申請書是展示申請人思維能力和表達(dá)能力的機會，因此應(yīng)該努力展現(xiàn)自己的獨特之處，申請理由一定要是清晰的，這樣才可以讓申請書快速通過，下面是范文社小編為您分享的申請工傷認(rèn)定申請書精選5篇，感謝您的參閱。
申請工傷認(rèn)定申請書篇1
申請人：__，性別_，_年_月_日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：_。__，_，__年_月__日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：__。
被申請人：____
被申請人法定代表人：_
請求事項：
請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在__年9月26日的死亡為因工死亡。事實與理由：事實與理由__年7月15日，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，__年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動失靈，失去控制，司機王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料
1、工地施工員張某的，嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。
2、交通事故認(rèn)定書一份
申請人：__
20__年__月__日
申請工傷認(rèn)定申請書篇2
制作工傷認(rèn)定書是勞動行政部門作出工傷認(rèn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，從實踐看來，制作一份規(guī)范的工傷認(rèn)定書應(yīng)把握好以下四要素。
要素之一：工傷認(rèn)定書的類型要規(guī)范統(tǒng)一。這里所指的工傷認(rèn)定書的類型，根據(jù)勞動行政部門作出的結(jié)論性的意見可分為兩種，一種是因工負(fù)傷，另一種是非因工負(fù)傷。相應(yīng)地，作為勞動行政部門向當(dāng)事人發(fā)出的行政決定書也就只有認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定書或認(rèn)定為非因工負(fù)傷的決定書兩種，但在日常工作實踐中，不少勞動行政部門向當(dāng)事人發(fā)出的行政決定書卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這兩種。比如，用事故調(diào)查報告替代工傷認(rèn)定書。有人認(rèn)為，事故調(diào)查報告與工傷認(rèn)定書是一回事，其實不然，事故調(diào)查報告只是工傷認(rèn)定中的一個前提條件，或者說它為工傷認(rèn)定提供了事實上的依據(jù)，但它不是一種工傷認(rèn)定行為，不能取代工傷認(rèn)定書。
要素之二：陳述工傷事故的事實要準(zhǔn)確無誤。在工傷認(rèn)定方面，作為職工，如果沒有被認(rèn)定為工傷，肯定要提出行政復(fù)議或訴訟;而作為企業(yè)，尤其是非參保企業(yè)，倘若遇到重傷事故，多半也會提出行政復(fù)議或訴訟。從這個角度而言，制作工傷認(rèn)定書，確定工傷認(rèn)定的事實尤為重要：首先是做好認(rèn)真細(xì)致的事故調(diào)查工作。凡是最終在工傷認(rèn)定書中涉及的事實部分，包括受傷的時間、地點、事件等，都必須是有根有據(jù)，即能夠從調(diào)查材料中有所反映，且所有事實應(yīng)都能得到相應(yīng)的印證。其次，工傷認(rèn)定書中描述職工受傷的事實時，切忌出現(xiàn)“大約”、“大概”、“左右”等模糊的字眼，要全面、準(zhǔn)確。
要素之三：法律法規(guī)的適用要具體合法。工傷認(rèn)定是勞動行政部門的具體行政行為，所以必須適用具體的法律、法規(guī)和規(guī)章。這方面應(yīng)注意兩點，首先是法律法規(guī)的效力問題。一般而言，工傷認(rèn)定遵循如下法律適用原則：法律的效力高于行政法規(guī)與地方性法規(guī);行政法規(guī)與地方性法規(guī)效力高于部門規(guī)章和地方政府規(guī)章;部門規(guī)章和地方政府規(guī)章效力高于其他規(guī)范性文件。目前關(guān)于工傷認(rèn)定方面，除了國務(wù)院、國家勞動保障部的有關(guān)規(guī)定外，各省、市都有具體的規(guī)定，所以在適用法律問題上一定要遵循這個原則。其次是在適用同一效力層次的文件時，新法律優(yōu)于舊法律;新法規(guī)優(yōu)于舊法規(guī);新規(guī)章優(yōu)于舊規(guī)章;新規(guī)范性文件優(yōu)于舊規(guī)范性文件。
要素之四：當(dāng)事人訴訟權(quán)利要明確告知。工傷認(rèn)定是勞動行政部門的一種具體行政行為，所以它適用《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》。按照現(xiàn)行《中華人民共和國行政復(fù)議法》第9條規(guī)定，“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提行政復(fù)議申請”。按照現(xiàn)行《中華人民共和國行政訴訟法》第39條規(guī)定，“公民、法人或者其他組織直接向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在知道作出具體行政行為之日起三個月內(nèi)提出”。所以，根據(jù)以上相關(guān)規(guī)定，勞動行政部門在制作工傷認(rèn)定決定書時，應(yīng)當(dāng)在文書的結(jié)尾告知當(dāng)事人申請行政復(fù)議和行政訴訟的途徑和期限，另外，勞動行政部門在工傷認(rèn)定決定書中還要加蓋勞動行政機關(guān)的印章，并注明作出決定的日期。當(dāng)然，一份完整規(guī)范的決定書，在最后還要表明該決定的主送人，即受傷職工和用人單位，同時還要載明上報備案單位的名稱，比如說上級勞動保障部門或主管行政復(fù)議的部門等。
以上四點內(nèi)容就是工傷認(rèn)定申請書的相關(guān)格式要求，大家在寫工傷認(rèn)定申請書之前，可以看看相關(guān)介紹了解一下應(yīng)該注意哪些方面，這樣寫出來的'申請書才是自己想要的，并且是符合規(guī)定的。更多工傷認(rèn)定申請書的知識，歡迎你到網(wǎng)站咨詢了解。
