相關(guān)會(huì)議，啟動(dòng)相關(guān)工作，檢查中醫(yī)療機(jī)構(gòu)也無(wú)方案、無(wú)組織機(jī)構(gòu)、無(wú)宣傳。以萬(wàn)源、開(kāi)江最為嚴(yán)重。
(二)新農(nóng)合政策不夠明朗。一是“原則上不予報(bào)銷(xiāo)”把握不嚴(yán)。新農(nóng)合政策要求“除急診外，未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級(jí)診治的，新農(nóng)合原則上不予報(bào)銷(xiāo)”，雖然宣傳過(guò)程中不存在問(wèn)題，但新農(nóng)合部門(mén)在具體的報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)未嚴(yán)格實(shí)施，導(dǎo)致部分地方對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策的宣傳不積極。二是新農(nóng)合杠桿作用未有效發(fā)揮。除“原則上不予報(bào)銷(xiāo)”的政策外，各地新農(nóng)合僅實(shí)施起付線(xiàn)補(bǔ)償政策(該項(xiàng)政策大部分地方?jīng)]有落實(shí)到位)，沒(méi)有調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例，由于“原則上不予報(bào)銷(xiāo)”的執(zhí)行難度大，導(dǎo)致新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)政策引導(dǎo)及杠桿作用發(fā)揮意義不大。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的藥品政策得不到新農(nóng)合政策支持。新的基藥制度規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)一定比例的省增補(bǔ)目錄、新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄藥品，以增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，支持分級(jí)診療制度實(shí)施，但大部分地區(qū)新農(nóng)合對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的非基藥不予報(bào)銷(xiāo)或未出臺(tái)相關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力依然受限。
(三)宣傳工作問(wèn)題突出。一是整體宣傳力度不夠。各地衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療單位及地方宣傳部門(mén)都沒(méi)有積極開(kāi)展對(duì)分級(jí)診療知識(shí)的宣傳，廣大患者不了解基層醫(yī)院的診療能力;不了解“盲目就醫(yī)”，“小題大做”的害處;地方衛(wèi)生部門(mén)沒(méi)有宣傳縣級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、專(zhuān)科開(kāi)展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報(bào)銷(xiāo)制度等相關(guān)知識(shí)。二是宣傳工作出現(xiàn)偏差。部分地方宣傳分級(jí)診療為逐級(jí)轉(zhuǎn)診，與分級(jí)診療轉(zhuǎn)診原則相違背。由于我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有幾名醫(yī)護(hù)人員，根本不具備住院條件，如果各級(jí)醫(yī)院一級(jí)一級(jí)的轉(zhuǎn)診，手續(xù)過(guò)于繁瑣，多次掛號(hào)、檢查，既增加了患者看病費(fèi)用，又耽誤了治病時(shí)間，勢(shì)必容易造成醫(yī)患矛盾和患者對(duì)分級(jí)診療制度的誤解。三是宣傳工作不均衡。部分地方的宣傳工作出現(xiàn)重基層輕城區(qū)或重城區(qū)輕基層的現(xiàn)象，致使分級(jí)診療宣傳工作整體推進(jìn)較慢，群眾知曉率較低。宣漢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療宣傳工作比城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做得好;渠縣城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療宣傳比基層要突出;萬(wàn)源、開(kāi)江宣傳力度不足，整體宣傳工作較差。四是宣傳形式單一。大部分地區(qū)分級(jí)診療宣傳都只印發(fā)宣傳傳單，宣傳內(nèi)容為分級(jí)診療政策文件內(nèi)容，宣傳內(nèi)容不夠簡(jiǎn)單明了，宣傳效果不理想。
(四)分級(jí)診療督導(dǎo)檢查力度不夠。此次暗訪前大部分地方衛(wèi)生行政部門(mén)未開(kāi)展分級(jí)診療督導(dǎo)檢查，未建立督導(dǎo)檢查機(jī)制;部分地方雖然開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)督查，但工作監(jiān)督力度不夠，未能及時(shí)研究、解決分級(jí)診療制度實(shí)施中存在的問(wèn)題。
(五)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱。由于受編制、待遇和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境的影響，部分地方基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著“專(zhuān)業(yè)人員找不到，現(xiàn)有大夫留不住”的情況，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)薄弱基層首診成為一種形式。
四、工作要求
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步提高對(duì)分級(jí)診療工作的認(rèn)識(shí)，落實(shí)分級(jí)診療制度。按照分級(jí)診療工作要求，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定分級(jí)診療辦公室及工作人員，固定相應(yīng)窗口，制定就醫(yī)流程，建立綠色通道，預(yù)留門(mén)診號(hào)源及住院床位。要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從思想認(rèn)識(shí)上積極推動(dòng)該項(xiàng)工作，從工作行動(dòng)中具體落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要固定雙向轉(zhuǎn)診工作人員、公布聯(lián)系電話(huà)，確保24小時(shí)雙向轉(zhuǎn)診熱線(xiàn)暢通。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療制度宣傳工作，發(fā)揮新農(nóng)合報(bào)賬杠桿作用，全面宣傳，不留死角，讓廣大患者了解基層醫(yī)院的診療能力;宣傳“科學(xué)就醫(yī)”，“健康就醫(yī)”的有益之處;宣傳各級(jí)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、專(zhuān)科開(kāi)展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報(bào)銷(xiāo)制度等相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變患者就醫(yī)觀念，逐步引導(dǎo)民眾分級(jí)診療。
