通過工作總結(jié)我們可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的錯誤和偏差，保證工作質(zhì)量的穩(wěn)定提升，通過工作總結(jié)我們可以提高工作的自我管理能力，更加高效地安排工作時間和任務(wù)，范文社小編今天就為您帶來了2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)5篇，相信一定會對你有所幫助。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇1
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人x份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至xx衛(wèi)生局。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
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20xx年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、思想政治方面在政治上不斷學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一切為病員服務(wù)的理念，加強醫(yī)患溝通，用衛(wèi)生部下發(fā)的八不準的標準來規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)。八不準：（一）、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。（二）、醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支就布財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)和務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫。（三）、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準接受患者及其親友的紅包、物品和宴請。（四）、醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。（五）、醫(yī)務(wù)人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。（六）、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。（七）、醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。（八）、醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任及護士長的認真關(guān)懷下，在同事們的互相幫助下，每天認認真真上下班，無遲到早退，認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，這期間接觸了結(jié)核性胸膜炎的病人并成功的實施了20多次胸腔穿刺術(shù)，熟練的掌握了胸穿的主要步驟和要領(lǐng)，這期間還成功實施了一例胸腔置管引流術(shù)，對于接觸新知識、運用新技能也有所了解和運用。在戰(zhàn)玉梅、賈沃祥等危重病人的住院期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的正確指導(dǎo)下及護士長的精心護理下，我認真學(xué)習(xí)了呼吸機的使用及使用中出現(xiàn)問題的解決方法，對呼吸機的使用有了一定的了解，為自己掌握呼吸機的正確使用打下了一定的基礎(chǔ)。在這一年的工作時間里，我接觸了很多以前沒有接觸的病人，例如：肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、猩紅熱、手足口、艾滋病、水痘等，使自己對臨床學(xué)習(xí)工作有了進一步的認識。新的20xx年，我將以健康向上、自強不息的精神風(fēng)貌，踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)，秉承厚德、博愛、精醫(yī)、濟世的院訓(xùn)，努力提高自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，掌握臨床各種操作技能，為科室的發(fā)展盡自己最大的努力，不辜負領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的期望。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇2
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的“瞬間”?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考……
x年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇3
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图殑t》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。
5、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的.病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇4
一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，信息科全體工作人員認真履行職責，恪盡職守，扎扎實實地開展各項工作，出色完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項任務(wù)，經(jīng)過信息科人員的共同努力，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運行平穩(wěn)，系統(tǒng)管理軟件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成績?？偨Y(jié)今年來的工作匯報如下：
一、工作完成情況
（一）醫(yī)院信息化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
積極學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，進一步確定了“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的思想。
（1）、做好“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)各項配套工作，提高實時報銷的工作效率；
（2）為醫(yī)院長遠發(fā)展的需要，6月份我院信息科與江門市信息產(chǎn)業(yè)局聯(lián)系，加快設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站，預(yù)計11份正式開通，醫(yī)院網(wǎng)站的建成，不僅提升醫(yī)院竟爭力，也為我院對外宣傳及醫(yī)患之間的溝通建立了良好的平臺。
（二）、逐步實施信息化管理，提高就醫(yī)環(huán)境。
（1）8月份信息科組織中層干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，了解該院信息化管理實施情況。聯(lián)系xxx公司舉辦兩期醫(yī)療系統(tǒng)操作培訓(xùn)班，對我院的醫(yī)生、護士、收費以及有關(guān)人員進行培訓(xùn)，目前門診收費系統(tǒng)已開展運行近二個月，門診收費運行平穩(wěn)，系統(tǒng)平穩(wěn)過渡。
（2）為了加快與全市信息化接軌，9月份聯(lián)系電信部門進行光纖鋪設(shè)；
（3）聯(lián)系有資質(zhì)的電腦公司進行全院線路重新鋪設(shè)，7日內(nèi)鋪設(shè)完成，檢測正常后已投入使用。
（三）利用媒體的宣傳，提高醫(yī)院的知名度
1、媒體宣傳：定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進行電視廣播，3月份播放ev71病毒的防治；5月份播放“白內(nèi)障無障礙區(qū)”義診活動；9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。
2、電子宣傳欄：通過門診行廊安裝大型的lcd屏，定期播放就診信息、收費項目價格、疾病流行時的防病知識等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等，提高了患者及其家屬對疾病的預(yù)防和治療認識。
二、信息科存在問題及努力方向
（一）信息科是新立科室，制度尚未完善；制訂信息科工作制度、制訂電腦設(shè)備的保養(yǎng)及維護細則等。
（二）新系統(tǒng)升級期間住院、藥庫等系統(tǒng)尚未完善：抓緊聯(lián)系安易公司，確保系統(tǒng)順利過渡。
（三）中心機房的改造：聯(lián)系有資質(zhì)的工程公司對機房改造，做到防塵、防火、防雷及防靜電等。
（四）醫(yī)生工作站尚未開通：公開招標進行電腦設(shè)備購置，硬件配套立即開展。
今后我們一定要更加嚴格地要求自己，團結(jié)互助，確保后方的穩(wěn)定，全心全意服務(wù)第一線，不斷檢查自身存在的不足，認真學(xué)習(xí)文化知識，不斷提高技術(shù)水平，做到吃苦在前，享受在后，無私奉獻，為我院信息化建設(shè)做出自己的貢獻。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇5
為加強我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對住院醫(yī)師實行輪流到病案室培訓(xùn)，制定了周密的學(xué)習(xí)計劃，重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性，學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī)，病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評分標準、國際疾病icd-10分類、國際手術(shù)icd-9分類、病案首頁填寫說明等。
在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查，對照《住院病歷質(zhì)量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據(jù)，并及時反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時完善，學(xué)員們在實踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實踐培訓(xùn)過程中學(xué)員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求，例如：撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內(nèi)容重點等，豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識，促進了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴謹醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質(zhì)，促進醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強了病歷質(zhì)量意識的同時提高了法律意識，對促進提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過本年度學(xué)習(xí)促進了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的.關(guān)系，樹立了良好的書寫習(xí)慣和責任心，充分認識到病歷書寫的重要性，通過本年度學(xué)習(xí)促進了住院醫(yī)師認識到臨床醫(yī)師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態(tài)度，客觀、真實、準確、及時、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。
通過對住院醫(yī)師的培訓(xùn)，使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)國際疾病icd-10分類、國際手術(shù)icd-9分類、了解對疾病進行科學(xué)準確的命名和書寫的必要性，了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對影響人類健康的社會環(huán)境和性質(zhì)等因素進行分析。通過對這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習(xí)慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時，通過培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系，利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問題時更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題，使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用
通過本次培訓(xùn)，我院的住院醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實踐培訓(xùn)工作做好，做到位，對我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作！