如何進(jìn)行工傷認(rèn)定
一天24小時，除了晚上睡覺，其余大部分時間基本上都是在公司上班或者往返于公司和住所之間。在公司的時候受傷、上下班途中受傷算不算工傷，這些想必是困擾大家很久的問題吧。如何進(jìn)行工傷認(rèn)定才能讓自己在受傷時能有人負(fù)責(zé)“買單”，且聽小編為你慢慢道來。
根據(jù)我國20xx年1月1日實行的新修訂的《工傷保險條例》，工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病，以下情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷：
?工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！厩疤釛l件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害?！?/p>
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【“工作時間前后”是指非工作時間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認(rèn)定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準(zhǔn)備工作，或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等?！?/p>
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。【“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責(zé)的時候蓄意對職工進(jìn)行打擊報復(fù)，對其人身進(jìn)行直接攻擊，致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等?！?/p>
（四）患職業(yè)病的?！炯粗钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！?/p>
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?！尽耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務(wù)等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責(zé)，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明?！?/p>
（六）職工在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認(rèn)定為工傷。受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（新工傷保險條例全文（20xx年9月1日起施行）【“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。對于探親訪友時遇到的人身傷害事故，不能認(rèn)定為工傷。】受到機動車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛（無證駕駛的）的，達(dá)到交通肇事程度的，不予認(rèn)定工傷。
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當(dāng)納入本條例調(diào)整的工傷范疇中?！?/p>
?工傷保險條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?！緝蓚€條件須同時具備：“工作時間”和“工作崗位”;“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無關(guān)的疾病導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定認(rèn)定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無關(guān)并沒有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同為工傷?！?/p>
（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！踞槍D(zhuǎn)業(yè)軍人的保護(hù)，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責(zé)中負(fù)傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對于經(jīng)有關(guān)部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經(jīng)付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定?！?/p>
?工傷保險條例》第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）因故意犯罪;
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的;
（三）自殘或者自殺的。
受傷不怕，最怕的是因工受了傷還要自己買單，這是現(xiàn)下勞動者普遍擔(dān)心的一個問題。通過365小編為您的解答，在因工受傷時，是不是自己就能輕易判斷出屬不屬于工傷呢。當(dāng)然，小編由衷的希望各位看官工作順利，永遠(yuǎn)用不上“工傷”！
工傷認(rèn)定可以找哪些部門
工傷認(rèn)定可以找哪些部門？這是讓許多受工傷的勞動者很頭疼的事，常常是因為找的部門不對，導(dǎo)致最后的認(rèn)定甚至賠償一拖再拖。365小編為您介紹工傷認(rèn)定可以找哪些部門，希望能為您帶來一點便利。
根據(jù)《工傷保險條例）的相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定申報的，工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi)，也可以直接向勞動部門提出工傷認(rèn)定申請。