(三)提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度，以對(duì)口支援、下派專(zhuān)家等形式帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的發(fā)展。二是爭(zhēng)取基層醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員編制，從總量上增加人員，避免基層醫(yī)院每個(gè)科室只有1-2名醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)狀。三是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識(shí)更新培訓(xùn)，有力提高基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。
(四)以人為本，嚴(yán)肅紀(jì)律。進(jìn)一步加大工作監(jiān)督力度，各地要組織專(zhuān)家隊(duì)伍，通過(guò)明察暗訪，治理和考核縣級(jí)醫(yī)院超收治小病、轉(zhuǎn)診病人補(bǔ)開(kāi)轉(zhuǎn)診證明以套取新農(nóng)合基金、基層不經(jīng)診療直接轉(zhuǎn)診病人的等不良情況，及時(shí)了解、研究、解決分級(jí)診療制度實(shí)施中存在的新情況新問(wèn)題，防止變形操作，確保分級(jí)診療各項(xiàng)政策落到實(shí)處。
2024分級(jí)診療工作總結(jié)篇4
我縣于4月26日全面啟動(dòng)分級(jí)診療工作。啟動(dòng)后，我院迅速行動(dòng)，成立組織，制定方案，成立辦公室，確立辦公室人員，配備辦公用品。同時(shí)印制宣傳單，推出微信公眾號(hào)分級(jí)診療專(zhuān)欄等等，具體措施如下：
一、成立組織，制定方案
在縣啟動(dòng)會(huì)結(jié)束后，我院立即行動(dòng)，召開(kāi)全體職工和村醫(yī)會(huì)傳達(dá)布置，成立組織，制定方案，設(shè)立辦公室，配備辦公用品，方便辦公。辦公室人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診登記，資料整理收集，外宣等工作，
二、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍
為了使分級(jí)診療工作家喻戶(hù)曉，我院特印制了宣傳單，用通俗易懂的語(yǔ)言傳達(dá)給老百姓，并利用集會(huì)、逐村義診、發(fā)放宣傳單、制作廣播錄制政策內(nèi)容、細(xì)講政策等方法進(jìn)行宣傳，提高居民政策知曉率。
三、統(tǒng)計(jì)慢病譜，篩查外出住院疾病病種
宣傳的同時(shí)，我們逐村統(tǒng)計(jì)高血壓、糖尿病，冠心病人數(shù)、名單、聯(lián)系電話(huà)等。還對(duì)我鎮(zhèn)近3年外出住院疾病名稱(chēng)、數(shù)量、縣、鄉(xiāng)、市住院各占比例等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，做到心中有數(shù)，重點(diǎn)補(bǔ)缺。兩年來(lái)，我鎮(zhèn)住院前5名的病種分別是腦動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈硬化性冠心病，短暫性腦缺血發(fā)作，椎基底動(dòng)脈綜合征（腦梗死2015），肺部感染。
四、對(duì)口簽約，長(zhǎng)期幫扶
我院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院、二院9名專(zhuān)家簽定對(duì)口幫扶、定期坐診協(xié)議，每周二三四都有縣級(jí)專(zhuān)家坐診，涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)針灸科和護(hù)理控感專(zhuān)家。坐診、講課、現(xiàn)場(chǎng)操作演練、疑難手術(shù)會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)、到上級(jí)醫(yī)院短訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及有針對(duì)性的對(duì)薄弱科室進(jìn)行重點(diǎn)幫扶等。這些措施，有效改善群眾看病難的問(wèn)題，同時(shí)也有效提高我院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。
五、惠民措施，深入人心
為了做好分級(jí)診療工作，讓老百姓真正體會(huì)到分級(jí)診療工作為他們帶來(lái)的實(shí)惠，我院在衛(wèi)生局農(nóng)合辦推出的惠民措施的基礎(chǔ)上，又推出一系列惠民措施。如凡來(lái)我院就診的病人，做b超一律全額補(bǔ)貼，特困病人住院實(shí)行全額補(bǔ)貼，掛號(hào)費(fèi)全額補(bǔ)貼，救護(hù)車(chē)免費(fèi)接送等。60種疾病實(shí)行定額補(bǔ)償，14種外科手術(shù)全額補(bǔ)貼。6月1日優(yōu)惠政策實(shí)施以來(lái)，b超受益81人；單病種住院38人，自付費(fèi)用都在30%以下，其中全額補(bǔ)貼13人，有效減輕了病人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，專(zhuān)家坐診親自主刀手術(shù)3人，均全額補(bǔ)貼。病人滿(mǎn)意率100%。
六、家庭醫(yī)生、面對(duì)面簽約
為了更深層次推進(jìn)分級(jí)診療工作，我院已分成10組團(tuán)隊(duì)分別組建5人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，即一名縣專(zhuān)家+一名鄉(xiāng)醫(yī)生+一名鄉(xiāng)公衛(wèi)人員+一名護(hù)理人員+一名村醫(yī)，分片包村，與高血壓、糖尿病、冠心病等慢病人員面對(duì)面簽訂協(xié)議。不遠(yuǎn)的將來(lái)，老百姓看病只需給家庭醫(yī)生電話(huà)聯(lián)系，家庭醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間為其提供健康指導(dǎo)。或診治，或住院，或轉(zhuǎn)診，或健康指導(dǎo)，或用藥事項(xiàng)等，極大的方便了慢病患者，真正的讓家庭醫(yī)生走進(jìn)老百姓心中。
七、目前存在的問(wèn)題
