醫(yī)院病案室工作總結(jié)5篇

時(shí)間:2023-09-11 作者:loser 工作總結(jié)

工作總結(jié)通常包括一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)未來(lái)的行動(dòng)和決策,工作總結(jié)可以幫助員工更好地處理反饋和建議,下面是范文社小編為您分享的醫(yī)院病案室工作總結(jié)5篇,感謝您的參閱。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)5篇

醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇1

七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的“瞬間”?;仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間,對(duì)我來(lái)說(shuō),它卻是那么的充實(shí),耐人回味、思考……

x年5月4日,我來(lái)在中醫(yī)院開(kāi)始工作。初次工作對(duì)沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō),內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是我想這對(duì)我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。

在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。

不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。

“既來(lái)之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來(lái)思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇2

20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:

一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好

此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復(fù)印252本病案。

二.以“二甲醫(yī)院評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心

在籌備創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》,對(duì)《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析,逐條進(jìn)行對(duì)照,對(duì)標(biāo)找差,逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。

三.提高科室管理水平

進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二甲醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國(guó)病案》雜志,豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

回顧一年來(lái)的工作,我們認(rèn)識(shí)到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的`管理水平有較大的差距。最后,我們將在以下方面進(jìn)行整改。

1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇3

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的'編碼,上傳至徐州衛(wèi)生局。

在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,按程序進(jìn)行編排,保*病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼,對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼,微機(jī)首頁(yè)錄入,裝袋上架存檔。對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇4

一年來(lái),在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,信息科全體工作人員認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展各項(xiàng)工作,出色完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)任務(wù),經(jīng)過(guò)信息科人員的共同努力,我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展,全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平穩(wěn),系統(tǒng)管理軟件逐步完善,信息科取得了可喜的工作成績(jī)。總結(jié)今年來(lái)的工作匯報(bào)如下:

一、工作完成情況

(一)醫(yī)院信息化,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

積極學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步確定了“以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)”的思想。

(1)、做好“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)各項(xiàng)配套工作,提高實(shí)時(shí)報(bào)銷的工作效率;

(2)為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要,6月份我院信息科與江門市信息產(chǎn)業(yè)局聯(lián)系,加快設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站,預(yù)計(jì)11份正式開(kāi)通,醫(yī)院網(wǎng)站的建成,不僅提升醫(yī)院竟?fàn)幜?,也為我院?duì)外宣傳及醫(yī)患之間的溝通建立了良好的平臺(tái)。

(二)、逐步實(shí)施信息化管理,提高就醫(yī)環(huán)境。

(1)8月份信息科組織中層干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí),了解該院信息化管理實(shí)施情況。聯(lián)系xxx公司舉辦兩期醫(yī)療系統(tǒng)操作培訓(xùn)班,對(duì)我院的醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)以及有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),目前門診收費(fèi)系統(tǒng)已開(kāi)展運(yùn)行近二個(gè)月,門診收費(fèi)運(yùn)行平穩(wěn),系統(tǒng)平穩(wěn)過(guò)渡。

(2)為了加快與全市信息化接軌,9月份聯(lián)系電信部門進(jìn)行光纖鋪設(shè);

(3)聯(lián)系有資質(zhì)的電腦公司進(jìn)行全院線路重新鋪設(shè),7日內(nèi)鋪設(shè)完成,檢測(cè)正常后已投入使用。

(三)利用媒體的宣傳,提高醫(yī)院的知名度

1、媒體宣傳:定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進(jìn)行電視廣播,3月份播放ev71病毒的防治;5月份播放“白內(nèi)障無(wú)障礙區(qū)”義診活動(dòng);9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。

2、電子宣傳欄:通過(guò)門診行廊安裝大型的lcd屏,定期播放就診信息、收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、疾病流行時(shí)的防病知識(shí)等,以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識(shí)宣傳欄等,提高了患者及其家屬對(duì)疾病的預(yù)防和治療認(rèn)識(shí)。

二、信息科存在問(wèn)題及努力方向

(一)信息科是新立科室,制度尚未完善;制訂信息科工作制度、制訂電腦設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)細(xì)則等。

(二)新系統(tǒng)升級(jí)期間住院、藥庫(kù)等系統(tǒng)尚未完善:抓緊聯(lián)系安易公司,確保系統(tǒng)順利過(guò)渡。

(三)中心機(jī)房的改造:聯(lián)系有資質(zhì)的工程公司對(duì)機(jī)房改造,做到防塵、防火、防雷及防靜電等。

(四)醫(yī)生工作站尚未開(kāi)通:公開(kāi)招標(biāo)進(jìn)行電腦設(shè)備購(gòu)置,硬件配套立即開(kāi)展。

今后我們一定要更加嚴(yán)格地要求自己,團(tuán)結(jié)互助,確保后方的穩(wěn)定,全心全意服務(wù)第一線,不斷檢查自身存在的不足,認(rèn)真學(xué)習(xí)文化知識(shí),不斷提高技術(shù)水平,做到吃苦在前,享受在后,無(wú)私奉獻(xiàn),為我院信息化建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇5

為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式,根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行輪流到病案室培訓(xùn),制定了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃,重申規(guī)范化書(shū)寫(xiě)病案的重要性及必要性,學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī),病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際疾病icd-10分類、國(guó)際手術(shù)icd-9分類、病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明等。

在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查,對(duì)照《住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書(shū)寫(xiě)中存在的缺陷和問(wèn)題,分析病歷中缺陷生成的原因,提出修正意見(jiàn)和依據(jù),并及時(shí)反饋情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)完善,學(xué)員們?cè)趯?shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力,并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。

在實(shí)踐培訓(xùn)過(guò)程中學(xué)員們掌握了病歷書(shū)寫(xiě)的基本內(nèi)容和要求,例如:撐握病案首頁(yè)的規(guī)范化填寫(xiě)肚絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填,撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、撐握三級(jí)查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等,豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識(shí),促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。

了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力,嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為,提高醫(yī)療素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強(qiáng)了病歷質(zhì)量意識(shí)的同時(shí)提高了法律意識(shí),對(duì)促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師擺正病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的.關(guān)系,樹(shù)立了良好的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣和責(zé)任心,充分認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性,通過(guò)本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)師對(duì)病歷的責(zé)任,必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書(shū)寫(xiě)病歷。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題而引發(fā)的糾紛,為醫(yī)療行業(yè)樹(shù)立良好形象。

通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師的培訓(xùn),使醫(yī)師通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)際疾病icd-10分類、國(guó)際手術(shù)icd-9分類、了解對(duì)疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書(shū)寫(xiě)的必要性,了解填寫(xiě)與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對(duì)影響人類健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過(guò)對(duì)這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握,改變和糾正了疾病診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的習(xí)慣,提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時(shí),通過(guò)培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系,利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問(wèn)題時(shí)更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商,更好地解決臨床病歷書(shū)寫(xiě)中碰到的實(shí)際問(wèn)題,使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。

住院醫(yī)師通過(guò)對(duì)病案首頁(yè)的微機(jī)錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中豐富的信息資源,為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計(jì)、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用

通過(guò)本次培訓(xùn),我院的住院醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》有更深刻、細(xì)致的理解和掌握,提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實(shí)踐培訓(xùn)工作做好,做到位,對(duì)我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要!今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作!