勞動者申請工傷認(rèn)定，要求填寫《工傷認(rèn)定申報登記表》、《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》等資料。另外，還要提交下列材料：
1）《勞動合同書》復(fù)印件，或確立事實勞動關(guān)系的有效證明;
2）受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;
3）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書（或職業(yè)病診斷鑒定書）;
4）兩人以上旁證證明（證人證言）。
哪些工傷認(rèn)定的不會被受理：
1、對于工傷認(rèn)定未能提交充分資料，同時在行政機關(guān)發(fā)出補正通知書后規(guī)定時間內(nèi)未能做出補正的，工傷認(rèn)定機關(guān)理應(yīng)不受理。
2、對于工傷認(rèn)定超過申請時效的，除特殊原因外（具體指勞動關(guān)系的確認(rèn)、醫(yī)療尚未終結(jié)等），工傷認(rèn)定機關(guān)可以駁回申請，不予受理。
3、傷者或者傷者家屬、用人單位對所申請的不予受理的工傷認(rèn)定決定不服的，可以于60日內(nèi)向當(dāng)?shù)鼗蛘吒咭患壢肆Y源和社會保障行政部門提起行政復(fù)議，或者在90日內(nèi)直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
365小編為您整理編輯本篇文章，希望在您工作生活之余，這篇文章能夠?qū)δ纳钤鎏硪恍椭?，為您的生活帶來更多的福利?/p>
申請工傷認(rèn)定有時限限制嗎？
當(dāng)初受了工傷公司只是出錢醫(yī)治，自己為了留住工作就沒有申請工傷認(rèn)定?，F(xiàn)在過了一年想要去做工傷認(rèn)定拿回一些賠償，想要咨詢一下申請工傷認(rèn)定有時限限制嗎？相信很多人都會在現(xiàn)實中遇到這樣一些問題。不知道自己過沒過工傷認(rèn)定的時間。365小編為您帶來一篇有關(guān)工傷認(rèn)定時限的文章，希望對您有幫助。
申請工傷鑒定有時間限制。工傷認(rèn)定一般在工傷發(fā)生后30日內(nèi)由有人單位提出，如果用人單位不提出，工傷職工或者直系親屬可以在工傷發(fā)生1年內(nèi)提出，受理的部門是勞動局（內(nèi)專設(shè)工傷認(rèn)定的部門）。
1。鑒定機構(gòu)。省、地（市）二級勞動鑒定委員會按照評殘標(biāo)準(zhǔn)鑒定傷殘等級和護(hù)理等級。勞動鑒定委員會受當(dāng)?shù)卣校蓜趧印⑿l(wèi)生、工會等部門的有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)組成，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作?？梢晕杏匈Y格的醫(yī)院，也可以聘請有關(guān)專家組成專家組或者設(shè)立勞動鑒定中心，開展勞動鑒定工作，但應(yīng)當(dāng)客觀公正地作出鑒定結(jié)論（見第14～16條）。
2。 鑒定時機。醫(yī)療期滿必須鑒定，條例第13條規(guī)定：“職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈，或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動鑒定?！?在這3種情況下進(jìn)行鑒定，最重要的是執(zhí)行醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是政策上規(guī)定治療、停工休息并發(fā)給工傷津貼的期限。這并非需要治療而終止治療，超過醫(yī)療期仍需治療時還是要報銷醫(yī)療費的。目前規(guī)定工傷醫(yī)療期為1個月至24個月，最長為36個月（見18條），較外國一般規(guī)定6個月至12個月時間長得多。醫(yī)療期滿評殘是為了轉(zhuǎn)發(fā)傷殘待遇，停發(fā)較高的工傷津貼，有利于保障職工和企業(yè)雙方利益，避免“小傷大養(yǎng)”造成的浪費和損失。許多人問：為什么不規(guī)定“醫(yī)療終結(jié)”時間呢？我們請專家研究過這個問題，多數(shù)專家認(rèn)為：對于不同的傷病情，不同的人體素質(zhì)和醫(yī)院的不同醫(yī)療水平，并考慮到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從醫(yī)療技術(shù)角度規(guī)定“醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)”是很困難的。借鑒國際作法從政策上規(guī)定醫(yī)療期。許多省市已規(guī)定和執(zhí)行“醫(yī)療終結(jié)”期限，仍可以作為地方性補充標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、傷殘鑒定的時效。凡涉及傷殘申請傷殘保險金給付的，均須進(jìn)行傷殘鑒定。傷殘鑒定的時效必須等到“醫(yī)療終結(jié)”方能進(jìn)行，即被保險人出險后，經(jīng)過一段時間的治療和功能鍛煉后，其功能恢復(fù)到一定的程度處于穩(wěn)定狀態(tài)，此時才能準(zhǔn)確評定傷殘的程度。通常鑒定時效為出險后3—6個月，為有利被保險人考慮，最長不超過6個月。
不管發(fā)生什么事，都希望各位勞動者能夠積極的去面對，去尋找正確的解決辦法。法律不會保護(hù)在權(quán)利上睡覺的人！
哪些人有權(quán)提起工傷認(rèn)定？
工傷認(rèn)定是獲得工傷保險賠償?shù)那疤釛l件，那么誰可以提起工傷認(rèn)定呢？工傷認(rèn)定的申請可以委托代理人提起嗎？365小編將在本文中為您詳細(xì)介紹，希望對您有所幫助。
根據(jù)《工傷保險條例》第17條的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位沒在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬有權(quán)提出工傷認(rèn)定申請。
