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行政訴復(fù)議申請書篇1
______________建筑工程有限公司，地址：__市建湘路____________號
負(fù)責(zé)人：____________，該公司總經(jīng)理
被申請人：__市勞動和社會保障局，地址：__市得勝南路，
負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[__]516《工傷認(rèn)定決定書》，向__市人民政府提出復(fù)議申請。
復(fù)議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[__]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國清不屬工傷。
事實及理由：____________、____________兩人在__年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳____________施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李____________不是____________、____________兩人請來的民工，更不是申請人的職工，與____________、____________兩人及申請人都不存在勞動關(guān)系。李____________是由施工方陳____________請來臨時做事的民工。李____________的受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。
申請人認(rèn)為，李____________只是被臨時受陳____________的雇傭，為陳____________工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與____________、____________并無關(guān)系，更與申請人無任何關(guān)系。到目前為此，申請人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請人雖然在__年6月24日在__市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到__年9月17日該委向申請人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時才發(fā)現(xiàn)____________、____________兩人在《__市工傷認(rèn)定申請表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[__]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李____________不屬工傷的決定。
此致
__市人民政府
申請人: ______________建筑工程有限公司
__年十一月十一日
附：
1、本申請書副本一份;
2、岳市勞工傷認(rèn)字[__]516《工傷認(rèn)定決定書》一份;
3、證據(jù)四件件：《工程包工合同》;陳____________出具的《證明》;真假公章對比圖、《工傷認(rèn)定書送達(dá)回證》
行政訴復(fù)議申請書篇2
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學(xué)學(xué)生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。
被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。
請求事項：
申請人與被申請人之間因增加撫養(yǎng)費一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此，特申請人民法院予以強制執(zhí)行。
事實與理由：(應(yīng)祥述，此略。)
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續(xù)給付申請人a子女撫養(yǎng)費__________元。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________
法定代理人：_________________
__________年__________月__________日
附：_________________縣人民法院(20__)_____字第__________號民事判決書1份。以上是撫養(yǎng)費執(zhí)行申請書的內(nèi)容
行政訴復(fù)議申請書篇3
行政復(fù)議申請書是作為行政管理相對人的公民、法人或者其他組織，因行政機關(guān)的具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益而向有管轄權(quán)的行政機關(guān)申請復(fù)議時提交的，據(jù)以引起行政復(fù)議程序發(fā)生的法律文書。
行政復(fù)議的申請是公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益而依法請求行政復(fù)議機關(guān)對該具體行政行為進(jìn)行審查并作出裁決，以保護(hù)自己合法權(quán)益的一種意思表示。由于行政復(fù)議實行不告不理原則，即行政相對人不申請復(fù)議，復(fù)議機關(guān)不能主動進(jìn)行復(fù)議，因而行政相對人的復(fù)議申請是行政復(fù)議的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》(以下簡稱《行政復(fù)議法》)的規(guī)定，提起行政復(fù)議申請應(yīng)符合下列條件：
(1)申請人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。
(2)應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人。
(3)應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請求和事實依據(jù)。
(4)應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。
(5)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請復(fù)議。
根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的規(guī)定，申請人申請行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機關(guān)提交行政復(fù)議申請書。復(fù)議機關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理，行政復(fù)議程序正式啟動。
文書制作要點
(1)行政復(fù)議申請書的首部應(yīng)寫明申請人和被申請人的基本情況。申請人是自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等；申請人是法人或者其他組織，應(yīng)寫明全稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。有共同申請人的，應(yīng)將每一申請人的基本情況分別寫明。有權(quán)申請復(fù)議的公民為無行為能力或者限制行為能力人的，應(yīng)寫明其法定代理人的基本情況。委托律師代為申請復(fù)議的，應(yīng)寫明代理律師的姓名及其所在律師事務(wù)所的名稱。被申請人的基本情況包括被申請人的名稱和詳細(xì)地址等。
(2)復(fù)議書中應(yīng)寫明申請人知道行政機關(guān)作出具體行政行為的日期和爭議的具體行政行為。爭議的具體行政行為應(yīng)參照行政復(fù)議法有關(guān)規(guī)定中的分類寫，如拘留決定、查封貨物決定、不頒發(fā)衛(wèi)生許可決定等。
(3)寫明申請復(fù)議的目的、要求，即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內(nèi)履行具體行政行為，如：撤銷衛(wèi)生防疫站×字第×號罰款五千元的處罰決定、變更稅務(wù)局×字第×號罰款一萬元的處罰決定。
(4)事實與理由是行政復(fù)議申請書的核心部分，這部分應(yīng)寫明三方面的內(nèi)容：①事實。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認(rèn)定的事實與客觀情況不符。②證據(jù)。為證明所陳述的事實，應(yīng)列舉出有關(guān)的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。③理由。應(yīng)在概括事實的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過推理，論證復(fù)議請求的合法性。
(5)復(fù)議申請書的尾部應(yīng)寫明致送的復(fù)議機關(guān)名稱，由申請人簽名或蓋章并注明申請日期。
(6)附項中應(yīng)寫明提交的申請書副本的份數(shù)和證據(jù)的份數(shù)。
格式
行政復(fù)議申請書
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)
被申請人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。
申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關(guān)提出復(fù)議申請，要求__________。
事實及理由：
此致
(受理復(fù)議申請的行政機關(guān))
申請人：(簽名或蓋章)
年 月 日
附：1．申請書副本__________份；
2．證據(jù)__________份。
行政訴復(fù)議申請書篇4
申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。
被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷
?城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護(hù)拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程。”這說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
?城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標(biāo)準(zhǔn)以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達(dá)不成協(xié)議，當(dāng)事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”。《城市房屋拆遷管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例。”申請人的房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門
第三裁決缺少法定的依據(jù)——《評估報告》和《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，補償標(biāo)準(zhǔn)不合理
沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結(jié)果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權(quán)
第五裁決的程序違法
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權(quán)組織聽證
?城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達(dá)成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證?！北景钢校簧暾埲嗽谑芾聿脹Q申請前，未達(dá)成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權(quán)組織聽證，程序違法，理應(yīng)予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程序
?城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當(dāng)事人：……（二）裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”應(yīng)該中止裁決的規(guī)定，被申請人應(yīng)中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復(fù)議請求，請貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
行政訴復(fù)議申請書篇5
申請人：xxx 性別：女 年齡： 歲
單位： 職業(yè)：
住址：xxxxx市xxx區(qū)xxx小區(qū) 120 幢 35號
被申請人：xxxxx市勞動和社會保障??