（一）老百姓就診意識(shí)還需進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)，因?yàn)榫嚯x縣城較近，長(zhǎng)期以來(lái)老百姓就醫(yī)就愛(ài)往縣跑，不管大病，小病首選縣級(jí)醫(yī)院。這就要求我們必須再加大宣傳力度，大力宣傳政策的好處，同時(shí)讓老百姓真正的得到實(shí)惠，才有可能扭轉(zhuǎn)他們的就醫(yī)局面。
（二）轉(zhuǎn)診工作還不能實(shí)現(xiàn)逐級(jí)
目前，有些老百姓有病需要住院時(shí)，不通過(guò)村醫(yī)，也不通過(guò)衛(wèi)生院，直接就到縣里、市里住了，所以逐級(jí)轉(zhuǎn)診的路還很長(zhǎng)。
八、工作建議
1.從縣級(jí)層面對(duì)村醫(yī)進(jìn)行政策培訓(xùn)，讓村醫(yī)增加服務(wù)意識(shí)，增加對(duì)政策的重視度，讓他們做好一級(jí)宣傳員；
2.縣級(jí)專(zhuān)家坐診最好是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)簽約專(zhuān)家因故不能坐診，縣級(jí)醫(yī)院可安排其他專(zhuān)家下鄉(xiāng)坐診，保證履約，讓老百姓不白等。
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2024分級(jí)診療工作總結(jié)篇5
為貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》及相關(guān)文件精神，做好廣大群眾心理健康的守門(mén)人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保居民小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)，有效落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，自開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作以來(lái)，積極加強(qiáng)與上、下級(jí)醫(yī)院的合作，為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，現(xiàn)將實(shí)施分級(jí)診療情況匯報(bào)如下：
一、組織保障
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視分級(jí)診療工作，成立了雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)及處理雙向轉(zhuǎn)診事宜。為確保雙向轉(zhuǎn)診工作順利運(yùn)行，制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度及雙向轉(zhuǎn)診流程圖，明確雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，為患者雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)通了綠色通道。
二、技術(shù)保障
我院為二級(jí)乙等精神專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施基本齊全，能完成常規(guī)檢查項(xiàng)目?，F(xiàn)有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，其中主治醫(yī)師xxx人，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師xxx人，國(guó)家二級(jí)心理治療師xxx人，國(guó)家三級(jí)心理咨詢(xún)師xxx人。
三、工作情況
1、積極開(kāi)展宣傳及培訓(xùn)工作，我院組織全院人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并制作了相關(guān)宣傳資料，利用宣傳欄及櫥窗向就診人群進(jìn)行分級(jí)診療相關(guān)知識(shí)的宣傳。
2、積極配合區(qū)衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展分級(jí)診療工作，共簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議xxx份，分別與全區(qū)十二鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，定期派遣醫(yī)院人員到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院指導(dǎo)開(kāi)展重性精神病的隨訪管理及上報(bào)工作;與區(qū)人民醫(yī)院和樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，定期聘請(qǐng)區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生到我院進(jìn)行查房，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行基層首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，要求首診醫(yī)師加強(qiáng)臨床評(píng)估工作，我院有能力救治的，盡量勸服在我院治療，我院無(wú)條件或無(wú)救治能力的，積極協(xié)調(diào)進(jìn)行轉(zhuǎn)診工作。自實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診以來(lái)，我院上轉(zhuǎn)病人xxx人次，接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診xxx人次。
四、存在問(wèn)題
1、進(jìn)院難。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，病房設(shè)置欠合理，床位數(shù)量有限，基本上處于滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)態(tài)，且精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士匱乏，不能滿(mǎn)足就醫(yī)需求。
2、精神疾病患者轉(zhuǎn)診困難。很大一部分精神疾病患者家屬認(rèn)為：得了精神病就是政府管了，醫(yī)院是政府辦的，我們把精神病人送到精神病醫(yī)院，其他的事情就該醫(yī)院負(fù)責(zé)了，即使是患者得了嚴(yán)重的軀體疾病，需要轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院治療，也得由醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)出錢(qián)治療。
3、健康意識(shí)增強(qiáng)。隨著人民群眾生活的改善及醫(yī)保改革，患者對(duì)健康的關(guān)注度明顯增高，部分患者更愿意選擇條件好的大醫(yī)院就診。
