2023病案室工作計劃5篇

時間:2023-02-24 作者:Surplus 工作計劃

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2023病案室工作計劃5篇

2023病案室工作計劃篇1

一、目標

為了符合三級醫(yī)院評審的要求,建立病案首頁管理系統(tǒng),建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。

二、職責

1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務,協(xié)調其他科室的業(yè)務和關系。

2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。

3、監(jiān)督評估病案室各項工作質量,開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng),計算機管理系統(tǒng);質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。

4、組織指導病案人員進行業(yè)務學習建立健全病案質量管理,提高管理水平,提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監(jiān)督工作;接受整理組出院數據及病案,逐一核對、登記接受的病案數;

5、瀏覽病案的整理質量及完整性;打印入庫病案號清單,質控交接登記表;通報未收回的病案,監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案;

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

6、增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務;

7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

三、檢查方法

1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。

4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛(wèi)工作。

四、 評價標準

1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質控人員整體素質。

2、建立病案質量獎懲制度。

3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng),分析、評估病案及檢索系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作,使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質量,減少醫(yī)、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。

2023病案室工作計劃篇2

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

一、病案管理規(guī)范化,透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、分工細化,明確崗位職責,加強規(guī)范化管理。

根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

三、做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。

五、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

六、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

2023病案室工作計劃篇3

病案室20xx年工作計劃

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們全體工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

一、病案管理規(guī)范化,透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、分工細化,明確崗位職責,加強規(guī)范化管理。

根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

三、做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算

機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、完善電子病歷質控

質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質量。

五、增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

六、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病

案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

七、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

八、進行死亡醫(yī)學證明、腫瘤的網報。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網報工作,嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,7天內完成網絡直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網報工作。

九、迎接三甲醫(yī)院復核評審。

迎接三甲醫(yī)院復核評審,補充和完善病案質量管理臺賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。

十、提高病案室人員素質,完善學習培訓制度。

做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,進行相關專業(yè)培訓,促進工作人員知識結構多元化,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,以適應現(xiàn)代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

2023病案室工作計劃篇4

一、病案委員會在院長或業(yè)務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫(yī)院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫(yī)務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

2023病案室工作計劃篇5

為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

一、 病案管理規(guī)范化,透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、 分工細化,明確崗位職責,加強規(guī)范化管理。

根據《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)

療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、 增強病案信息的有效應用。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

五、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。