工傷職工的直系親屬包括直系血親和直系姻親。直系血親是指有直接血緣聯(lián)系的親屬，是指己身所出或從己身所出的上下各代親屬，包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等長輩和子女、孫子女、外孫子女等晚輩。這里的“父母”包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母，“子女”包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女。直系姻親是指與自己直系親屬有婚姻關(guān)系的親屬，包括直系血親的配偶和配偶的直系血親，如公婆、岳父母、兒媳、女婿等。按照《民法通則》中關(guān)于近親屬的規(guī)定，工傷職工的直系親屬還應(yīng)包括工傷職工的配偶和兄弟姐妹。這里的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
如果工傷職工或者其直系親屬不能申請工傷認(rèn)定，可以委托其他人申請工傷認(rèn)定。因為申請工傷認(rèn)定是《工傷保險條例》賦予職工的一項法定權(quán)利，除非職工放棄這一權(quán)利，任何人無權(quán)剝奪。從這一原則出發(fā)，無論職工是否有能力申請工傷認(rèn)定，都有權(quán)按照民法的有關(guān)規(guī)定委托代理人代其行使這項權(quán)利。
工傷保險認(rèn)定需遵循哪些原則
工傷認(rèn)定是獲得工傷保險的前提，那么工傷保險認(rèn)定需要遵循什么原則呢？365小編為大家整理了一篇文章，詳細(xì)介紹工傷保險認(rèn)定原則的，希望對您有所幫助。
一、工傷認(rèn)定需遵循哪些原則
工傷保險在認(rèn)定工傷時應(yīng)遵循以下十個原則：
1、無責(zé)任補償（無過失補償）原則;
2、國家立法、強制實施原則;
3、風(fēng)險分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;
4、個人不繳費原則;
5、區(qū)別因工與非因工原則;
6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;
7、一次性補償與長期補償相結(jié)合原則;
8、確定傷殘和職業(yè)病等級原則;
9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;
10、集中管理原則。
一、工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險的實施是人類文明和社會發(fā)展的標(biāo)志和成果。
二、實行工傷保險保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補償體現(xiàn)出國家和社會對職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。
三、建立工傷保險有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險與生產(chǎn)單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育，醫(yī)療康復(fù)、社會服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對提高生產(chǎn)經(jīng)營單位和職工的安全生產(chǎn)，防止或減少工傷、職業(yè)病，保護(hù)職工的身體健康，至關(guān)重要。
四、工傷保險保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會安定。
申請工傷認(rèn)定申請書篇3
申請人：
法定代表人：
住所：
被申請人：xx人力資源和社會保障??
地址：
負(fù)責(zé)人：局長
復(fù)議請求：申請撤銷xx（20xx）xx號《工傷認(rèn)定書》
事實與理由：
根據(jù)我國《xx省工傷保險條例》第14條明確規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請表；
（二）用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
根據(jù)上述法律的第二款規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。然而當(dāng)事人是無法提交該證明材料的，被申請人也應(yīng)當(dāng)知道該勞動關(guān)系是否存在的`爭議已由xx市xx人民法院進(jìn)行審理當(dāng)中，因此，被申請人在法院尚未作出生效判決之時所作出《工傷認(rèn)定書》的行政行為，是屬于認(rèn)定事實不清，程序不當(dāng)，處理顯失公平。
綜上所述，基于以上事實和理由，申請人希望xx市xx區(qū)人民政府能夠重視以上問題，撤銷xx（20xx）xx號工傷認(rèn)定，從而避免我公司遭受不必要的損失。
申請工傷認(rèn)定申請書篇4
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請工傷認(rèn)定申請書篇5
申請人：_________________
地址：_________________
被申請人：_________________
申請復(fù)議事項：
請求對__________市勞動和社會保障局_________工認(rèn)字【______】第________號工傷認(rèn)定決定通知書進(jìn)行復(fù)議，撤銷對_____________的工傷認(rèn)定。
申請復(fù)議的事實與理由：
1《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理?！?/p>
二、做出的工傷鑒定是錯誤的
首先_______________受傷時間不是在申請人的.工作期間。
其次_____________平受傷的地點不在工作當(dāng)中或上班途中。據(jù)__________己稱其受傷是在家里受傷。
基于以上，區(qū)勞動和社會保障局不具有對__________進(jìn)行工傷認(rèn)定的管轄權(quán)，被申請人的受傷不是工傷，請求貴局依法撤銷區(qū)勞動和社會保障局對__________工傷的認(rèn)定。
申請人：_________________
_______年_______月_______日