地址：xxxxx 市 xxx 路 x 號
法定代表人：xxx 職務(wù)：
申請人因不服被申請人xxx年x月xx日作出的《工傷
認(rèn)定結(jié)論通知書》（20xxx勞工傷認(rèn)326號）具體行政行為，向xxxxx市**提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。
事實及理由：
我丈夫王xx系xxxxx市xx公司職工，x年x月被借調(diào)至xxxxx市xxx區(qū)xxxx單位，從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許，在xxxx單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，xxxxx市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，xxxx單位、xx公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王xx于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
xx公司于20xx年3月30日向xxxxx市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王xx在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。
我認(rèn)為xxxxx市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王xx系在xxxx單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王xx突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王xx符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。
王xx的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王xx在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王xx沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王xx發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場2
所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王xx的妻子，我申請xxxxx市**撤銷xxxxx市x年x月x日作出的（20xx）x勞工傷認(rèn)字量（236）號《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
xxxxx市**
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
附：證據(jù)10份。
需準(zhǔn)備的材料：
一、申請復(fù)議書一式3份。
二、附件材料：10份（全部復(fù)印2份）
1、工傷認(rèn)定申請書（1份）
2、工傷認(rèn)定結(jié)論通知書（1份）
3、死亡醫(yī)學(xué)證明書（1份）
4、診斷書（1份）
5、醫(yī)院搶救經(jīng)過（1份）（需準(zhǔn)備）
6、證人證言（4份）
7、工作所在的單位出具的事故報告（1份）
另需準(zhǔn)備：
申請人xxx的身份證復(fù)印件及與王xx夫妻關(guān)系證明（結(jié)婚證復(fù)印件）
行政訴復(fù)議申請書篇6
??申請人：……[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址；個體工商戶的，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字號）業(yè)主”等。]
??法定代理人：……[姓名、性別（與申請人關(guān)系）、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
??法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：……（姓名、職務(wù)、電話。）
??委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。）
??申請人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
??撤回行政復(fù)議申請的理由：__________________________________
??特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
??原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請予發(fā)還。
??此致
??__________（復(fù)議機關(guān)）
??申請人：________________
??_______年______月_____日
行政訴復(fù)議申請書篇7
申請人：xx市xxxx有限公司，地址：xx市西城路25號法定代表人：xxx，職務(wù)：總經(jīng)理。
被申請人：xx市人力資源和社會保障局，地址：xx市市府路9號，負(fù)責(zé)人：xxx，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年3月14日作出的工傷認(rèn)定決定書（十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號），向xx市**提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定書(十人社工傷認(rèn)字
[20xx]1620號)。
事實及理由：
xxx于20xx年1月21日向被申請人xx市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，自稱其本人在20xx年12月6日下午16時左右在申請人xx市xxxx有限公司車間干活時受傷，請求認(rèn)定工傷。
xx市人力資源和社會保障局受理該案件后，僅以現(xiàn)場目擊證人的電話錄音作為唯一的認(rèn)定工傷的核心證據(jù)，申請人xx市xxxx有限公司認(rèn)為xx市人力資源和社會保障局認(rèn)定工傷的證據(jù)嚴(yán)重不足，理由如下： 現(xiàn)場目擊證人的電話錄音從證據(jù)類型來講，很明顯屬于證人證言，xx市人力資源和社會保障局若采納本證據(jù)認(rèn)定工傷，必須應(yīng)當(dāng)找電話錄音的證人當(dāng)面核實證人身份真?zhèn)巍⒆C言證言真?zhèn)危冶娝苤浺糇C據(jù)由于其自身的特點，錄音證據(jù)被剪接、剪輯或者偽造的概
率非常大，其客觀真實性和連貫性局限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據(jù)都應(yīng)有其他證據(jù)佐證才能作為證據(jù)被采信。據(jù)此，申請人認(rèn)為xx市人力資源和社會保障局直接以一份未經(jīng)核實的錄音證據(jù)作出工傷認(rèn)定決定，明顯屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據(jù)不足的”的情形，行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法撤銷該工傷認(rèn)定行為。
綜上，懇請復(fù)議機關(guān)依法撤銷被申請人作出的工傷認(rèn)定決定（十人社工傷認(rèn)字[20xx]1620號）。 此致
xx市**
申請人（公章）:xx市xxxx有限公司
二0**年六月二十六
行政訴復(fù)議申請書篇8
申請人：________，性別，xxxx年出生，x族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案，于xxxx年xx月xx日向_______市工商局申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回復(fù)議申請。
撤回復(fù)議申請的理由
xxx年xx月xx日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xxxx年xx月xx日向申請人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商??
申請人：____________
______年_____月_____日
